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　　文/網(wǎng)易智能抗疫報道組

　　疫情當下，不少人身體抱恙卻對上醫(yī)院感到糾結(jié)。

　　有人擔心，去過醫(yī)院會不會成為密切接觸者？對此，《北京協(xié)和醫(yī)院新型冠狀病毒感染大眾防護問答》中提出，目前發(fā)熱患者有專用通道，疑似或確診患者有專門的隔離區(qū)域，因此去醫(yī)院看病接觸到感染者的機會并不會顯著高于其他相對人群密集的公共場所，患者僅去醫(yī)院看病并不會成為密切接觸者。

　　盡管如此，特殊時期，疫情期間患病如何鑒別是否需要上醫(yī)院？特殊人群又該如何做好自我防護，做到安全就診呢？

　　一、普通非發(fā)熱患者

　　對于普通非發(fā)熱患者，醫(yī)生建議優(yōu)先使用在線咨詢。目前已經(jīng)有超過20家互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢平臺在行動，包括好大夫在線、平安好醫(yī)生、丁香園、春雨、微醫(yī)等在內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺推出了線上義診、健康科普宣教、心理咨詢等服務(wù)。

　　對于慢性病穩(wěn)定期的患者，盡可能減少去醫(yī)院就診，使用線上咨詢。目前，許多醫(yī)院最多可為高血壓、糖尿病、慢性肝病等需要長期用藥的患者一次性開三個月的藥。若患者是老年人，家人還可持其身份證、醫(yī)?？ǖ茸C件代為開藥。

　　如若需要前往醫(yī)院，盡量事先網(wǎng)絡(luò)或電話了解擬就診醫(yī)療機構(gòu)的情況，并做好預(yù)約和相應(yīng)的準備，熟悉醫(yī)院科室的地點和相應(yīng)的就診流程，盡可能減少就診時間。前往醫(yī)院的路上盡量選擇私家車或者網(wǎng)約車，避免乘坐公共交通，患者和陪同家屬均應(yīng)該全程佩戴口罩。

　　二、急癥患者

　　冬春交替之季，溫差較大，既往有糖尿病或者有冠心病基礎(chǔ)的人很容易誘發(fā)心梗，危及生命。對于此類有基礎(chǔ)病灶的患者，如果突然出現(xiàn)心慌、頭暈、胸悶等，屬于突發(fā)的內(nèi)科急癥，一定要馬上就醫(yī)。

　　此外，如果出現(xiàn)突然肚子痛、又漲又硬、拉不出大便等外科急癥，也千萬不要自己硬抗，很容易出現(xiàn)重癥胰腺炎或者腸穿孔，嚴重的會危及生命，一定要馬上就醫(yī)。

　　三、輕微發(fā)熱或呼吸道癥狀人群

　　對于輕微發(fā)熱或呼吸道癥狀人群，在特殊時期，一定要向就診醫(yī)療機構(gòu)反映情況，不明原因發(fā)熱的患者需要先經(jīng)過發(fā)熱門診篩查，排除新型冠狀病毒感染后，方可根據(jù)情況到門診就診。只有新冠肺炎疑似或確診患者才需要進行隔離觀察。

　　四、兒童

　　北京兒童醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師王荃指出，兒童，尤其是低齡兒童，往往會在很短的時間內(nèi)出現(xiàn)明顯的病情變化，如果一味的在家生扛，諱疾忌醫(yī)，可能會耽誤病情，甚至導致不良后果。

　　醫(yī)生建議，無論什么年齡的孩子，只要發(fā)熱超過三天，就應(yīng)該及時就診。另外，由于各種原因?qū)е潞⒆映霈F(xiàn)急性肢體活動障礙，意識改變，或者是外傷導致明顯的出血，這些情況都應(yīng)該及時就診。

　　如果孩子這次生病出現(xiàn)了跟以往明顯不同的癥狀和體征，尤其是當孩子出現(xiàn)了精神反應(yīng)弱、頻繁嘔吐，大便次數(shù)明顯增加或者是膿血便，吃奶減少甚至拒奶，尿量減少、發(fā)熱伴新發(fā)皮疹等情況，或者出現(xiàn)了持續(xù)固定部位的腹痛或包塊，煩燥、哭鬧，而且不易安撫，喘憋、呻吟，出現(xiàn)呼吸增快，甚至出現(xiàn)了呼吸困難，面色變差、意識障礙、抽搐等等，都應(yīng)該及時就診。

　　五、精神障礙患者

　　在新冠肺炎疫情中，嚴重精神障礙患者也不可避免地受到疫情影響。對于居家的嚴重精神障礙患者，我們需要更加嚴格的管理治療和社區(qū)看護。

　　對此，衛(wèi)健委發(fā)布通知，要求各地精神衛(wèi)生綜合管理小組要主動了解患者服藥需求．協(xié)助采取精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)郵寄藥品，或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、綜合管理小組代取藥、送藥上門等方式，幫助患者持續(xù)藥物治療。

　　對于出現(xiàn)明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動等病情不穩(wěn)定患者，綜合管理小組可聯(lián)系上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，通過電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式，由精神科醫(yī)師給予居家患者提供遠程醫(yī)療服務(wù)。對于需要緊急處置的患者，綜合管理小組應(yīng)當協(xié)助送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　對于收治患病的嚴重精神障礙患者的醫(yī)療機構(gòu)，如不具備精神科疾病診療能力，應(yīng)當及時請精神科醫(yī)師聯(lián)絡(luò)會診。衛(wèi)生健康行政部門可指定轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)承擔對應(yīng)的聯(lián)絡(luò)會診工作。

　　結(jié)語：

　　疫情期間，一定要做好基本的防范措施，注意生活飲食規(guī)律，勤洗手，戴口罩。同時，如果身體出現(xiàn)狀況，不要過度緊張，但也不能諱疾忌醫(yī)，先自查情況，做出準確判斷，做到安全就診。