0 引言

    血氧飽和度（Blood Oxygen Saturation，SpO2）表征了人體血液的含氧量。它能有效地反應(yīng)人體循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的生理狀態(tài)，在病情診斷和健康監(jiān)護(hù)方面發(fā)揮著積極的作用^[1]。

    本設(shè)計采用的是利用光電轉(zhuǎn)換原理獲取脈搏波波形變化信息的檢測方式。其原理為：用一定波長的光照向皮膚表面，光會穿透皮膚在組織中傳輸，經(jīng)過組織部分吸收后透射或反射傳給光強探測器。脈搏式血氧飽和度的測量采用了朗伯比爾定律和光譜學(xué)原理。通過血液物質(zhì)對光吸收的差異可以檢測出血液中不同成分的含量。

    氧氣經(jīng)過氣體交換進(jìn)入肺部毛細(xì)血管，與動脈中的脫氧血紅蛋白（deoxyhemoglobin，Hb）相結(jié)合生成氧合血紅蛋白（oxyhemoglobin，HbO2），并隨動脈血液流向全身各個組織。血氧飽和度是血液中所有可結(jié)合血紅蛋白中氧合血紅蛋白所占比例，其關(guān)系如下：

    脈率是動脈每分鐘的搏動次數(shù)，正常人的脈率和心率一致，身體健康的成人的心率通常在60～100次/min范圍內(nèi)^[4]。

    處理脈搏波信號時，找到兩個脈搏波的同一參考點，只要計算出兩參考點間采樣點個數(shù)m、采樣率v，就可以計算出一個完整脈搏的時間t和脈率p：

    我國對生命體征監(jiān)測技術(shù)和相關(guān)產(chǎn)品的研究在體育、醫(yī)療等領(lǐng)域較為廣泛，但針對消防員滅火戰(zhàn)斗領(lǐng)域的研究尚處于初級階段。多數(shù)產(chǎn)品存在便攜性差、通信能力弱、報警不及時等缺點，使其實用性大打折扣，更未有較為成熟的生命監(jiān)測裝備在消防部隊廣泛使用^[3]。

    由于消防員處于高度的移動工作狀態(tài)下，且在消防搜救現(xiàn)場承擔(dān)著迫切的救援工作，對裝置佩戴的穩(wěn)定性和便利性有很高的要求^[2]。傳統(tǒng)的指夾血氧儀會給消防員正常工作帶來不便。本文考慮以光電容積脈搏波為基礎(chǔ)，研制一種使用在消防員施救現(xiàn)場的可穿戴體征參數(shù)監(jiān)測裝置，并能將其體征參數(shù)反饋給指揮中心。且該裝置具有體積小、功耗低、佩戴方便等特點^[5-6]。

1 總體系統(tǒng)設(shè)計

    與傳統(tǒng)的指夾血氧儀監(jiān)測裝置不同，本感測裝置是在考慮消防員的工作特性后，選擇在耳垂處對脈搏波信號進(jìn)行測量。脈搏波信號的采集采用一種無創(chuàng)的光電容積脈搏波的檢測方式，利用透射式探頭采集到體征參數(shù)后，將其送給單片機CC2640處理^[11]，同時可用單片機自帶的藍(lán)牙功能將數(shù)據(jù)傳輸給附近的消防指揮車，并可以通過無線傳輸?shù)姆绞胶瓦h(yuǎn)程的后臺指揮中心進(jìn)行通信。從而可以實時監(jiān)測消防員的體征狀況，而且不影響消防員的正常工作。其總體設(shè)計框圖如圖1所示。

2 硬件設(shè)計

    本文的研究目標(biāo)是開發(fā)一種可嵌入消防員耳部的體征參數(shù)感測裝置，該裝置能夠舒適地佩戴在消防員的耳部，實現(xiàn)可靠地采集血氧飽和度、脈率的體征參數(shù)?？紤]到裝置的可攜帶性和小型化及其消防的應(yīng)用場景，硬件電路主要分為脈搏波信號采集模塊、數(shù)據(jù)處理模塊、報警電路和防脫落檢測及無線發(fā)送接收單元。系統(tǒng)的硬件電路設(shè)計如圖2所示。本電路采用集成了放大濾波功能的采集模塊和集成了無線收發(fā)數(shù)據(jù)功能的處理芯片，大大減小了硬件電路板的面積，并能夠?qū)崿F(xiàn)裝置的長時間工作。

2.1 脈搏波采集模塊

    脈搏波采集模塊主要包括驅(qū)動電路和透射式探頭。該透射式探頭集成了雙光源LED和光強探測器。雙光源LED分別為波長為660 nm的紅光以及905 nm的紅外光。透射式探頭的LED和光強探測器在被測部位兩側(cè)。

    由于LED的導(dǎo)通電流一般在10 mA左右，而MCU的I/O管腳不能提供相應(yīng)的電流輸出，所以該模塊給LED加了合適的驅(qū)動電路。單片機CC2640通過4個I/O口周期性地發(fā)送脈沖，控制LED驅(qū)動電路，使雙束光能夠交替發(fā)光。當(dāng)驅(qū)動電路正向加載電壓時電流由正極經(jīng)過LED流向負(fù)極，紅光LED導(dǎo)通，紅外光LED截止，雙光源LED發(fā)出660 nm紅光；反向加載電壓時，電流由負(fù)極經(jīng)LED流向正極，紅光LED截止，紅外光LED導(dǎo)通，雙光源LED發(fā)出905 nm紅外光，通過微處理器控制LED兩邊電流的流向可以控制雙光源LED的狀態(tài)。

    由于脈搏波是由光的透射原理采集的，對周圍環(huán)境的光源比較敏感，因此在測量時應(yīng)注意探頭不能處于強光照射下。另外，測量時透射式探頭應(yīng)該選擇在動脈血管豐富處，便于光經(jīng)過血管后帶回準(zhǔn)確的動脈波信息，以減少光穿透組織后溢出的影響。驅(qū)動電路如圖3所示。

2.2 數(shù)據(jù)處理單元

    考慮到消防員除了體征參數(shù)的監(jiān)測外，還需要檢測定位信息以及現(xiàn)場的溫度等復(fù)雜的環(huán)境參數(shù)，本文脈搏波信號的處理選用的是Cortex-M3內(nèi)核的單片機CC2640。CC2640是一款面向Bluetooth Smart應(yīng)用的無線MCU，此器件屬于CC26xx系列的經(jīng)濟(jì)高效型超低功耗2.4 GHz RF器件，支持藍(lán)牙4.1的TI最新解決方案的芯片。有源模式下功耗為61 μA/MHz，待機電流為1 μA，極低的有源RF和MCU電流以及低功耗模式流耗可確保卓越的電池使用壽命，允許采用小型紐扣電池在能源采集型應(yīng)用中使用。

    單片機CC2640通過5個端口與采集電路連接，其中redon、iron、ledred、ledir分別與單片機的I/O輸出口相連，當(dāng)采集數(shù)據(jù)開始時單片機通過這4個端口輸出高低電平給驅(qū)動電路。光強探測器的輸出OUT與單片機的I/O輸入口連接，當(dāng)采集到一個脈搏波信息數(shù)據(jù)后，通過OUT口輸入給單片機，從而觸發(fā)定時器對數(shù)據(jù)進(jìn)行捕獲。脈搏波采集模塊轉(zhuǎn)化后的頻率信號由CC2640的定時器捕獲后，利用反映脈搏波信息和透射光強的輸出頻率信號的計數(shù)值差值，再對信號進(jìn)行濾波處理。濾波算法和體征參數(shù)的計算都是在單片機上實現(xiàn)的。

    單片機將計算出的血氧飽和度及脈率通過UART接口發(fā)送到無線藍(lán)牙模塊，從而實現(xiàn)體征參數(shù)與外界指揮中心的通信，還可以接收到分析后的反饋信息，從而實時掌握消防員的生命健康狀態(tài)^[7，12]。

2.3 環(huán)形防脫落檢測及報警電路

    耳夾式可穿戴感測裝置的佩戴可能因為消防員在發(fā)生火災(zāi)時施救的急迫性會出現(xiàn)出勤時裝置佩戴不正確，以及正常工作時脫落，導(dǎo)致感測裝置不能正常工作的現(xiàn)象。此時需要進(jìn)行實時的脫落檢測，然后通過報警電路對消防員進(jìn)行通知，并由后臺工作人員進(jìn)行相應(yīng)的處理^[7]。

    環(huán)形檢測外圍是一層導(dǎo)電硅膠，當(dāng)裝置能正確佩戴時，環(huán)形電路連接上，裝置由于脫落或不正確佩戴時會導(dǎo)致環(huán)形電路的斷開[9]。斷開時單片機的相應(yīng)管腳會置低，此時就會觸發(fā)單片機的報警電路。報警電路由一個發(fā)光二極管和蜂鳴器組成，單片機的I/O管腳為低電平時蜂鳴器會發(fā)出設(shè)置好的100 Hz響聲，同時發(fā)光二極管會被點亮。數(shù)據(jù)處理及檢測報警電路如圖4所示。

3 軟件設(shè)計

    軟件的設(shè)計分為體征參數(shù)的前端采集、濾波處理以及異常處理。首先是單片機的初始化，然后判斷是否佩戴完好。若I/O口接收到低電平則表示沒有佩戴完好，此時單片機進(jìn)入中斷處理函數(shù)，進(jìn)行報警和亮燈處理，直到消防員將裝置正確佩戴。程序再通過CC2640的I/O口高低電平輸出來控制LED的亮滅，而LED的亮滅時序是由定時器控制的，定時器的采樣頻率為100 Hz，即1 ms時間到時先點亮探頭的紅光2 ms，然后光強探測器測得此時的血液中的脈搏波信號，再利用定時器的捕獲功能進(jìn)行上升沿捕獲，兩次捕獲的定時器計數(shù)值的差值即為需要的脈搏波信息，它與光強探測器輸出頻率成比例；然后關(guān)閉LED 1 ms，定時到4 ms時再通過高低電平點亮紅外光2 ms，然后一直關(guān)閉至10 ms。同樣得出一個計數(shù)差值，因此一個采集周期內(nèi)得到2個脈搏波數(shù)據(jù)，并將其存入到數(shù)組中。

    當(dāng)數(shù)據(jù)存儲到達(dá)一定值時（經(jīng)測試數(shù)組長度為500）開始先選用5點去除法對信號進(jìn)行處理，可有效去除隨機出現(xiàn)的突變點，再用平滑濾波對信號進(jìn)行濾波處理。濾波處理后，采用差分原理分別查找極值點，由此判斷出波峰和波谷，再由插值法畫出其上下包絡(luò)線，從而求出脈搏波的直流和交流分量，再由朗伯比爾定律進(jìn)行數(shù)據(jù)的計算，得到血氧飽和度和脈率。

    最后，程序在得到最終的血氧飽和度和脈率值后對其進(jìn)行判斷，不正常時根據(jù)相應(yīng)的方案進(jìn)行處理。如果首次發(fā)送不正常，且連續(xù)3次不正常，則判定為消防員沒有正確佩戴；如果中間有數(shù)據(jù)不正常，可以加速采集，期間如果有正常值，則判定為正常工作下的抖動；如果中間有數(shù)據(jù)不正常，且加速采集后一直不正常，則判定為消防員生命體征出現(xiàn)狀況，現(xiàn)場指揮中心可采取相應(yīng)的措施進(jìn)行及時處理。數(shù)據(jù)通過無線藍(lán)牙模塊傳輸給后臺指揮中心。程序流程圖如圖5所示。

4 實驗結(jié)果與分析

    將裝置穿戴在耳朵上，使采集探頭貼合于耳垂兩側(cè)^[4]。由于程序中設(shè)置的存儲數(shù)組長度為500(采樣率為100 Hz)，所以參數(shù)采集的時間為5 s，數(shù)據(jù)的濾波計算處理時間為1 s左右，整個流程為6 s左右。本實驗征集多名志愿者進(jìn)行測試，其中一名實驗者測試結(jié)果如圖6、圖7所示。

    將從單片機采集到的原始數(shù)據(jù)在MATLAB上進(jìn)行仿真，可得到圖6所示的脈搏波原始信號，可以明顯看出波形中存在隨機突變點、基線漂移和高頻干擾。經(jīng)過去突變點和平滑濾波算法后，如圖7所示，可以看出突變點得到有效去除，高頻干擾也得到抑制。

    為了更好地驗證最終的體征參數(shù)值，將通過上位機的串口得到的血氧飽和度和脈率與多參數(shù)醫(yī)療監(jiān)護(hù)儀PM-9000A+比較。對比結(jié)果如表1和表2所示。

    經(jīng)過表1和表2的對比可知，血氧飽和度的誤差控制在了3%以內(nèi)，而脈率的誤差率在4%以內(nèi)，可以滿足消防員的生命體征監(jiān)測的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性要求。

5 結(jié)論

    本文介紹了一種應(yīng)用于消防安全的耳夾式體征參數(shù)檢測方法，考慮到了消防救援的特殊環(huán)境，并加入了報警電路和防脫落檢測，可以很好地應(yīng)用于實際消防環(huán)境下。由于使用了集成無線藍(lán)牙的CPU處理器，還可以減小開發(fā)板的大小，從而實現(xiàn)體積小、功耗低的特點。

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