近日，一篇刊登在最新Science Translational  Medicine雜志的文章報(bào)道了一種全新的胰腺癌血液檢測(cè)技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)有望進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)胰腺癌的早期診斷。

因?yàn)橥ǔＶ挥邪l(fā)展至晚期才能得到確切的診斷，胰腺癌的致死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他大部分癌癥。目前的大多數(shù)胰腺癌診斷技術(shù)都依賴于對(duì)胰腺癌細(xì)胞特定蛋白CA19-9的檢測(cè)，而這種蛋白卻往往只表達(dá)與晚期胰腺癌細(xì)胞。

“CA19-9測(cè)試非常不完美。”研究對(duì)應(yīng)文章的主要作者，波士頓馬薩諸塞州總醫(yī)院腫瘤學(xué)家Cesar Castro博士說。

此外，CA19-9蛋白血液濃度上升也并不能完全等同于胰腺癌的發(fā)生。例如，當(dāng)胰腺發(fā)炎或膽管堵塞時(shí)，CA19-9蛋白的血液濃度也會(huì)發(fā)生上調(diào)。

“雖然CA 19-9的實(shí)時(shí)監(jiān)控可用于患者治療進(jìn)展的跟蹤，但這卻是一個(gè)可怕的診斷標(biāo)記?！?Castro博士補(bǔ)充說。

根據(jù)美國國家癌癥研究所的統(tǒng)計(jì)，2017年估計(jì)將有近53700名美國人被診斷患有胰腺癌。超過80%的患者則發(fā)展為具體的胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)。而胰腺癌的五年存活率僅為8%。

除了CA 19-9之外，科學(xué)家們一直在努力尋找早期胰腺癌的標(biāo)志物或相關(guān)指標(biāo)用于胰腺癌的早期診斷。

紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的King  Kingham博士表示“相關(guān)研究的最終的目的是找出一種可以在胰腺癌癥狀出現(xiàn)之前對(duì)人們進(jìn)行有效篩選的檢測(cè)方法。與其他癌癥不同，我們沒有對(duì)胰腺癌進(jìn)行有效篩查的具體技術(shù)?！?/p>

“雖然Cesar Castro等人的基礎(chǔ)與常規(guī)的CA 19-9檢測(cè)相比更具優(yōu)勢(shì)，但是仍需要對(duì)較大群體的患者研究以更好地衡量其準(zhǔn)確性?！? Kingham警告說。

得益于最先進(jìn)的生物芯片，Castro等人的檢測(cè)技術(shù)可以對(duì)細(xì)胞外囊泡結(jié)構(gòu)以及血液中的細(xì)胞外囊泡進(jìn)行準(zhǔn)確分析。

細(xì)胞外囊泡可能來自正常細(xì)胞，也可能來自癌細(xì)胞。但Castro及其同事卻發(fā)現(xiàn)這些囊泡中含有的5種特異性蛋白可以作為胰腺癌診斷過程中的優(yōu)質(zhì)生物標(biāo)志物。

在研究的一個(gè)階段，研究人員使用43例經(jīng)過PDAC或非癌性病例手術(shù)的胰腺癌和胰腺炎患者血液樣本進(jìn)行了檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)胰腺癌患者細(xì)胞外囊泡中上述五種蛋白質(zhì)的檢測(cè)濃度高達(dá)86%。同時(shí)，測(cè)試結(jié)果具有高達(dá)81%的特異性，這意味著對(duì)于沒有胰腺癌的人，81%的人會(huì)得到準(zhǔn)確的陰性結(jié)果。

即便如此，Castro團(tuán)隊(duì)仍然認(rèn)為由于實(shí)驗(yàn)涉及病例人數(shù)太少，他們研究結(jié)果的信服度仍然有待考究。

在另一方面，相關(guān)檢測(cè)的各項(xiàng)步驟已經(jīng)在極大程度上實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，研究人員大約只需10分鐘就能以60美元的低廉成本實(shí)現(xiàn)對(duì)于胰腺癌的初步分析。

接下來，研究人員計(jì)劃在胰腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群中驗(yàn)證他們的技術(shù)并開發(fā)一個(gè)可以用于一般人群的篩查測(cè)試。