至關(guān)重要的新生兒護(hù)理系統(tǒng)中采用的 高精度無(wú)接觸式傳感器技術(shù)
2015-08-14
作者:Thomas Gudenau
來(lái)源:MTS Sensors公司
如果胎兒發(fā)育不充分,出生后孩子們可能會(huì)面臨很多嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的信息,每年全球大約有1300萬(wàn)早產(chǎn)嬰兒,占總出生率的10%。有研究表明,早產(chǎn)可能導(dǎo)致慢性病和可能的終生疾病,甚至危及生命的健康問(wèn)題。
婦女的孕期通常持續(xù)40周的時(shí)間。如果一個(gè)孩子是在妊娠期37周之前出生,通常歸類(lèi)為早產(chǎn)。早產(chǎn)兒往往由于重要器官和神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育好,可能會(huì)存在一些健康危險(xiǎn)。一個(gè)早產(chǎn)兒出生越早,就越有可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥,嬰兒也會(huì)遇到更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。大約有5%的早產(chǎn)是發(fā)生在妊娠第28周結(jié)束前,這些被稱(chēng)為“極早產(chǎn)”,嬰兒的出生體重會(huì)非常低(通常低于1千克)。正是在這一類(lèi)嬰兒中,出現(xiàn)健康問(wèn)題的頻率最高。
早產(chǎn)兒面臨的一個(gè)主要發(fā)育困難是是否能夠適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食。從通過(guò)輸送管過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食獲得營(yíng)養(yǎng)物在許多情況下被證明具有很大的挑戰(zhàn)性。如果嬰兒不能獨(dú)立地進(jìn)食(或者奶瓶進(jìn)食或母乳喂養(yǎng))將延長(zhǎng)其住院時(shí)間,這會(huì)產(chǎn)生許多不利的連鎖反應(yīng), 如阻礙母子之間的情感建立和加重產(chǎn)婦的焦慮等等。
正常情況下,經(jīng)過(guò)足月發(fā)育的嬰兒可以進(jìn)行主動(dòng)經(jīng)口進(jìn)食,他/她已充分發(fā)育了肺功能和一個(gè)完全正常運(yùn)行的神經(jīng)系統(tǒng)。由于胎兒有足夠的時(shí)間在子宮內(nèi)練習(xí)吸吮、呼吸和吞咽等動(dòng)作,從而在嬰兒出生時(shí)就能夠協(xié)調(diào)地同時(shí)進(jìn)行吸吮、吞咽和呼吸。
醫(yī)院的婦產(chǎn)科強(qiáng)烈需要一種設(shè)備,可以幫助早產(chǎn)兒更有效地學(xué)習(xí)非營(yíng)養(yǎng)性吸吮(NNS)模式。這意味著早產(chǎn)兒可以達(dá)到一個(gè)可以獨(dú)立地更快速地進(jìn)食的階段,護(hù)理人員也能夠評(píng)估早產(chǎn)兒的進(jìn)食技術(shù)正在如何進(jìn)展。必須指出的是,在過(guò)去,確定一個(gè)早產(chǎn)是否達(dá)到特定的要求進(jìn)而來(lái)判定他們是否能獨(dú)立地進(jìn)食必須要手動(dòng)完成。這是一個(gè)非常初級(jí)的方式,主要依靠護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員用手指來(lái)評(píng)估嬰兒的NNS能力。
NNS能力顯然是早產(chǎn)嬰兒必不可少的健康保證。為了幫助解決早產(chǎn)兒發(fā)育中這方面的具體問(wèn)題,醫(yī)療設(shè)備制造商Innara Health一直在研究如何可以加速早產(chǎn)嬰兒獨(dú)立進(jìn)食能力的方式,從而使早產(chǎn)嬰兒學(xué)會(huì)協(xié)調(diào)吸吮、吞咽和呼吸功能,并隨著時(shí)間的推移其進(jìn)食技術(shù)逐漸成熟。Innara Health公司因此推出了NTrainer系統(tǒng)(NTrainer System),這是一個(gè)綜合的治療和進(jìn)食評(píng)估解決方案,目的是增強(qiáng)早產(chǎn)兒的NNS能力。
該設(shè)備通過(guò)采用氣動(dòng)方式來(lái)刺激負(fù)責(zé)吸吮的神經(jīng)組織發(fā)育,使早產(chǎn)兒更迅速地發(fā)育到能夠獨(dú)立地?cái)z入食物。該治療過(guò)程可以在早產(chǎn)兒仍通過(guò)輸送管進(jìn)食時(shí)開(kāi)始,在灌胃(gavage)階段可以適當(dāng)管理控制,一直到能夠母乳/奶瓶進(jìn)食后終止。
上述手持式NTrainer系統(tǒng)有一個(gè)形狀很自然的奶嘴,施加的氣體節(jié)律性脈沖可使其形狀改變以適合于早產(chǎn)嬰兒的嘴,這些基本上仿效了嬰兒正常吸吮時(shí)發(fā)生的動(dòng)作。反過(guò)來(lái),嬰兒也會(huì)試圖使嘴部運(yùn)動(dòng)與奶嘴同步。這有助于建立獨(dú)立進(jìn)食必需的神經(jīng)通路,以便將來(lái)他們可以憑借更方便的方式獲得營(yíng)養(yǎng)。
一個(gè)壓縮空氣發(fā)生器為手持式NTrainer系統(tǒng)提供溫和的壓縮空氣脈沖,正是通過(guò)這一過(guò)程,該設(shè)備才能夠模仿吮吸過(guò)程。放置在手持設(shè)備內(nèi)部的傳感器機(jī)制可以追蹤早產(chǎn)兒的NNS力度,其中包括一個(gè)帶有一個(gè)語(yǔ)音線圈的線性執(zhí)行器(actuator),執(zhí)行器上安裝有一個(gè)位置傳感器。線性執(zhí)行器驅(qū)動(dòng)一個(gè)氣動(dòng)氣缸,產(chǎn)生脈動(dòng)的空氣流。傳感器測(cè)量線性馬達(dá)以及泵沖程在給定階段的位置。由此,可以生成一個(gè)全面的報(bào)告,可對(duì)嬰兒的NNS進(jìn)步情況做出持續(xù)的評(píng)估。
手持式NTrainer系統(tǒng)所集成的傳感器是基于磁致伸縮效應(yīng)技術(shù),其中的原理是鐵磁材料的特性由于一個(gè)外磁場(chǎng)的存在而發(fā)生改變,這是一種非常有效的位置測(cè)量方法。針對(duì)手持式NTrainer系統(tǒng)的傳感器設(shè)計(jì),Innara Health選擇與MTS傳感器(MTS Sensors)合作,具體地說(shuō)是采用了MTS Sensors非常受歡迎的C產(chǎn)品系列中的一款。在C產(chǎn)品系列中也得到應(yīng)用的MTS Sensors公司專(zhuān)有技術(shù)Temposonics?通過(guò)采用磁致伸縮技術(shù),可以提供一種高度可靠和準(zhǔn)確的位置測(cè)量方法。而且,由于這種方法采用非接觸式測(cè)量,可以有效地不受振動(dòng)、沖擊、高溫等影響,因而即使在最苛刻的工作環(huán)境中也能保持行業(yè)領(lǐng)先的工作性能。
圖1:手持式NTrainer系統(tǒng)裝有可拆卸的奶嘴,可給嬰兒提供一個(gè)脈沖刺激來(lái)開(kāi)發(fā)其N(xiāo)NS能力,還可收集嬰兒NNS能力開(kāi)發(fā)的數(shù)據(jù)
圖2:集成有C系列磁致伸縮傳感器的氣動(dòng)單元
基于Temposonics技術(shù)的傳感器可在很高的精確度下確定位置,這可以通過(guò)兩個(gè)磁場(chǎng)之間的瞬時(shí)相互作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。其中一個(gè)磁場(chǎng)來(lái)自于一個(gè)可移動(dòng)的在傳感器外部經(jīng)過(guò)的永磁體,而另一個(gè)磁場(chǎng)由施加于鐵磁波導(dǎo)的電流脈沖產(chǎn)生,鐵磁波導(dǎo)的方向與永磁體運(yùn)動(dòng)方向平行。當(dāng)這兩個(gè)磁場(chǎng)相互作用時(shí),會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生一種聲波應(yīng)變(sonic torsion)脈沖,此脈沖通過(guò)波導(dǎo)并由傳感元件檢測(cè)。通過(guò)精確計(jì)算所施加的電流脈沖和接收到的應(yīng)變脈沖之間的時(shí)間周期,就可以推導(dǎo)出到運(yùn)動(dòng)磁體的確切距離遠(yuǎn)近。該傳感器能夠給出一個(gè)絕對(duì)位置,而不是相對(duì)值 ,因此可以省略去通常需要的定期校準(zhǔn)。
圖3:Temposonics磁致伸縮傳感技術(shù)
C系列是MTS產(chǎn)品組合中體積最小的傳感器,非常適合于醫(yī)療儀器等空間受限的設(shè)計(jì)。Innara Health選擇采用這款傳感器是因?yàn)樗軌蛱峁┙^對(duì)的位置測(cè)量,并具有高度的可靠性和準(zhǔn)確性。此外,該傳感器還可以安裝在壓縮空氣單元的外部,這意味著對(duì)于泵內(nèi)有限的空間沒(méi)有額外的要求。
通過(guò)采用更先進(jìn)的傳感器技術(shù),現(xiàn)在能夠?yàn)樵绠a(chǎn)嬰兒提供更高質(zhì)量的治療,使得早產(chǎn)兒可以盡快實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物的主動(dòng)攝入。這將使嬰兒以更快的速度增加體重,大幅度縮短嬰兒需要在重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)間,從而可以控制相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,減輕嬰兒和父母各方的壓力。