作 者：河南工業(yè)大學 尚鳳玲 岳龍旺 田 勇 岳 威
引言
近20年來，在微創(chuàng)外科及其市場需求的驅動下，將先進機器人技術、計算機技術、控制技術、遠程通訊技術、圖形圖像技術等有機結合起來的計算機輔助機器人微創(chuàng)手術系統(tǒng)得到了迅速的發(fā)展。與人類相比，機器人具有狀態(tài)穩(wěn)定、定位準確、靈巧性好、工作范圍大、不怕輻射和病菌感染等優(yōu)勢[1]。這將給2l世紀外科手術領域帶來一場新的技術革命。
微創(chuàng)外科手術是指外科醫(yī)生在病人身體上開四個孔(1cm)，一個用于插入內窺鏡，另兩個用于插入細長的手術工具[2]，剩下的一個孔用于輔助操作。該技術可以實現(xiàn)手術的最少損傷、減少手術并發(fā)癥、縮短手術后康復時間，降低醫(yī)療費用。因此，受到醫(yī)生和患者的普遍歡迎，是外科手術發(fā)展的必然趨勢，具有廣闊的應用前景。
由于受到工作空間的限制，微創(chuàng)手術難度大，時間長?，F(xiàn)有微創(chuàng)手術機器人系統(tǒng)都是基于傳統(tǒng)“纏繞打結法[3,4]”進行縫合打結的。由于存在線圈從工具端部滑脫，張緊力不容易控制等問題，導致縫合線打結一次成功率低，手術時間長，縫合打結效果差。為了解決傳統(tǒng)“纏繞打結法”不適合機器人縫合打結的問題，本文提出一種新型的適合機器人縫合打結的“扭轉打結法”，基于該方法設計出新型的微創(chuàng)手術機器人系統(tǒng)。
扭轉打結法
“扭轉打結法”[5]既是通過夾持工具的旋轉使縫合線產(chǎn)生扭轉，同時扭轉可以轉化為絞擰，形成打結所需的圓環(huán)的打結方法。
用“扭轉打結法”進行縫合打結的一般步驟如圖1所示。
圖1 “扭轉打結”法打結過程
從圖1中可以看出，采用“扭轉打結法”在打結過程中，在縫合線兩端夾持點相互靠近時，縫合線由“扭轉”轉化為“絞擰”；而當兩夾持點相互遠離時，縫合線由“絞擰”轉化為“扭轉”。通過末端工具電機旋轉便能完成這個動作要求，且左右工具之間沒有相對的位置與姿態(tài)的變化，因此不受工作空間大小的影響，也不會因縫合線的張緊力而損傷血管。
機器人系統(tǒng)機構設計
“扭轉打結法”通過對縫合線施加端部扭矩實現(xiàn)縫合線形狀的改變，形成打結所需的線圈，其運動形式包括沿軸向的往復運動、繞軸向的旋轉運動和夾持工具的開合運動。為了防止誤操作造成對病人的傷害，應該實現(xiàn)基于機構的定點運動。系統(tǒng)原理圖如圖2所示。
該系統(tǒng)為雙臂機構，每個機械臂有5個自由度，分別為繞r軸、v軸、z軸的轉動，繞u軸曲線移動和沿v軸的手術器械的直線移動。其中，z軸和r軸的轉動為擺動，v軸的轉動為手術器械回轉。通過u軸和r軸實現(xiàn)基于機構的定點（切口）運動，通過v軸和z軸轉動實現(xiàn)末端工作裝置的姿態(tài)變化。
圖2 機械臂結構原理
各部分結構的設計
u軸曲線移動和r軸擺動結構的設計
微創(chuàng)手術是通過體表切口將手術器械伸入體內進行手術的，為防止誤操作造成對切口的損傷，系統(tǒng)應具備定點運動特性。在機構設計過程中，采用半圓弧軌道機構和軸直接驅動擺動機構實現(xiàn)系統(tǒng)的定點運動。
半圓弧軌道機構如圖3，為實現(xiàn)“定點”運動，只要確?；颊叩捏w表切口位于圓弧軌道的圓心處即可。這種結構簡單，容易實現(xiàn)，驅動機構可以選擇具有傳動準確、可靠、運轉平穩(wěn)、承載能力大、體積小、效率高等優(yōu)點的齒輪傳動。在圓弧軌道外側表面上加工成齒形結構，把動力源放置于軌道上面的滑塊上，小齒輪的運動帶動滑塊沿u軸曲線移動。
圖3 圓弧軌道機構
圖4 軸直接驅動擺動機構
軸直接驅動擺動如圖4，實現(xiàn)軸擺動的軸線過圓弧軌道的圓心即患者體表切口也可實現(xiàn)“定點”運動。
此機構的微型減速電機安置在滑塊上，安裝時要保證輸出軸線過圓弧軌道的圓心，其結構簡單，驅動方便。所以在實現(xiàn)繞r軸的轉動中選用這種機構。
v軸移動結構的設計
可以實現(xiàn)直線運動的機構主要有：螺旋機構、曲柄滑塊機構、有特定尺寸的四桿機構、鏈傳動和齒輪-齒條機構等幾種機構。
v軸移動要求手術器械做往復直線運動，結合各種機構運動特點，最后選用齒輪-齒條機構。
齒條的一端用微型圓錐滾動軸承連接在手術器械上，一端卡在套筒上，此機構手術器械便于拆裝。
v軸轉動和z軸擺動結構的設計
手術器械自身的回轉機構設計：為了減輕手術器械自身的質量，以及體積限制，盡量選用結構比較簡單的結構，并盡可能緊湊。v軸轉動選用微型減速電機直接帶動手術器械實現(xiàn)。微型減速電機安置在套筒上，再把套筒與齒條固連，如圖5所示。
1—微型減速電機； 2、3—8xm1；4—齒條；
5—套筒；6—678zz軸承； 7—微型減速電機。
圖5 v軸轉動和z軸擺動
z軸擺動機構的設計：為了減少進入人體內手術器械的直徑，把腕部的擺動控制系統(tǒng)設置在切口外部，這樣使控制部分與腕部有一定的距離，可以采用絲傳動來實現(xiàn)z軸擺動。不僅可以增加從手的精度和剛度，還能使從手結構緊湊、自重輕、剛度高。
為了防止機構運動時引起末端工具的開合及其姿態(tài)的變化，絲傳動原理如圖6所示。
1—軸驅動軸；2、4—深溝球軸承；
3—鋼絲；5—末端工具。
圖6 走絲方法
運動學分析
運動學正解
按照d-h法嚴格建立桿件坐標系及各關節(jié)的參數(shù)，分別如圖7和如表1所示。
表1 微創(chuàng)縫合機器人的d-h參數(shù)
圖7 微創(chuàng)縫合機器人結構
然后根據(jù)各關節(jié)參數(shù)以及通過matlab進行矩陣計算，可求得各桿系的轉換矩陣以及機器人末端在基礎坐標系中的位姿矩陣,如公式1-6所示。
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
機器人末桿在及坐標系中的位姿矩陣為
(6)
其中
運動學方程逆解
根據(jù)正解結果，反求出機器人的各關節(jié)值。
工作空間分析
通過工作空間分析，按照實際的手術空間要求，得出機構的參數(shù)。
結合運動學分析及實際情況，設置機器人各桿的尺寸及極限位置如下：
結論
本文在分析“扭轉打結法”打結過程的基礎上，設計了一種新型的微創(chuàng)縫合打結機器人，并詳細闡述了機器人的運動學解算過程，結合實際給出了設置機器人各桿的尺寸及極限位置的參數(shù)。
作者簡介
尚鳳玲 河南工業(yè)大學在讀研究生。
參考文獻
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