自2020年新冠疫情爆發(fā)以來,疫情在爆發(fā)與被控制間反復(fù)橫跳,無論是在社區(qū)、醫(yī)院,都能看到人們在核酸檢測采樣點前排成長龍,被醫(yī)生捅嗓子的“痛苦面具”場景。國家統(tǒng)計局顯示,2021年末全國共有11937家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供新型冠狀病毒核酸檢測服務(wù),總檢測能力達(dá)到4168萬份/天,如果換成社區(qū)的“10混1”檢測方法,意味著中國每天能檢測4億多人,可以說,核酸檢測已經(jīng)成了人們生活中的一部分。
除了核酸檢測之外,還有抗原檢測和抗體檢測等方法可以檢驗新冠病毒,前幾日,部分藥店和網(wǎng)購平臺就上架了一些抗原檢測試劑盒,供居民在家自測,但只有核酸檢測才是檢驗新冠病毒的“金標(biāo)準(zhǔn)”,也與芯片關(guān)系最大。閱讀這篇文章,你會了解:
1. 什么是核酸檢測?
2. 產(chǎn)業(yè)鏈是怎樣的?
3. 里面用到了哪些芯片?
什么是核酸檢測?
核酸檢測產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)窃鯓拥模?/p>
在核酸檢測之前,首先要了解一個詞“體外診斷(IVD)”,主要有四種檢測方法:生化診斷、免疫診斷、分子診斷、床旁檢測。簡單來說,體外診斷就是把人體的血液、體液、組織等樣本用機器進(jìn)行檢測,根據(jù)檢測結(jié)果判斷出我們是否得病,因此體外診斷也被稱為“醫(yī)生的眼睛”,這個過程聽起來是不是很像核酸檢測?沒錯,核酸檢測就是分子診斷的一種。
核酸檢測的主要步驟分為:核酸采樣、核酸提取、核酸擴增、核酸檢測,核酸采樣可以理解為我們在醫(yī)院、社區(qū)被捅鼻子、捅嗓子的過程,主要是為了采集我們的體液樣本,核酸提取就是通過核酸提取儀里的等儀器磁珠、磁棒提取出樣本里的核酸(DNA、RNA),核酸擴增就是通過PCR儀等儀器將核酸進(jìn)行擴增、診斷,最后再由診斷儀器將結(jié)果進(jìn)行比對,判斷我們是否感染。
在疫情之前,核酸檢測就已經(jīng)有廣泛的應(yīng)用,如艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、甲型禽流感病毒等。全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會醫(yī)學(xué)檢驗產(chǎn)業(yè)分會會長宋海波表示,過去受條件限制,分子診斷基本上都在大醫(yī)院。主要是因為分子診斷有三大痛點:實驗室貴、設(shè)備貴、工作人員上崗要求嚴(yán)苛。而疫情來臨后,我國核酸檢測機構(gòu)迅速發(fā)展,國家統(tǒng)計局顯示,2021年末全國共有11937家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供新型冠狀病毒核酸檢測服務(wù)。因此宋海波認(rèn)為:“現(xiàn)在實驗室建立了、儀器設(shè)備有了,那開展更多檢測項目就不應(yīng)該有問題?!?/p>
核酸檢測方法主要有PCR法、恒溫擴增法、基因測序法等。在1983年,美國科學(xué)家凱利·穆利斯發(fā)明了PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)),由于由于PCR操作簡單、靈敏度高,因此應(yīng)用最廣,可以說PCR法是最成熟的分子診斷或者說核酸檢測技術(shù)。
恒溫擴增法和PCR的區(qū)別就是在核酸擴增是保持溫度恒定,可以一次性檢測多種病原體,具有集成能力強、檢測時間短、試劑耗量低等特點。但目前PCR通過在技術(shù)上的不斷革新, 檢測準(zhǔn)確度更高,因此PCR仍然是核酸檢測的最優(yōu)選擇。而其余方法只有少數(shù)企業(yè)投入生產(chǎn),應(yīng)用較少。
核酸檢測產(chǎn)業(yè)鏈
傳統(tǒng)的核酸檢測產(chǎn)業(yè)鏈由上游的原材料供應(yīng)商(菲鵬生物、諾唯贊等)、診斷儀器商(羅氏、illumina、貝瑞、達(dá)安基因、華大基因、德國Qiagen、韓國Bioneer、賽默飛世爾等)、中游的試劑生產(chǎn)商(華大基因、明德生物、邁克生物等)、下游的需求端(醫(yī)院、第三方檢測機構(gòu)等)構(gòu)成。
從上游原材料端來看,國內(nèi)能提供上游原材料的廠商較少,主要是由羅氏等國外企業(yè)壟斷。而核酸檢測儀器方面,在疫情爆發(fā)后,核酸檢測市場迅速增速,許多位于產(chǎn)業(yè)鏈中游的試劑生產(chǎn)商也已經(jīng)開始了核酸檢測儀器的研發(fā)和生產(chǎn),分子診斷儀器主要包括核酸提取儀、PCR擴增儀、核酸分子雜交儀、基因芯片儀、基因測序儀等。
核酸提取儀方面,國內(nèi)儀器在通量、處理時間方面普遍優(yōu)于國外儀器,且價格更為實惠,國內(nèi)的核酸提取儀一般在幾十萬左右,而國外的核酸提取儀價格在大幾十萬左右。PCR擴增儀方面,國內(nèi)廠家儀器普遍價格更低,性能也能達(dá)到外資品牌的水平,核酸分子雜交儀和基因芯片儀目前也已全部實現(xiàn)國產(chǎn)化。而基因測序儀方面,過去主要由illumina、賽默飛、羅氏等國外廠商壟斷,但近年來,我國也有許多產(chǎn)品獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn),如華大基因、貝瑞等公司的基因測序儀。
目前我國已有多家企業(yè)進(jìn)入產(chǎn)業(yè)鏈上游,如達(dá)安基因、圣湘生物、之江生物、碩世生物、凱普生物、明德生物等廠商官網(wǎng)的產(chǎn)品中心具有不同數(shù)量、種類的檢測儀器。
而近年來,因為核酸檢測需求不斷增加,出現(xiàn)了很多核酸檢測一體儀,國外如美國賽沛的GeneXpert Dx 分子診斷系統(tǒng)、羅氏的全自動新冠病毒檢測儀等,國內(nèi)如圣湘的核酸檢測分析儀、仁度的全自動核酸檢測分析系統(tǒng)、萬孚生物的全自動核酸檢測分析系統(tǒng)等,都盡力打破核酸檢測應(yīng)用場景的限制,將核酸檢測中多臺儀器的功能集成在一臺機器里,由此可見,目前核酸檢測上游的產(chǎn)品格局也在發(fā)生改變。
從中游的試劑端來看,1990年代中后期,國內(nèi)一些企業(yè)抓住代理羅氏等企業(yè)進(jìn)口PCR儀器的機會,開發(fā)相配套的核酸檢測試劑產(chǎn)品,很早就實現(xiàn)了核酸檢測試劑的國產(chǎn)化。數(shù)據(jù)顯示,達(dá)安基因在2021年5月份產(chǎn)能就已經(jīng)達(dá)到日產(chǎn)100萬人份,以76.3億元的營收位列2021年國內(nèi)分子診斷企業(yè)第一名,后面是圣湘生物45.05億,之江生物20.21億,明德生物(前三季度)19.38億,碩世生物21.72億。
從下游來看,羅氏、丹納赫、西門子醫(yī)療、雅培四大外資巨頭通過試劑、儀器一體化封閉模式投放市場,壟斷了如三甲醫(yī)院等高端市場。而中國本土體外診斷設(shè)備企業(yè)也開始技術(shù)追趕,在二級醫(yī)院以及基層醫(yī)院、第三方獨立實驗室等領(lǐng)域搶占市場。
以圣湘生物為例,在2015年-2019年間,圣湘生物的PCR相關(guān)儀器只銷售了不到1000臺,但在2020年一年,就銷售了6000多臺,疫情起了很大的增速作用。綜合來看,核酸檢測產(chǎn)業(yè)鏈,已經(jīng)在悄悄發(fā)生變化,我國分子診斷行業(yè)市場格局也已基本成型。
檢測各環(huán)節(jié)用到了哪些芯片?
前文提到過,核酸檢測的流程主要包括核酸采樣、核酸提取、核酸擴增、核酸檢測四步,需要用到芯片的步驟主要在核酸提取和核酸擴增方面,核酸擴增方面主要應(yīng)用的是微流控芯片、電流驅(qū)動器、溫度傳感器等,對應(yīng)的分子診斷儀器有PCR擴增儀、恒溫擴增微流控芯片核酸分析儀等。核酸提取方面,主要應(yīng)用的芯片有wifi芯片、電源管理芯片等,對應(yīng)的是核酸提取儀等儀器。
PCR擴增儀中的PCR微流控芯片,就是通過微流控技術(shù)將PCR技術(shù)集成在芯片上,根據(jù)一次實驗所檢測樣品的數(shù)量,可以將PCR芯片分為低通量和高通量,低通量PCR芯片檢測數(shù)量有限,而高通量可以同時檢測成百上千個樣品。代表廠商有賽默飛、羅氏等。目前PCR芯片技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于生物技術(shù)、疾病檢測和臨床醫(yī)學(xué)等多個領(lǐng)域。
恒溫擴增微流控芯片核酸分析儀的原理是將恒溫擴增技術(shù)和微流控芯片技術(shù)相結(jié)合,將樣品在恒溫(41度)條件下進(jìn)行擴增,再使用特異性熒光探針進(jìn)行實時熒光檢測結(jié)果。在2020年疫情初期,鐘南山院士就在新冠肺炎多學(xué)科論壇上宣布,中國已經(jīng)開發(fā)出一種新冠肺炎核酸檢測方法(恒溫擴增芯片法),可區(qū)分新冠肺炎與A、B型流感。
便攜式快捷核酸檢測卡盒也使用了微流控芯片技術(shù),將試劑、擴增設(shè)備、檢測裝置集成在一個火柴盒大小的密封卡盒里自動完成核酸檢測,四川大學(xué)華西醫(yī)院院長介紹:“它就像一個打火機一樣大小,檢測后40分鐘之內(nèi)就能夠出結(jié)果,非常便捷。”但目前該產(chǎn)品正在申報階段,尚未上市銷售。
家用新冠自測系統(tǒng)由天津大學(xué)的張雁和美國哈佛大學(xué)等科研機構(gòu)共同研發(fā),該產(chǎn)品使用微流控芯片技術(shù),最快可以在5分鐘內(nèi)檢測出結(jié)果,并以直觀的顯色對比提供肉眼可見的結(jié)果,但其檢測準(zhǔn)確度仍比不上正確的核酸檢測,目前該系統(tǒng)正處于研發(fā)階段,并未上市銷售。
除以上微流控芯片技術(shù)外,還有基因芯片法檢測新冠肺炎病毒?;蛐酒脑褪?0年代中期提出的,即通過與一組已知序列的核酸探針雜交進(jìn)行核酸序列測定的方法,對應(yīng)的儀器有基因芯片儀等,但目前該方法應(yīng)用較少,主流的核酸檢測方法仍是PCR法。
有博主分析過核酸擴增儀器,發(fā)現(xiàn)儀器在進(jìn)行PCR擴增的過程中,需要用到熱電冷卻器調(diào)整溫度、其中會用到LED驅(qū)動器、電流驅(qū)動器、運算放大器、溫度傳感器等元器件。
可以看出,其中用到了TI的TLV9061運算放大器,該芯片主要應(yīng)用于電動自行車、煙霧探測器、電機控制、冰箱、筆記本電腦、傳感器信號調(diào)節(jié)、電源模塊等領(lǐng)域,目前該芯片的價格約為20元左右。
在儀器的加熱冷卻單元,還用到了TI的傳感器TMP117、LED驅(qū)動器TPS54201和電機驅(qū)動器DRV8873,其中TMP117主要應(yīng)用于電子溫度計、無線環(huán)境傳感器、恒溫器、汽車類測試設(shè)備、燃?xì)獗砗蜔崃坑嫷阮I(lǐng)域。而TPS54201主要應(yīng)用于可調(diào)節(jié)晝/夜視的 IR LED、LED 顯示和照明等領(lǐng)域。DRV8873主要應(yīng)用于H 橋電機驅(qū)動器、汽車、用于輸出電流檢測的電流鏡、可配置控制接口等領(lǐng)域,在核酸檢測疫情中主要應(yīng)用于H橋電機驅(qū)動器,和TPS54201、TMP117共同組成加熱和冷卻系統(tǒng)。
還有控制電流輸入的數(shù)模轉(zhuǎn)換器DDC112和串聯(lián)電壓基準(zhǔn)元件REF3040,REF3040主要應(yīng)用于溫度和壓力發(fā)送器、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域。TI官網(wǎng)顯示,除DDC112顯示有貨外,TLV9061、TMP117、TPS54201、DRV8873、REF3040等系列元件多處于缺貨狀態(tài)。
除此之外,還有新聞顯示,歐姆龍發(fā)布的傳感器EESX1081,也已應(yīng)用到核酸擴增儀中,主要用于檢測核酸檢測儀內(nèi)有無試管及試管位置是否擺放正確。
而在核酸提取儀中也需要用到很多芯片,某品牌的96通道全自動核酸提取儀說明書顯示,其中的網(wǎng)絡(luò)通訊、遠(yuǎn)程控制、電源等功能均需要芯片才能實現(xiàn)。
網(wǎng)絡(luò)通訊的無線wifi功能和app遠(yuǎn)程監(jiān)測儀器的功能,都需要用到wifi芯片,代表廠商有博通、高通、美滿科技、TI、瑞昱等。電源需要用到的電源管理芯片,代表廠商有TI、高通、ADI等。
結(jié)語
國內(nèi)疫情反復(fù)、香港至內(nèi)地的快遞停運,前端時間,芯片更是困在深圳、堵在香港(詳情可查閱文末推薦閱讀),雖然目前華強北市場已經(jīng)部分解封,深圳的芯片已經(jīng)脫困,但奮戰(zhàn)在一線的IC人和半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)鏈下游的終端廠商依然提心吊膽,被疫情折磨得有苦難言。
每天和我們打交道的芯片,在疫情防控中立下了汗馬功勞。無論是生物芯片還是微流控芯片,都在醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等多個領(lǐng)域有著很大的貢獻(xiàn)。在《醫(yī)藥生物技術(shù)“十五”及2015年規(guī)劃》所列十五個關(guān)鍵技術(shù)項目中,就有八個項目要使用生物芯片,微流控芯片技術(shù)更是被福布斯評為影響人類未來的15件最重要的發(fā)明之一。而與我們生活息息相關(guān)的各種產(chǎn)品,大到飛機、高鐵,小到PC、手機、遙控器、U盤……都離不開芯片的影子。