【摘要】本文從綜合布線系統(tǒng)的概念和組成談起，結合醫(yī)院特殊型辦公建筑的特點，以無錫醫(yī)療中心綜合布線系統(tǒng)的規(guī)劃設計為說明工具，重點探討了醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的個性特點，結合項目規(guī)劃設計時的需求分析，對系統(tǒng)的點位布置，各子系統(tǒng)的配置，系統(tǒng)功能擴展等方面進行說明。
【關鍵詞】綜合布線系統(tǒng)醫(yī)院個性特點無錫醫(yī)療中心
引言
現代醫(yī)院建筑是科學、技術、信息的載體，是社會發(fā)展、技術進步、人民生活水平和生活質量提高的重要標志。建立高速、穩(wěn)定、安全的網絡做為醫(yī)院實現信息管理系統(tǒng)的基礎已勢在必行。其中，作為信息高速公路的基礎物理層綜合布線系統(tǒng)是網絡建設的首要考慮事項。
綜合布線系統(tǒng)是為適應綜合樓宇智能化系統(tǒng)的需求而發(fā)展起來的一種特別設計的布線方式。它將語言、數據、圖像等設備彼此相連使建筑物或建筑群內設備與外部通信數據網絡相連接。一個設計良好的布線系統(tǒng)應具有開放性、靈活性和擴展性對其服務的設備有一定的獨立性，并為智能建筑或建筑群中的信息設施提供了多廠家產品兼容，模塊化擴展、更新與系統(tǒng)靈活重組的可能性，是實現智能建筑系統(tǒng)集成的統(tǒng)一中央平臺。
醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)以安全性、完整性、先進性、實用性、經濟性、可靠性為設計原則選用靈活的星型拓撲結構每個信息通道通過簡單跳線可以靈活組網充分體現綜合布線的靈活性、擴展性。醫(yī)院智能化建設中的綜合布線系統(tǒng)，除了一些共性特征外，還具有一些個性特征。
2、綜合布線系統(tǒng)的含義及組成
2.1綜合布線系統(tǒng)的含義
綜合布線系統(tǒng)premisedistributionsystem又稱結構化布線系統(tǒng)structurecablingsystem是目前流行的一種新型布線方式它解決了常規(guī)布線系統(tǒng)無法解決的問題。綜合布線系統(tǒng)采用模塊化插接件，垂直、水平方向的線路一經布置，只需改變接線間的跳線，改變集線器，增加接線間的接線模塊便可滿足用戶對這些系統(tǒng)的擴展和移動。綜合布線系統(tǒng)采用標準化部件及模塊化組合方式，把語音、數據、圖像和控制信號用統(tǒng)一的傳輸媒體進行綜合，形成了一套標準、實用、靈活、開放的布線系統(tǒng)。它是涉及建筑、計算機與通信三個領域的結合系統(tǒng)是日益完善的信息系統(tǒng)網絡的基礎部分適合于大樓自動化管理、辦公自動化管理和通信自動化管理等。
2.2綜合布線系統(tǒng)的組成
完整的綜合布線系統(tǒng)由六個獨立的子系統(tǒng)組成，一般采用星型結構，可使任何一個子系統(tǒng)獨立地連入綜合布線系統(tǒng)中；它是實現智能建筑系統(tǒng)集成的統(tǒng)一中央平臺。包括以下六大部分:
A.工作區(qū)子系統(tǒng)WorkArea指由終端設備連接到信息插座的連結以及信息插座所組成。信息點由標記RJ45插座構成。
B.水平子系統(tǒng)Horizontal指其功能主要是實現信息插座和管理子系統(tǒng)即中間配線架IDF間的連接。常用屏蔽或非屏蔽雙絞線實現有時也用光纖。
C.垂直干線子系統(tǒng)Backbone指提供建筑物的主干電纜的路由實現主與中配線架的連接計算機、PBX、控制中心與各管理子系統(tǒng)間的連接。常用介質是大對數雙絞線電纜及光纜。
D.設備間子系統(tǒng)EquipmentRoom由設備室的電纜、連接器和相關支撐硬件組成把各種公用系統(tǒng)設備互連起來。
E.管理子系統(tǒng)Administration指由交連、互連和輸入輸出配線管理為連接其它子系統(tǒng)提供手段由配線架、跳線設備及光配線架所組成。
F.建筑群子系統(tǒng)CampusSubsystem建筑群子系統(tǒng)實現建筑之間的相互連接提供樓群之間通信設施所需的硬件、常用介質是大對數電纜及光纜。
3、醫(yī)院的特點
醫(yī)院建筑作為一個專業(yè)性很強的行業(yè)和其它行業(yè)相比有以下三個非常顯著的特點：
醫(yī)院內人員密集，身份復雜，流動性大在醫(yī)院里除了醫(yī)院領導、醫(yī)生、護士等醫(yī)護人員以外還有各式各樣的病人。病人家屬、健康保健或亞健康患者，另外醫(yī)院內還有醫(yī)院管理人員、物業(yè)人員等等。
醫(yī)院內的設備密集，物流量大
除一般的水、暖、風及空調、電梯等樓宇控制設備等，醫(yī)院內還安裝了各種醫(yī)療專用設備：諸如CT機、磁共振機、X光機及彩色超聲診斷儀、監(jiān)護系統(tǒng)、生化分析儀、電子胃鏡、纖維胃鏡、腸鏡、腹腔鏡手術設備、放射免疫診斷儀等。
醫(yī)院內信息密集，流通復雜
現代化的醫(yī)院均采用無紙化自動網絡辦公、就診，醫(yī)院的智能系統(tǒng)中應包含醫(yī)療辦公系統(tǒng)、信息發(fā)布系統(tǒng)、醫(yī)療信息查詢系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)以及醫(yī)院信息管理（HIS）、醫(yī)療圖像信息等等。所有這些系統(tǒng)均是立足于醫(yī)院高速的計算機網絡系統(tǒng)，同時實現大量的信息傳送和流通。
4、醫(yī)院綜合布線的個性特點
結合醫(yī)院的三個顯著特點在填充式的醫(yī)院綜合布線各子系統(tǒng)的建設過程中，我們發(fā)現，按照常規(guī)的建設思路已經不能滿足醫(yī)院的布線系統(tǒng)的實際需求，諸如需要保證指數級的醫(yī)生和病患能在第一時間得到確切肯定的信息；需要保證系統(tǒng)能夠支持多種應用網絡同時運行，需要有更靈活、更便捷的通道支持醫(yī)院內的設備運作……以下作者以規(guī)劃設計的無錫醫(yī)療中心綜合布線系統(tǒng)為例說明醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)幾個特點。
4.1 分流性
醫(yī)院網絡承載了大量信息內容：諸如伴隨醫(yī)院人流、財流、物流所產生的醫(yī)療信息、財務核算信息、行政管理信息和決策分析信息，各類醫(yī)療相關的科研信息，教學信息等等。要進行信息的全程規(guī)范管理和資源的共享，搭建一個合理有效的網絡平臺是首要問題。只有把所有信息進行規(guī)范的劃分管理，構建各類應用網絡，然后界定應用網絡屬性，最后運用綜合布線系統(tǒng)實現信息流動，才能達到資源共享。
進行無錫醫(yī)療中心綜合布線系統(tǒng)數據網絡規(guī)劃的前期，研究醫(yī)療行業(yè)各種應用網并分析其功能屬性，以及如何進行布線整合，實現資源的優(yōu)化配置從而達到系統(tǒng)最佳性價比的解決方案成為方案設計人員必做的功課。在充分領會醫(yī)療行業(yè)數據網絡的應用，同時結合綜合布線系統(tǒng)自身建設要求，運用分流技術，規(guī)劃了內網、外網、示教網、教學網，四網獨立同時滿足各類網的帶寬以及訪問權限要求。
其中內（部局域）網，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)用影像系統(tǒng)、醫(yī)療影像存儲及傳輸系統(tǒng)（PACS）、臨床醫(yī)療系統(tǒng)（CIS）以及辦公自動、檢驗實驗室系統(tǒng)（LIS）化系統(tǒng)（含電子病歷系統(tǒng)）等；對外（廣域）網，包括醫(yī)院網站、INTERNET；示教網，主要對應遠程會診、遠程探視、遠程會議等；教學網主要支持宿舍樓服務于專家和醫(yī)務人員。
其體現的優(yōu)勢：各網絡分工明確、技術先進、擴展性強、覆蓋率高?；卺t(yī)院的行業(yè)特點，醫(yī)院的綜合布線必須以合理的分區(qū)，分流技術以及采取必要的技術措施為保證。合理的分區(qū)并不能本質性的減緩醫(yī)院信息流迅猛的沖擊，只有應用“先分散后集中”的分流措施，網絡阻塞才能得到疏解。
綜上所述，數據網絡分流不僅是醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的顯著特點，更是實現醫(yī)院的動態(tài)運行的有力保障。
4.2 突出的安全性
建設綜合布線系統(tǒng)的基本原則有：先進性、成熟性、標準性、開放性、安全性、實用性、可擴展性、經濟性。醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)會更強調什么特性呢？無錫醫(yī)療中心智能化弱電工程招標文件明確指出：
無錫市醫(yī)療中心弱電智能化系統(tǒng)的建設應符合國際智能建筑機構對智能建筑的描述：以最優(yōu)化的設計提供一個投資合理又擁有高效率的優(yōu)雅舒適、便利快捷、高度安全的環(huán)境空間。”“綜合布線系統(tǒng)關于線纜的冗災備份，要求在某一樓層發(fā)生故障或災難導致該層的網絡癱瘓時，不會影響到其他樓層的網絡系統(tǒng)。
要求在F樓三層設置A區(qū)控制中心的冗災和備份中心，實現網絡數據的雙備份……”這些說明了醫(yī)院項目綜合布線系統(tǒng)更注重安全性，儼然醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)和安全性的關系已經上升到充分條件的高度。的確如果缺乏穩(wěn)定而堅固的基礎，勢必將造成網絡本身處于危險之中。在一個醫(yī)療網絡中，網絡性能問題或網絡故障遠不止是一個刺激物，它們還可能危及到患者生命。
有獨立的研究表明，雖然布線基礎設施的花銷基本上占一個典型組織全部IT預算的2％-5％，一套完成不徹底或投入不足完成的布線系統(tǒng)引起的網絡問題可能會占到所有網絡問題的50％。在布線系統(tǒng)方面增加的投資能夠指數級地提高網絡性能和可靠性。同時還能提高醫(yī)療保健服務人員和醫(yī)院員工的生產率，并有助于保證患者安全，以及為企業(yè)提供可計算的投資回報ROI。因此突出的安全性是醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)另一個顯著特點。而隨著技術的不斷發(fā)展和完善，以技術為主導的解決方式勢必代替硬件設備成為最終的選擇。
4.3 因地制宜的實效性
無錫醫(yī)療中心智能化弱電工程招標文件要求：綜合布線系統(tǒng)的信息點設置不按面積估算，而是按各醫(yī)療、管理部門的使用要求來決定；主干線部分應采用多模室外光纜和單模室外光纜，水平干線采用六類非屏蔽雙絞線，放射科采用屏蔽六類雙絞線，語音線采用3類非屏蔽線。在結算中心、收費中心、示教室、會議中心等位置設置了光纖點，采用四芯多模光纖連接到層交換機上用于專線大數據量應用。同樣的在另一個項目浙江邵逸夫醫(yī)院醫(yī)技診療中心大樓的綜合布線系統(tǒng)中也強調了不需要片面的追求高標準、好設備的簡單組合，而是需要帶醫(yī)院特點進行設置。表面上，我們可能認為這是單純的從經濟性角度出發(fā)，那么事實是如此嗎？
設置一套基于標準的布線，醫(yī)療行業(yè)的標準是唯一的。在醫(yī)療保健設施中，需要首要考慮的一定是患者和操作安全，理想的布線框架將包括經過優(yōu)化的銅纜布線設施和光纖布線設施，以在每一個網絡區(qū)域內實現關鍵的功能。在為醫(yī)療設備進行結構化布線時，擁有可靠并且高效的網絡非常關鍵，但臨床業(yè)務的水平最為重要，同時還要考慮成本等其它因素。因為性能需求可能在整個網絡中都會有變化，所以，5e6超結構化的系統(tǒng)可能包括3類、6類和光纖到桌面FTTD組件，具體取決于在每一個區(qū)域中所支持的功能以及這些功能所需的速度和帶寬等。
醫(yī)院作為特殊型辦公建筑比較其他基本型建筑類的布線，增強系統(tǒng)對特殊性工作業(yè)務功能的局部側重性，因此醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)解決方案追求的是因地制宜的實效性。
4.4 網絡無縫性
由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)護人員和病患者之間需要頻繁地在院內移動、同時處理大量的信息，特別是隨著醫(yī)療儀器精密技術的不斷提高，用于神經外科造影技術的圖像文件通常會高達50-200M左右，若采用常規(guī)拍片、沖印、取件等流程對臨床就診非常不方便。這些都要求網絡具備可移動性、傳輸速率高等特點。同時考慮到醫(yī)院業(yè)務量的增加，網絡需要留出足夠余地擴容而不影響醫(yī)院正常的工作。這些顯然已不是傳統(tǒng)網絡所能滿足。
在無錫醫(yī)療中心項目在規(guī)劃設計時考慮到上述情況提出基于“無線交換機瘦AP”架構的無線網絡建議解決方案。無縫漫游、無線IDS/IPS、RF監(jiān)控、自動部署等方面是該解決方案的優(yōu)勢所在。主要功能是可以實現樓層無縫漫游，數據、語音的無線信號覆蓋，為將來在無線局域網上發(fā)展提供更多的應用，并打下了良好的基礎（如IP對講、IP電話等語音應用、如短消息呼叫等應用）。成為方案設計的一個亮點。
無線網絡技術帶來的核心優(yōu)勢就是移動性，醫(yī)療機構信息非常龐大，無線網絡在醫(yī)療機構中的應用正好能滿足建立“以人為本”醫(yī)療模式。無線網絡，可以使新建的無線網絡與原來的有線網絡、應用系統(tǒng)有機無縫的結合起來，可以幫助醫(yī)院實現醫(yī)療設備、信息的高度共享和有效利用，從而達到提高效率、節(jié)省醫(yī)院人手和提高服務質量的目的。此外，隨著醫(yī)院無線覆蓋范圍面積的擴大和就診病人數量的增加，無線網絡所具有的可擴容性還利于為今后的網絡擴容作準備留出足夠空間。因此作者認為網絡的無縫性也是醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的特點之一，而且相信在不久的將來必定列入醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)設計的要求中。
5、結論
醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)不同于商用建筑，住宅小區(qū)以及寫字樓的綜合布線，它必須按照醫(yī)療建筑的特殊性來進行科學、先進、完整的規(guī)劃設計。同樣的，在對其他行業(yè)特征的建筑進行綜合布線設計時，只有分析掌握其個性特點，才能游刃有余地進行系統(tǒng)設計。