“雖然目前衛(wèi)生部對(duì)于外商獨(dú)資醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的限制仍十分嚴(yán)格，但中國(guó)對(duì)于外國(guó)投資者而言，仍然意味著具大的商機(jī)。醫(yī)療保健領(lǐng)域是中國(guó)最后向外國(guó)投資者開放的領(lǐng)域之一，機(jī)會(huì)難得。” 剛剛被任命為普華永道醫(yī)療保健執(zhí)行總監(jiān)及東南亞地區(qū)醫(yī)療行業(yè)主管的林致文在接受記者采訪時(shí)也透露了相關(guān)信息。“近期很多客戶對(duì)在中國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域投資再次表現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣，找我們咨詢這方面業(yè)務(wù)的也多起來了。”

5月31日，由江蘇省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省商務(wù)廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省物價(jià)局?jǐn)M定的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》正式下發(fā)，意見首次明確：江蘇省各地可根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策，開展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作。同時(shí)，境外資本在江蘇以合資或合作形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，境外資本的股權(quán)比例限制將逐步取消。境外資本獨(dú)資、合資、合作舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可申辦為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可申辦為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

業(yè)界甚至預(yù)期，政策的明朗化，將由此引發(fā)又一波外資投資中國(guó)高端醫(yī)療領(lǐng)域的大潮。

辦醫(yī)閘口漸開

在上世紀(jì)90年代中期，曾經(jīng)有過一波外商投資中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的小高潮。在2000年衛(wèi)生部和當(dāng)時(shí)的對(duì)外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作部共同發(fā)布的《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行辦法》中，已透出放寬社會(huì)資本開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策的信息，并且規(guī)定外國(guó)資本在合資企業(yè)中的投資比例可達(dá)到70%。但也明文提出，申請(qǐng)?jiān)谥袊?guó)境內(nèi)設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不予批準(zhǔn)。而在2005年之后，雖無明文限制外商投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但由于政策不明朗，包括外資在內(nèi)的各路資本在中國(guó)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的步子也是走走停停，始終沒有跑起來。

“外資對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資行為非常謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@一行業(yè)政策限制比較多。一是此前不允許外商獨(dú)資，對(duì)于合資合作的股本有限制;二是醫(yī)生的流動(dòng)性差，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源多固定在公立醫(yī)院;三是獲批過程比較繁瑣。”一位專業(yè)人士向記者分析。由于政策不明朗，包括外資在內(nèi)的各路資本在中國(guó)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的步子也是走走停停，始終沒有跑起來。

為鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，2010年12月3日，國(guó)務(wù)院辦公廳就《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》下發(fā)通知，“允許境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外開放。”并逐步取消對(duì)境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的股比限制，對(duì)外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn)、逐步放開。

在近日剛剛結(jié)束的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》征求意見稿中，也對(duì)2007版目錄相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了修訂。原2007年修訂的目錄中，醫(yī)療行業(yè)被列入限制類，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只限于合資、合作;而最新的征求意見稿擬取消此限制。

至此，外資在中國(guó)獨(dú)資辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的閘口開始從政策層面放開。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)約有200余家各種形式的中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要分布在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)，覆蓋了北京、天津、上海、黑龍江、吉林、遼寧、陜西、山西等地。

高端資源有缺口

“具經(jīng)濟(jì)實(shí)力、需求旺盛的中產(chǎn)階級(jí)在過去的5年內(nèi)在中國(guó)迅速崛起。他們不愿再接受公立醫(yī)院工廠般嘈雜的環(huán)境，新的中產(chǎn)階級(jí)對(duì)于他們的醫(yī)療保健需要更好的服務(wù)、私密與尊重。” 普華永道發(fā)布的一份報(bào)告分析認(rèn)為。

而在以收費(fèi)服務(wù)為導(dǎo)向的影響下，高收入病人多選擇優(yōu)質(zhì)且昂貴的醫(yī)療服務(wù)。而這些私立醫(yī)院中，大部分是外商獨(dú)資和中外合資機(jī)構(gòu)，其特點(diǎn)是通常醫(yī)院的規(guī)模較小，很少有提供門診和住院服務(wù)之外的項(xiàng)目。事實(shí)上，合資醫(yī)院在中國(guó)的醫(yī)院床位基本都少于50張。故而，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍不能滿足日益增長(zhǎng)的富裕人士對(duì)醫(yī)療保健的需求。

這樣的高端醫(yī)療短缺狀況在一些沿海開放的發(fā)達(dá)城市表現(xiàn)尤為明顯。以上海為例，截至2010年底，經(jīng)衛(wèi)生部和商務(wù)部批準(zhǔn)，上海共有25家中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)。而大部分中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)只提供門診服務(wù)，只有上海東方聯(lián)合、上海和睦家、上海華順、上海廣慈等幾家醫(yī)院提供住院服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅針對(duì)上海本地和境外高收入人群的高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)容量已經(jīng)超過106億元。

據(jù)介紹，目前在國(guó)內(nèi)能夠提供高端醫(yī)療服務(wù)的基本上有3種類型：一是以北京醫(yī)院等為代表的公立醫(yī)院特需病房;二是以和睦家等為代表的中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu);另外是愛爾眼科醫(yī)院等為代表的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

部分地區(qū)開始行動(dòng)

《2010年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2010年公立醫(yī)院診療人次為18.7億人次，民營(yíng)醫(yī)院1.7億人次。2010年公立醫(yī)院的病床使用率達(dá)90%，而民營(yíng)醫(yī)院僅59%。盡管兩者均比2009年有所增長(zhǎng)，但公立醫(yī)院病床使用率提高了2.3個(gè)百分點(diǎn)，而民營(yíng)醫(yī)院只提高了0.8個(gè)百分點(diǎn)。

由此可見，中國(guó)依然缺乏占有較大市場(chǎng)規(guī)模的醫(yī)院或醫(yī)院集團(tuán)，而政策的放開后，外國(guó)醫(yī)院集團(tuán)和投資資本迅速在中國(guó)尋找機(jī)會(huì)。與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)的一些地區(qū)也抓緊出臺(tái)政策吸引外資的進(jìn)入。

除上述的江蘇地區(qū)外，日前，河南省政府辦公廳也公布了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，提出將合理優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)?！兑庖姟诽岢觯?將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)外開放，將境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為允許類外商投資項(xiàng)目，鼓勵(lì)境外資本到河南省舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

正如國(guó)內(nèi)一位從事醫(yī)院管理咨詢的人士分析所言，吸引外資進(jìn)入，一方面可以引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng);另一方面，也為“多元辦醫(yī)”提供了新渠道，這與新近頒布的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》是相一致的。

當(dāng)然，高端醫(yī)療的高毛利也是使得越來越多的社會(huì)資本爭(zhēng)奪這塊蛋糕的原因。5月6日，華潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司公告稱，已與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院簽署了合作意向書，雙方將共同興建醫(yī)療機(jī)構(gòu)。去年，復(fù)星醫(yī)藥也通過參股美中互利的方式介入了高端醫(yī)療市場(chǎng)。

分析人士指出，在國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資本投資辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的熱潮下，將越來越多的各路資本將參與投資和興建醫(yī)院，投資規(guī)模和額度也將進(jìn)一步擴(kuò)大，回報(bào)可觀的高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也將面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)。

“不過，外商獨(dú)資辦醫(yī)在中國(guó)目前還處于非常初級(jí)的階段，仍面臨諸多不確定性風(fēng)險(xiǎn)，還有很多細(xì)節(jié)需要考量。”林致文表示。