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日本完成首例再編程干細(xì)胞異體移植術(shù)

2017-04-11
關(guān)鍵詞: 日本 再編程 干細(xì)胞 移植

近日,一位60歲的日本男性成為全球第一個接受由他人誘導(dǎo)多能干(iPS)細(xì)胞生成的細(xì)胞的人。

該國一個研究小組為眼疾患者成功移植了由他人的iPS細(xì)胞培養(yǎng)而成的視網(wǎng)膜細(xì)胞。研究小組稱,這是世界首例iPS細(xì)胞“異體移植”手術(shù),與利用患者本人的iPS細(xì)胞相比,費用和時間都大幅減少。

日本理化學(xué)研究所宣布,他們與神戶市立醫(yī)療中心中央市民醫(yī)院等機構(gòu)合作,3月28日將異體iPS細(xì)胞培養(yǎng)成的視網(wǎng)膜細(xì)胞移植到一名60多歲男性右眼中。患者患有滲出型老年黃斑變性,這一老年性疾病由視網(wǎng)膜中的黃斑區(qū)退化引起,早期癥狀為視力下降,晚期則表現(xiàn)為視野中心出現(xiàn)暗點、視物模糊,嚴(yán)重者會失明。

為了降低免疫排異反應(yīng)風(fēng)險,研究小組從日本京都大學(xué)iPS細(xì)胞庫中選擇了與患者免疫類型相同供體的iPS細(xì)胞,培養(yǎng)后得到用于移植的視網(wǎng)膜細(xì)胞。研究小組還將密切注意患者的排異反應(yīng)情況。

2014年,理化學(xué)研究所曾成功為一名老年黃斑變性患者移植了由本人iPS細(xì)胞培養(yǎng)成的視網(wǎng)膜細(xì)胞,從培養(yǎng)到移植耗時約11個月,耗資高達(dá)1億日元(約合610萬元人民幣)。而用異體iPS細(xì)胞進(jìn)行移植將使成本和時間減少約90%,因此異體iPS細(xì)胞移植更受青睞。此次移植手術(shù)依然由與2014年相同的醫(yī)院及相同的醫(yī)生——Yasuo Kurimoto進(jìn)行。

研究小組還計劃實施5例此類手術(shù),兩三年后確認(rèn)這一系列手術(shù)的最終效果。日本厚生省于2月1日批準(zhǔn)了該項研究。

日本還有一些機構(gòu)在研究臨床移植異體iPS細(xì)胞治療其他疾病。京都大學(xué)的iPS細(xì)胞研究所正在不斷擴大iPS細(xì)胞庫,其保存的iPS細(xì)胞5年后將可使約80%的日本人受益。

設(shè)計該iPS細(xì)胞移植手術(shù)的理化學(xué)研究所發(fā)育生物學(xué)中心眼科專家Masayo Takahashi表示,使用這些現(xiàn)成的細(xì)胞可以拓展整個人群干細(xì)胞移植的可能性。

庫存的細(xì)胞可以立即拿來使用——相反,培養(yǎng)病人自己的細(xì)胞則需要等待幾個月的時間,并且這樣做也更便宜。

在移植手術(shù)之后進(jìn)行的一場新聞發(fā)布會上,Takahashi表示,手術(shù)進(jìn)展得很順利,但是沒有監(jiān)測到這些移植細(xì)胞的最終命運便不能宣告手術(shù)成功。直到所有5例手術(shù)完成,她不再打算對病人的狀況進(jìn)行更多的透露。Takahashi說:“我們才剛剛開始。”

iPS細(xì)胞最初是諾貝爾獎得主、日本科學(xué)家山中伸彌于2006年利用病毒載體將四個轉(zhuǎn)錄因子(Oct4, Sox2, Klf4 和c-Myc)的組合轉(zhuǎn)入分化的體細(xì)胞中,使其重編程而得到的類似胚胎干細(xì)胞和胚胎APSC多能細(xì)胞的一種細(xì)胞類型。該技術(shù)打破了人們對干細(xì)胞能分化為體細(xì)胞這一過程不可逆的偏見,為人們獲取干細(xì)胞新增了一個途徑。iPS技術(shù)是干細(xì)胞研究領(lǐng)域的一項重大突破,它回避了歷來已久的倫理爭議,解決了干細(xì)胞移植醫(yī)學(xué)上的免疫排斥問題,使干細(xì)胞向臨床應(yīng)用又邁進(jìn)了一大步。隨著iPS技術(shù)的不斷發(fā)展以及技術(shù)水平的不斷更新,它在生命科學(xué)基礎(chǔ)研究和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的優(yōu)勢已日趨明顯。


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