《電子技術(shù)應(yīng)用》
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醫(yī)療服務(wù)不會(huì)取代下一個(gè)BAT

2016-05-20

  在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下,大部分行業(yè)不僅已經(jīng)無法獲得高速增長(zhǎng),很多甚至面臨緊縮。但醫(yī)療行業(yè)仍保持著高速的增長(zhǎng),按照目前的增速,市場(chǎng)規(guī)?;久课迥昃鸵环?。這也吸引了大量行業(yè)外資本的關(guān)注,在過去兩年有大量資本和人才涌入這一行業(yè),但醫(yī)療是一個(gè)高度受政策管制的行業(yè),并不是有資本就能成功的領(lǐng)域。因此,雖然市場(chǎng)期待醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)下一個(gè)BAT,能擁有快速?gòu)?fù)制的商業(yè)模式并出現(xiàn)統(tǒng)領(lǐng)全國(guó)的巨無霸;但市場(chǎng)或許很快將對(duì)此失望,不僅下一個(gè)BAT不會(huì)存在于醫(yī)療行業(yè),恐怕絕大部分資本都將在這一領(lǐng)域折戟。醫(yī)療領(lǐng)域的區(qū)域性、供給短缺和重資產(chǎn)的特性都注定了其無法成為下一個(gè)出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)的行業(yè),也不會(huì)在中短期內(nèi)出現(xiàn)全國(guó)性的巨頭。

  無論是搜索、電商還是社交,互聯(lián)網(wǎng)的特性就是輕資產(chǎn)可快速全國(guó)性復(fù)制,并可在短期內(nèi)筑起核心護(hù)城河,打造出贏家通吃的局面,從而最終獲得壟斷性利潤(rùn)。從贏家通吃這一角度來看,互聯(lián)網(wǎng)自身的運(yùn)轉(zhuǎn)具有一定的正反饋機(jī)制,從而在互聯(lián)網(wǎng)投資領(lǐng)域創(chuàng)造出類似二級(jí)市場(chǎng)反身性的效果,從而快速依靠資本的集中性形成壟斷性的市場(chǎng)效果。

  但醫(yī)療行業(yè)并不具備這樣的特性

  首先,醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展沒有不確定性,也無法做到贏家通吃。無論是線上還是線下,醫(yī)療服務(wù)受制于服務(wù)的一對(duì)一特性,難以在短時(shí)間內(nèi)去大規(guī)模擴(kuò)張,只能緩慢的向前推進(jìn),所謂大眾市場(chǎng)的想象力在這里是不適用的。而且,即使拋開醫(yī)療的屬地化管理的特性,各個(gè)區(qū)域性醫(yī)療市場(chǎng)的需求是不同的,很難用同一套標(biāo)準(zhǔn)去復(fù)制。醫(yī)療服務(wù)的需求受制于當(dāng)?shù)氐恼?、?jīng)濟(jì)狀況、疾病譜和消費(fèi)習(xí)慣等的影響,無法用簡(jiǎn)單的模型來打開市場(chǎng)。進(jìn)一步來說,醫(yī)療服務(wù)一旦在一個(gè)領(lǐng)域獲得市場(chǎng)口碑,新進(jìn)入者又很難去競(jìng)爭(zhēng),這主要是因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的粘性非常強(qiáng),區(qū)域性市場(chǎng)的分割是醫(yī)療領(lǐng)域的主要特征之一。這就注定了醫(yī)療市場(chǎng)的分散性和區(qū)域性,大量的中小型服務(wù)商將存在于這一領(lǐng)域,他們因?yàn)樽陨硖厣珮I(yè)務(wù)而能抗衡大公司,這與互聯(lián)網(wǎng)有著巨大的不同。

  其次,中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的供給短缺將長(zhǎng)期制約醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。供給短缺并不是中國(guó)特有的,即使在高度市場(chǎng)化的美國(guó),醫(yī)生的短缺也是困擾其發(fā)展的重要因素。到2025年,美國(guó)全科醫(yī)生的缺口大于3萬人,??漆t(yī)生缺口大于6萬人,中國(guó)整體醫(yī)生的缺口更大。在巨大的供給短缺下,醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展即使想加快速度也是非常困難的。而且,中國(guó)醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)相當(dāng)扭曲,大量基層醫(yī)生的能力較弱,難以獲得用戶的信任,而三甲大醫(yī)院的醫(yī)生數(shù)量有限,進(jìn)一步加大了供給的短缺。

  這樣的供給短缺在短期內(nèi)是無法獲得快速的量增,因?yàn)獒t(yī)生是高門檻的職業(yè),也是需要長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)積累的行業(yè),并不是一兩年就能批量培養(yǎng)的,需要長(zhǎng)時(shí)間的累積。這將成為制約整體醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的最主要因素。因此,即使采用技術(shù)的手段來連接整個(gè)市場(chǎng)的各個(gè)主體也無補(bǔ)于市場(chǎng)的緩慢發(fā)展,無法帶動(dòng)任何公司爆發(fā)式的成長(zhǎng)。

  再次,醫(yī)療行業(yè)的重資產(chǎn)特性制約了其快速發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)始終是具有重資產(chǎn)的特性,任何醫(yī)療服務(wù)都需要大量的人力物力和資本的投入才能緩慢的獲得產(chǎn)出。因此,無論是在任何一個(gè)國(guó)家,醫(yī)療行業(yè)的公益性都是第一位的,無論是公立還是私立,非營(yíng)利性都是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要存在方式,營(yíng)利性的機(jī)構(gòu)始終只是行業(yè)的補(bǔ)充。因此,醫(yī)療服務(wù)的整體投資需要長(zhǎng)期戰(zhàn)略資本,而非有很強(qiáng)的退出期限的公司。醫(yī)療的重資產(chǎn)決定了其需要忍受長(zhǎng)期的虧損,即使在扭虧后也將面臨利潤(rùn)率較低的現(xiàn)狀,主要依靠規(guī)模來維持運(yùn)營(yíng)。比如,著名的美國(guó)營(yíng)利性連鎖醫(yī)院HCA,其凈利常年維持在3-5%。因此,在一個(gè)重資產(chǎn)且微利的行業(yè),很難用獲得超額壟斷利潤(rùn)的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)來進(jìn)行類比。

  最后,醫(yī)療行業(yè)的B端特性制約了其發(fā)展速度。與互聯(lián)網(wǎng)或其他一些主要面向個(gè)人用戶的行業(yè)不同,醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高度B端控制的行業(yè)。在支付領(lǐng)域,用戶并不是依靠自費(fèi),而是由第三方的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的引入保障了用戶的權(quán)利也制約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)收最終取決于保險(xiǎn)的賠付規(guī)則,而非傳統(tǒng)的買賣那么簡(jiǎn)單。因此,B端而非C端才是醫(yī)療領(lǐng)域的主導(dǎo)者,這就決定了傳統(tǒng)的直接訴諸大眾的營(yíng)銷手法和盈利方式無法奏效,也就制約了行業(yè)的整體發(fā)展。

  當(dāng)然,服務(wù)領(lǐng)域的大爆發(fā)仍有機(jī)會(huì),比如政策指引的商保大擴(kuò)張或者門診藥房直接移出醫(yī)院導(dǎo)致的零售端大爆發(fā)。但這些都是高度受制于政策,無法去準(zhǔn)確預(yù)測(cè)并需要長(zhǎng)期等待,無助于當(dāng)下的決策和發(fā)展。

  總體來看,醫(yī)療領(lǐng)域不是一個(gè)擁有很大想象力的行業(yè),未來增長(zhǎng)的倍數(shù)其實(shí)有限,不僅在短期內(nèi)無法成為下一個(gè)產(chǎn)業(yè)主要的增長(zhǎng)熱點(diǎn),即使在中期其自身的發(fā)展也非常具有挑戰(zhàn)性。只有決心和能力都很強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)資本才適合在這一領(lǐng)域布局。


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