近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），對多方面的監(jiān)管列出了細致規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將迎來嚴監(jiān)管，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。

近年來，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅速。數(shù)據(jù)顯示：我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從2018年12月的100多家發(fā)展到2021年6月的1600多家。特別是新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來了爆發(fā)式增長，僅2021年上半年新增的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就有500家。中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心近日發(fā)布的第48次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2021年6月，中國在線醫(yī)療用戶規(guī)模已達2.39億。

不過，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展，一些問題也逐漸暴露出來。比如，醫(yī)生資質(zhì)良莠不齊、虛假審方、先購藥后補方、替代醫(yī)師接診等，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺還存在過度用藥、過度醫(yī)療等問題，無形中加重了患者的負擔。

事實上，早在2018年9月，國家衛(wèi)健委就出臺了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》（以下簡稱《管理辦法》）等文件，明確要求獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托實體醫(yī)療機構(gòu)；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置程序申請設(shè)置，并要求開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準入前必須建立全省統(tǒng)一監(jiān)管平臺；所有醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動必須全程留痕、可追溯，并向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口等。

《意見稿》是在《管理辦法》等文件的基礎(chǔ)上對監(jiān)管進一步細化，更具操作性，監(jiān)管更趨嚴格?！兑庖姼濉窂尼t(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全監(jiān)管、監(jiān)管責任等方面對互聯(lián)網(wǎng)診療進行全方位監(jiān)管。比如，《意見稿》明確，各省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，對轄區(qū)內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)實時監(jiān)管；醫(yī)師接診前須進行實名認證，確保由本人接診，其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人接診等。

業(yè)內(nèi)人士認為，《意見稿》出臺，明確了以醫(yī)療為核心、互聯(lián)網(wǎng)為輔助的定位。從醫(yī)療的嚴肅性出發(fā)，確保服務(wù)安全、抬高行業(yè)的準入門檻。這意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)面臨洗牌，一些不合規(guī)的企業(yè)將面臨整改甚至關(guān)停。

此次《意見稿》釋放了一個明確的信號：互聯(lián)網(wǎng)診療須回歸“嚴肅醫(yī)療”的價值導(dǎo)向，最大程度地與實體診療“同質(zhì)量、同監(jiān)管”。這意味著今后專注提供醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字醫(yī)療將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的主流賽道，有利于微醫(yī)等頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，而以醫(yī)藥電商、AI智慧診療等為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺將受到不利影響。

《意見稿》的出臺在推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療回歸“嚴肅醫(yī)療”本質(zhì)的同時，也為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的整合型發(fā)展打開了想象空間。業(yè)內(nèi)人士分析指出，標準化監(jiān)管帶來線上線下醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化，有利于推動互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)贏得醫(yī)保的規(guī)?；徺I，這將推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)向整合型醫(yī)療服務(wù)體系方向發(fā)展，市場容量有望進一步擴大。

中金公司行業(yè)研究報告分析稱，隨著《意見稿》的實施，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的集中度將進一步提升。一方面，公立醫(yī)療機構(gòu)自建和自運營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的趨勢將減緩，由大型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺集中代建和代運營的趨勢將上升；另一方面，林林總總的“小、散、亂”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺將得到“肅清”，有利于頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺更好地整合資源、有序發(fā)展。