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癱瘓病人的福音,它能讓你成為正常人?!

2020-01-29
來源: 深科技
關(guān)鍵詞: 癱瘓 RobSummers

  電刺激治療有望給癱瘓患者帶來巨大好處。自 2018 年以來,美國(guó)肯塔基州、明尼蘇達(dá)州和瑞士的實(shí)驗(yàn)室有大量相似的案例研究成為頭條新聞。

  《自然》(Nature)雜志此前的一篇新聞報(bào)道,關(guān)注了該領(lǐng)域一系列的進(jìn)展性研究,最初設(shè)計(jì)用來治療慢性疼痛的刺激器,現(xiàn)在已經(jīng)幫助一批癱瘓患者扭動(dòng)腳趾、彎曲雙腿或在支撐下行走。

  Rob Summers 在美國(guó)肯塔基州的一家康復(fù)機(jī)構(gòu)平躺著,突然意識(shí)到自己可以扭動(dòng)大腳趾了。

  自從一名肇事逃逸的司機(jī)造成 Summers 從胸部以下癱瘓后,他就再也無法做到這一點(diǎn)了。醫(yī)生告訴他,連接著他腿部的神經(jīng)被切斷了,他再也不能移動(dòng)下半身。醫(yī)生將其歸類為完全性損傷,Summers 癱瘓了。現(xiàn)在,他參與了一項(xiàng)開拓性的試驗(yàn),測(cè)試脊髓損傷患者接受電刺激治療的效果。

  肯塔基州路易斯維爾大學(xué)(University of Louisville)的神經(jīng)生理學(xué)家 Susan Harkema 簡(jiǎn)直不敢相信,Summers 的腳趾可以動(dòng)了。2009 年,當(dāng) Harkema 和她的同事在 Summers 的脊柱上植入一條微型電極條時(shí),并沒有打算恢復(fù)他自己行動(dòng)的能力,而只是希望證明脊柱包含人體站立和行走所需的所有神經(jīng)。

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  圖 | Rob Summers 的脊椎完全受傷,醫(yī)生說這將使他無法行走(來源:Nature)

  根據(jù) Nature 的報(bào)道,長(zhǎng)期以來,人們普遍認(rèn)為脊髓損傷代表著大腦和四肢之間的連接被切斷。幾十年來,研究人員一直致力于修復(fù)這些連接,例如干細(xì)胞治療。但是來自 Harkema 的研究小組和其他實(shí)驗(yàn)室的研究結(jié)果表明,脊髓損傷患者的一些神經(jīng)連接仍然完好無損,即使對(duì)那些遭受最嚴(yán)重脊髓損傷的人來說也是如此。電刺激治療似乎有助于放大在受傷部位傳遞的信息,并重建這些聯(lián)系。

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  圖 | 經(jīng)過兩年的恢復(fù)訓(xùn)練,Rob Summers 在他的背部植入了硬膜外刺激器(來源:Nature)

  Summers 神經(jīng)連接的突然覺醒是一系列研究進(jìn)展的一部分,這些進(jìn)展為脊髓損傷的研究注入了活力。

  2018 年,美國(guó)肯塔基州、明尼蘇達(dá)州和瑞士的實(shí)驗(yàn)室有大量相似的案例研究成為頭條新聞。最初設(shè)計(jì)用來治療慢性疼痛的刺激器,現(xiàn)在已經(jīng)幫助大約 12 名癱瘓患者扭動(dòng)腳趾、彎曲雙腿或在支撐下行走,有些患者甚至能行走 1 公里。

  這些電刺激設(shè)備似乎還提供了更廣泛的治療益處。在一些研究參與者身上,還看到了血壓、腸道和膀胱控制能力以及性功能都有所改善,對(duì)于脊髓損傷患者而言,這些生理功能往往比下肢的運(yùn)動(dòng)能力更重要。在某些情況下,這些益處甚至在關(guān)閉刺激物后依然存在。

  這些研究結(jié)果增強(qiáng)了人們對(duì)改善生活質(zhì)量的希望,甚至對(duì)多年或幾十年前癱瘓的人也是如此。研究結(jié)果顛覆了關(guān)于脊髓損傷的傳統(tǒng)觀點(diǎn)?!斑@是一個(gè)新的領(lǐng)域,”加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)的生理學(xué)家 Reggie Edgerton 說。

  如今,等待接受電刺激治療試驗(yàn)的名單已有數(shù)千個(gè)名字,且至少有一家醫(yī)院已經(jīng)開始提供這項(xiàng)試驗(yàn)治療,費(fèi)用高達(dá)數(shù)萬美元,不過在沒有得到正式批準(zhǔn)之前,對(duì)所涉及的風(fēng)險(xiǎn)和好處尚缺乏全面評(píng)估。

  對(duì)一些人來說,電刺激治療或許是一種聽起來很熟悉的過度宣傳。畢竟治愈癱瘓的努力已經(jīng)花費(fèi)了數(shù)億美元,到目前為止,除了大膽的預(yù)測(cè)和破滅的希望,收效甚微。

  始于跑步機(jī)上的貓

  在 20 世紀(jì) 70 年代,Edgerton 開始關(guān)注一個(gè)研究已久的模型,被切斷脊髓的貓可以懸掛在跑步機(jī)上,通過簡(jiǎn)單的引導(dǎo),它們的腿像登臺(tái)階一樣運(yùn)動(dòng),來訓(xùn)練它們重新行走。經(jīng)過練習(xí),這些貓可以調(diào)整自己的步態(tài)以適應(yīng)跑步機(jī)的速度,甚至可以改變方向,這些動(dòng)作不需要大腦的信號(hào)輸入。

  推動(dòng)它們向前移動(dòng)的脊椎回路,稱為“中樞模式發(fā)生器”,控制著它們的運(yùn)動(dòng),而 Edgerton 試圖了解它是如何運(yùn)作的。

  1993 年,當(dāng) Harkema 加入 Edgerton 的實(shí)驗(yàn)室時(shí),她對(duì)脊柱并不是那么感興趣。但當(dāng) Harkema 開始研究貓的時(shí)候,她對(duì)貓是如何恢復(fù)如此多的功能而著迷。Edgerton 委托 Harkema 在脊椎受傷的人身上做一個(gè)類似的實(shí)驗(yàn)。他們認(rèn)為,或許喚醒中樞模式生成器的嚴(yán)格訓(xùn)練也能讓這些患者行走。

  在跑步機(jī)上進(jìn)行有體重支持的步進(jìn)訓(xùn)練,可以幫助脊髓受傷的人,特別是受輕傷的人,提高他們的運(yùn)動(dòng)能力。但是 Harkema 和 Edgerton 希望看到更大的影響。硬膜外刺激器似乎是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,它可以將電流傳輸?shù)郊顾璧南虏俊?/p>

  自 20 世紀(jì) 60 年代以來,這種設(shè)備一直被用于治療慢性疼痛。但研究人員很早就發(fā)現(xiàn)他們可以做得更多。例如,在脊髓損傷的患者中,刺激器似乎可以降低無意識(shí)痙攣的發(fā)生率。

  在一項(xiàng)研究中,研究人員對(duì)一些植入刺激器的脊髓損傷患者進(jìn)行了測(cè)試,當(dāng)加大刺激力度時(shí),參與者開始有節(jié)奏地、自動(dòng)地移動(dòng)他們的腿。

  維也納醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)物理學(xué)家 Karen Minassian 說:“這可能是,現(xiàn)在仍然是最直接的證據(jù),證明了所謂的人類運(yùn)動(dòng)中樞模式發(fā)生器?!?/p>

  甚至有案例研究顯示,電刺激可以恢復(fù)自主運(yùn)動(dòng)的能力,至少對(duì)那些在下半身保留了一些感覺和運(yùn)動(dòng)的人來說是這樣。

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  圖 | 研究人員使用平板電腦控制 Rob Summers 脊柱上的電極陣列(來源:Nature)

  2002 年,亞利桑那州的研究人員報(bào)告說,一名 43 歲的脊椎受傷者經(jīng)過訓(xùn)練和電刺激治療,能夠以 “近乎不費(fèi)力、協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)模式” 行走。

  Harkema 和 Edgerton 開始討論使用相同方法的可能性。他們只是需要一個(gè)患者試驗(yàn)來證明這個(gè)原理。而 Summers 決心成為他們想要測(cè)試的這個(gè)患者。

  對(duì)站立行走的渴望

  自從 2006 年的一個(gè)夏夜,Summers 被一輛超速行駛的汽車撞倒,導(dǎo)致癱瘓后,他一直拒絕相信這一點(diǎn)。

  頭一年,經(jīng)過緊張的康復(fù)治療,Summers 的四肢恢復(fù)了一些知覺,但下半身還是動(dòng)不了。然而,他確信他只是需要正確的治療。因此,他和他的父母向世界各地的研究機(jī)構(gòu)發(fā)送了 200 多封電子郵件。

  正是這些努力,讓 Summers 在 2007 年 9 月來到了德克薩斯州的一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練工作室,在那里他遇到了 Harkema。當(dāng) Harkema 提到她的團(tuán)隊(duì)計(jì)劃研究硬膜外刺激時(shí),Summers 很興奮。

  在路易斯維爾,Summers 接受了兩年多的強(qiáng)化康復(fù)治療,以評(píng)估他是否有能力在沒有刺激的情況下恢復(fù)。

  2009 年 12 月,Harkema 的團(tuán)隊(duì)給他安裝了硬膜外刺激器。他們?cè)?Summers 的脊椎和脊髓之間放置了 16 個(gè)電極陣列。一根電線將陣列連接到刺激器上,這是一個(gè)可充電的裝置,大約有一副撲克牌的一半大小,就在他臀部上方。然后醫(yī)生遠(yuǎn)程控制著刺激器。

  當(dāng)研究人員打開刺激器時(shí),薩默斯立刻感到一陣刺痛。三天后,研究人員試圖讓他站起來。起初,他所有的體重都是靠一根線束來支撐的。研究小組逐漸開始減少這種輔助,直到 Summers 能夠自己站立。

  他看著鏡中的腿部肌肉收縮,“這不可能是真的,”他想。然后他環(huán)顧了一下房間,看到他的母親淚流滿面。

  然而,與 6 個(gè)月后電刺激讓 Summers 可以扭動(dòng)腳趾相比,這算不了什么。

  Harkema 的團(tuán)隊(duì)希望刺激站立和步行時(shí)脊柱和腿部所需的神經(jīng)回路,但他們并不指望從大腦得到任何幫助。Harkema 打電話給在洛杉磯實(shí)驗(yàn)室的 Edgerton,告訴他關(guān)于 Summers 腳趾的事情。

  “天哪,這不可能是真的,”Edgerton 回憶道,“每個(gè)人都會(huì)認(rèn)為我們是江湖騙子?!?/p>

  真正的突破

  當(dāng) Harkema 和她的同事在 2011 年公布 Summers 案例的細(xì)節(jié)時(shí),許多科學(xué)家對(duì)此表示懷疑。

  “我不相信,”明尼蘇達(dá)州羅切斯特市梅奧診所的神經(jīng)外科醫(yī)生 Kendall Lee 說。Lee 教授認(rèn)為,一旦與大腦失去聯(lián)系,它們就不會(huì)再回來。

  但漸漸地,證據(jù)開始增多。Harkema 和她的團(tuán)隊(duì)在 2014 年發(fā)表了另一項(xiàng)研究,涉及到 Summers 和另外三個(gè)人,其中包括兩名下半身沒有運(yùn)動(dòng)功能或感覺的人。最終結(jié)果顯示所有患者都恢復(fù)了一些自主活動(dòng)。

  很快,其他人開始在人類身上嘗試這種方法,并希望看看是否能讓參與者從跑步機(jī)上邁出一步。

  瑞士洛桑聯(lián)邦理工學(xué)院(EPFL)的神經(jīng)學(xué)家 Gregoire Courtine 也曾和 Edgerton 一起工作。2008 年,他來到歐洲,研究硬膜外刺激對(duì)嚙齒動(dòng)物的作用,最終在恒河猴身上進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。

  2015 年,Courtine 覺得自己已經(jīng)準(zhǔn)備好在人類身上測(cè)試這項(xiàng)技術(shù)了。

  他的團(tuán)隊(duì)使用了 Harkema 曾經(jīng)使用過的同一種硬膜外刺激器,但對(duì)軟件進(jìn)行了微調(diào),使該設(shè)備能夠提供與行走同步的刺激模式。

  “我們?cè)囍せ罴顾?,就像大腦被訓(xùn)練的那樣?!盋ourtine 說。與 Harkema 的研究還有一個(gè)主要的不同之處,Courtine 的團(tuán)隊(duì)招募了一些沒有完全癱瘓的人,希望這組人比完全癱瘓的人更容易恢復(fù)。

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  圖 | Sebastian Tobler(中)在研究人員 Grégoire Courtine(右)和神經(jīng)外科醫(yī)生 Jocelyne Bloch 的幫助下邁出了這一步(KEYSTONE/Valentin Flauraud)

  與此同時(shí),Edgerton 幫助梅奧診所的第三組人進(jìn)行了另一項(xiàng)試驗(yàn)。

  2016 年,Lee、康復(fù)科學(xué)家 Kristin Zhao 和他們的同事開始復(fù)制 Harkema 的結(jié)果。他們招募了兩名參與者,在植入刺激器之前接受了近六個(gè)月的物理治療,然后進(jìn)行了 10 個(gè)月的電刺激治療。研究的目的是為了證明,刺激和訓(xùn)練可以提高他們的站立能力和自主移動(dòng)下半身的能力。但第一個(gè)參與者實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的速度如此之快,以至于研究人員決定將步行添加到試驗(yàn)方案中。

  2018 年秋季,這三個(gè)團(tuán)隊(duì)公布了前 8 名試驗(yàn)參與者的結(jié)果??偣灿辛鶄€(gè)人在吊帶、拐杖或雙杠的幫助下完成了某種形式的地面行走。另外兩組也體驗(yàn)到了好處,在刺激治療下,他們能夠獨(dú)立地坐著和站著,其中一組可以在跑步機(jī)上有支撐地走幾步。

  西雅圖華盛頓大學(xué)(University of Washington)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究員 Chet Moritz 表示,“這才是真正讓我覺得有突破的地方?!?/p>

  夸大其詞還是近在咫尺?

  不過,這個(gè)領(lǐng)域以前也曾經(jīng)有過激動(dòng)人心的“突破”,例如干細(xì)胞研究所展示的修復(fù)神經(jīng)損傷的希望。研究顯示,當(dāng)癱瘓老鼠的脊椎被注射了干細(xì)胞后,它們奇跡般地恢復(fù)了行走或使用爪子的能力。

  治愈方法似乎已經(jīng)近在咫尺了。

  然而,在人們身上復(fù)制這些結(jié)果是很困難的。密西西比州杰克遜衛(wèi)理公會(huì)康復(fù)中心的神經(jīng)學(xué)家 KeithTansey 說,盡管干細(xì)胞的人類試驗(yàn)仍在進(jìn)行,其中一些顯示出有希望的結(jié)果,但來自資助者、患者和研究人員對(duì)這種方法的興奮感已經(jīng)減少了。

  其他治療癱瘓的高科技手段,如腦機(jī)接口,仍在研發(fā)之中,動(dòng)力外骨骼系統(tǒng)也已經(jīng)上市,但價(jià)格昂貴。不過這些高科技手段沒有解決恢復(fù)神經(jīng)聯(lián)系的潛在問題。

  梅奧診所的神經(jīng)學(xué)家 Peter Grahn 說,“我們都聽說過‘五年后會(huì)有一種神奇的藥丸’之類的話,你總是聽到這樣的話,因?yàn)槲迥甑臅r(shí)間太長(zhǎng)了,每個(gè)人都會(huì)忘記。”

  但對(duì)很多感興趣的旁觀者來說,電刺激治療顯示出的前景遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了炒作。尤其值得一提的是,它在治療慢性疼痛方面已有悠久的歷史,位于俄勒岡州胡德河的脊髓損傷倡導(dǎo)組織 Unite 2 Fight Paralysis 的執(zhí)行董事 Matthe Wrodreick 表示,這種設(shè)備已經(jīng)被植入成千上萬的人體內(nèi)。這并不意味著該策略會(huì)成功,但至少審批的道路已經(jīng)暢通。

  關(guān)于電刺激治療是如何起作用的,以及為什么一些好處在關(guān)閉刺激器后仍然存在,目前尚存未知。越來越清楚的是,對(duì)于許多被認(rèn)為是完全癱瘓的人來說,大腦中控制運(yùn)動(dòng)的一些神經(jīng)通路確實(shí)存在,它們只是處于休眠狀態(tài),不能引起損傷部位下方神經(jīng)元的反應(yīng)。硬膜外刺激似乎使神經(jīng)元更容易興奮——當(dāng)面對(duì)大腦發(fā)出的移動(dòng)腳趾或開始走路的信號(hào)時(shí),神經(jīng)元更容易興奮。

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  圖 | Rob Summers 和其他人的重新站立和行走需要輔助和密切監(jiān)控,這也只是他們報(bào)告所經(jīng)歷的好處之一(來源:Nature)

  至于為什么有些參與者會(huì)持續(xù)受益,有兩種可能的解釋。電刺激可以讓個(gè)人通過鍛煉更充分地參與康復(fù),加強(qiáng)肌肉和神經(jīng)聯(lián)系;或者它可能促進(jìn)神經(jīng)的可塑性,這有助于重新連接損傷周圍的神經(jīng)回路。這是一種特別誘人的可能性,因?yàn)殡S著時(shí)間的推移,這可能意味著有改進(jìn)的潛力。

  盡管如此,研究人員仍未確定誰會(huì)從這個(gè)過程中受益最多。Harkema 說,在路易斯維爾被植入的 20 人都恢復(fù)了一些自主運(yùn)動(dòng)。但在 Tansey 看來,并不是每個(gè)脊髓損傷的人都能得到改善。他想要找到一種方法來篩選個(gè)體,因?yàn)樵诩怪鶅?nèi)植入醫(yī)療設(shè)備并不是一件小事,是有風(fēng)險(xiǎn)的。

  雖然這種刺激器已被美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療慢性疼痛,但它們偶爾會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的副作用。接受者報(bào)告說,他們被震驚、燒傷或遭受神經(jīng)損傷,導(dǎo)致肌肉無力,甚至癱瘓。美聯(lián)社 2018 年的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),自 2008 年以來,電刺激器已收到近 8 萬份受傷報(bào)告,超過了除胰島素泵和金屬髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)外的任何其他醫(yī)療器械。

  這也可能是脊髓損傷患者特有的風(fēng)險(xiǎn),他們更容易受到感染,骨密度通常較低。在 Harkema 的團(tuán)隊(duì)的最新研究中,一名參與者的髖關(guān)節(jié)骨折。

  報(bào)告中也有一些難以解釋的問題。

  2015 年,患有脊髓損傷的 Xander Mozejewski 加入了 Edgerton 的一項(xiàng)試驗(yàn),以測(cè)試非侵入性 “經(jīng)皮” 刺激的效果。后來,他的下半身開始感到痙攣和疼痛,并逐漸加重。2016 年,醫(yī)生植入了一種硬膜外刺激器,試圖控制痙攣,但該設(shè)備似乎讓情況變得更糟,Mozejewski 最終將其移除。2018 年,他對(duì)加州大學(xué)洛杉磯分校、Edgerton、神經(jīng)恢復(fù)技術(shù)公司(NeuroRecovery Technologies)以及其他公司提起醫(yī)療事故訴訟。

  Edgerton 與他人共同創(chuàng)辦了這家位于加州圣胡安卡皮斯特拉諾(San Juan Capistrano)的公司。這起案件仍在審理中,但在向 Nature 雜志提供的一份聲明中,神經(jīng)再生技術(shù)公司的首席執(zhí)行官 Nick Terrafranca 說:“該刺激器已用于 60 多名研究參與者,沒有直接與使用該公司開發(fā)和提供的設(shè)備相關(guān)的不良事件報(bào)告。”TerraFranca 補(bǔ)充說,該公司記錄的副作用,包括肌肉痙攣,“本質(zhì)上是短暫的”。

  Harkema 的研究也受到了一些批評(píng)。2015 年,她的一位同事給路易斯維爾大學(xué)的機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)、人類受試者保護(hù)計(jì)劃(Human Subjects Protection Program)和美國(guó)國(guó)家殘疾、獨(dú)立生活與康復(fù)研究所(National Institute on Disability, Independent Living and Rehabilitation Research, NIDILRR)寫信,表達(dá)了對(duì) Harkema 的四項(xiàng)研究的擔(dān)憂。

  一項(xiàng)內(nèi)部調(diào)查顯示,這些科學(xué)家未能跟蹤和監(jiān)測(cè)不良事件,偏離了研究方案,記錄有誤。結(jié)果,NIDILRR 取消了其中一項(xiàng)研究的資助。這項(xiàng)研究花費(fèi) 91.4 萬美元,研究肌肉松弛劑和跑步機(jī)訓(xùn)練對(duì)脊髓損傷患者的影響。美國(guó)人類研究保護(hù)辦公室(US Office for Human Research Protections)也進(jìn)行了調(diào)查,但沒有對(duì) Harkema 實(shí)施制裁。該機(jī)構(gòu)表示,Harkema 團(tuán)隊(duì)采取的糾正措施已經(jīng)充分解決了不遵守規(guī)定的問題。

  Harkema 承認(rèn)她的團(tuán)隊(duì)并沒有很好地保存記錄,但是她否認(rèn)了所有關(guān)于嚴(yán)重錯(cuò)誤行為的指控。

  Harkema 的研究一直在快速進(jìn)行。新澤西州的克里斯托弗和達(dá)納里夫基金會(huì) (Christopher & Dana Reeve Foundation) 正在路易斯維爾的實(shí)驗(yàn)室里支持對(duì)另外 36 名患者進(jìn)行硬膜外刺激試驗(yàn)。截至 7 月,已有 11 人被植入刺激器。

  盲目與樂觀

  對(duì)新療法的需求,也催生了脊髓損傷醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。在曼谷,世界醫(yī)療中心醫(yī)院(World Medical Center Hospital)向任何符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)并能負(fù)擔(dān)得起 7 萬美元以上價(jià)格的人提供硬膜外麻醉。

  這家醫(yī)院隸屬于一家名為 Unique Access Medical (UAM)的公司,病人服務(wù)主管 Henning Kalwa 表示,截至今年 7 月,這家醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了 70 例植入手術(shù)。Kalwa 在領(lǐng)英的一篇公開帖子中寫道,“當(dāng)神經(jīng)學(xué)領(lǐng)域的其他同事還在忙著研究、試驗(yàn)的時(shí)候,F(xiàn)DA 在尋求治療截癱和四肢麻痹的過程中,UAM 已經(jīng)成功地治療了病人?!?/p>

  Courtine 警告脊髓損傷患者不要在臨床試驗(yàn)外進(jìn)行硬膜外刺激治療。他曾看到刺激器被植入了錯(cuò)誤的位置,他指出,即使是最頂尖的科學(xué)家也沒有就如何配置刺激和訓(xùn)練達(dá)成一致?!艾F(xiàn)在還為時(shí)過早,”他說。

  Tansey 擔(dān)心,在突然出現(xiàn)的各種診所,盲目接受可能不起作用的未經(jīng)監(jiān)管的硬膜外刺激或干細(xì)胞治療,可能會(huì)將嚴(yán)肅的研究半途而廢。

  對(duì)科學(xué)家來說,重點(diǎn)仍然是進(jìn)行研究。對(duì)于如何推動(dòng)科學(xué)進(jìn)步,每個(gè)小組似乎都有自己的想法。

  Harkema 的團(tuán)隊(duì)繼續(xù)為 Reeve 資助的研究招募參與者,她還開始了一個(gè)研究刺激和訓(xùn)練對(duì)腸道和膀胱功能有影響的項(xiàng)目。

  與此同時(shí),Courting 在荷蘭埃因霍溫聯(lián)合創(chuàng)辦了一家名為 GTX medical 的公司,為脊髓損傷患者開發(fā)一種定制的刺激器,他希望這項(xiàng)技術(shù)能在幾年內(nèi)問世。

  他的團(tuán)隊(duì)還開展了一項(xiàng)研究,對(duì) 20 名康復(fù)不到一個(gè)月的患者進(jìn)行硬膜外刺激試驗(yàn)。他說,在這些人身上,“確實(shí)有可能看到神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)”,甚至可能長(zhǎng)出新的神經(jīng)纖維。

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  圖 | 在治療期間,Rob Summers 得到了他的服務(wù)犬 Bear 的支持(來源:Nature)

  最初的研究結(jié)束后,Summers 離開肯塔基州,在美國(guó)各地奔波,2018 年,他搬回到路易斯維爾,參加了另一項(xiàng)關(guān)于站立、踏步和自主運(yùn)動(dòng)的研究,他現(xiàn)在正在使用他的第二臺(tái)刺激器。

  Summers 說,這些刺激脈沖“更脆、更干凈”,每天他都覺得自己達(dá)到了一個(gè)新的里程碑。在 4 月的一個(gè)星期二的早晨,他把刺激器打開,系在腳輪上金屬框架上的吊帶上,然后開始在路易斯維爾弗雷澤康復(fù)研究所(Frazier Rehabilitation Institute) 12 樓的長(zhǎng)廊上蹣跚而行。

  Summers 的行走方式有驚人的進(jìn)步,而且他還在不斷進(jìn)步。但這仍是一個(gè)正在進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)。他還不能在公園里散步,甚至不能在公寓里閑逛。

  作為一個(gè)永遠(yuǎn)的樂觀主義者,Summers 把電刺激看作是一種治療方法。對(duì)他來說,最大的好處是最不顯眼的改善血壓、膀胱和腸道控制、性功能和體溫調(diào)節(jié)。還有一些更瑣碎的感覺,比如一對(duì)新襪子帶來的感受?!拔夷芨杏X到它的柔軟,”他說,“我能從這些小事中找到樂趣,這太瘋狂了?!?/p>


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