廣東的 C 先生（化名）已經(jīng)出現(xiàn)感冒癥狀十天了。他是一名來自醫(yī)療機構(gòu)的工作者，正在自我隔離。C 先生稱，自己在十天前有感冒癥狀，咽痛，偶爾有咳嗽，流鼻涕，無發(fā)熱乏力，無確診或疑似病例接觸史，近 2 月無湖北或武漢旅游史，血常規(guī)和 C 反應(yīng)蛋白正常。

　　然而，全景醫(yī)學專家通過評估其胸部 CT 肺部影像，發(fā)現(xiàn) C 先生的兩肺有多發(fā)的磨玻璃陰影，尤以左下肺為明顯，可見大片的磨玻璃陰影，混有小片的實變影，考慮中等程度的肺炎，且為病毒性肺炎可能很大。全景建議患者盡快住院治療及進行病毒核酸檢查的確診，不要耽誤治療。

　　這是新冠肺炎疫情期間，發(fā)生在全景醫(yī)學的一幕。與傳統(tǒng)的就醫(yī)流程不同，C 先生并非是在醫(yī)院掛號就診，隨后進行復查，而是選擇通過互聯(lián)網(wǎng)檢前在全景醫(yī)學進行線上咨詢。

　　這是出于什么緣故？這樣的患者又有多少呢？AI 報道采訪了上海全景醫(yī)學影像科技股份有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人、執(zhí)行董事居培明先生，來探秘這個還未廣為人知的行業(yè)——第三方獨立醫(yī)學影像診斷。

　　上海全景醫(yī)學影像科技股份有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人、執(zhí)行董事居培明先生

　　專家遠程免費閱片，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成診斷“第二道防火墻”

　　自從疫情爆發(fā)起，我國醫(yī)療資源高度緊張，醫(yī)護人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療床位等多方位資源短缺。同時，部分民眾希望能夠通過胸部 CT 的方式，來判斷自己是否被傳染了新冠肺炎。

　　作為全國第一家獨立的第三方醫(yī)學影像診斷中心，上海全景醫(yī)學影像診斷中心迅速啟動了專家遠程免費肺炎咨詢閱片。此外，全景杭州、天津、重慶、廣州 4 個開業(yè)中心也參與了這次公益活動?；颊咛峁┐饲霸卺t(yī)院拍攝的影像圖片，并提供主訴、病史等資料，就能獲取全景醫(yī)學專家的二次影像解讀及咨詢服務(wù)。一旦影像出現(xiàn)病毒性肺炎影像學表現(xiàn)，全景都將會診意見都在第一時間發(fā)回。

　　“新冠肺炎的很多的早期病人都做過胸部 CT 檢查，我們發(fā)揮自身在精準影像診斷方面的專業(yè)優(yōu)勢，將云影像平臺完全免費開放，向各地患者提供醫(yī)療咨詢、影像咨詢和報告的解讀。同時，我們也在平臺上不停地回答、科普醫(yī)學防疫的相關(guān)常識?！?/p>

　　居培明介紹道，云影像平臺開通至今已經(jīng)收到幾百例影像咨詢?；颊咦畲蟮?69 歲，最小的只有 1 歲，不只是開設(shè)線下中心當?shù)氐幕颊咔皝碜稍儯瑏碜哉憬?、湖北、廣東、廣西等多地的患者都能通過互聯(lián)網(wǎng)進行遠程診療。“很多地方缺少相關(guān)的咨詢機構(gòu)，不只是在線下有開設(shè)中心的地區(qū)有這種需求，而且這塊需求我們發(fā)現(xiàn)是很大的。這時互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢就發(fā)揮出來了?！?/p>

　　據(jù)了解，在新冠肺炎第五版診療方案中，CT 肺部影像成為了確診的主要依據(jù)（限湖北省），一旦病人發(fā)生影像學改變，即肺部炎癥和磨玻璃陰影，即可證明他已被病毒感染。這也導致了 2 月 12 日湖北省一日之間確診人數(shù)暴增 14840 例病例。而在第六版診療方案中，由于核酸檢測試劑盒供應(yīng)重新充足，核酸檢測結(jié)果再次成為了確診標準中必不可少的依據(jù)。

　　“僅憑胸部 CT 圖像確診在學術(shù)上有一定爭議，但是在當時救急的情況下，應(yīng)用是比較有效的，因為只有在患者確診后，才能進行大范圍的隔離，然后住進醫(yī)院，避免從輕癥轉(zhuǎn)為重癥，至少避免家庭內(nèi)傳染?！本优嗝鞲嬖V AI 報道，胸部 CT 影像診斷在新冠肺炎的防治過程中占據(jù)著舉足輕重的地位。

　　除了為患者提供咨詢閱片服務(wù)外，全景云影像平臺還接入了幾家醫(yī)療機構(gòu)，為醫(yī)務(wù)工作者提供支撐。

　　不僅如此，全景醫(yī)學還向各界捐贈了大量防護物資。在疫情爆發(fā)之初，防護資源全面告急，尤其是抗疫一線更是出現(xiàn)了大量物資缺口。居培明稱：“疫情在春節(jié)前開始，而我們從年初一開始就開始了抗疫工作，聯(lián)系多方進行采購。我們向抗疫一線捐贈的物資包括口罩、手套、護目鏡、防護服和消毒液等，總共是價值 200 多萬的物資。捐贈對象包括馳援武漢等湖北城市的醫(yī)療隊、紅十字會、大型三甲醫(yī)院、還有部分街道社區(qū)，都是急需援助的單位，總共有 100 余家。”

　　美國模式的中國落地

　　除了抗擊新冠疫情運用的線上遠程讀片模式外，全景醫(yī)學的主線業(yè)務(wù)是開設(shè)線下獨立醫(yī)學影像中心。上海全景醫(yī)學影像診斷中心是上海徐匯第一家也是國內(nèi)首家經(jīng)衛(wèi)計委批準設(shè)立的標準意義上的第三方醫(yī)學影像診斷中心。

　　目前，我國的影像診斷以公立醫(yī)院為主。然而，在三甲醫(yī)院，影像檢查供不應(yīng)求，患者就診排隊時間長，等待時間動輒要以周計算；在二級醫(yī)院、民營醫(yī)院，缺少中高端影像設(shè)備及專業(yè)讀片診斷醫(yī)師又成了繞不開的問題。

　　而第三方醫(yī)學影像診斷中心是傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)里各類影像檢查的集成體，能夠獨立應(yīng)用 X 光、B 超、CT，到磁共振及核醫(yī)學等技術(shù)對患者進行影像檢查，結(jié)合病史、臨床癥狀等綜合分析后，能夠給出影像學診斷意見，恰恰補充了上述缺口。尤其是相關(guān)政策出臺后，國內(nèi)第三方影像中心漸漸崛起。

　　2017 年 1 月 25 日，衛(wèi)計委《關(guān)于醫(yī)學影像診斷中心等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)基本標準和管理規(guī)范解讀》，指出醫(yī)學影像等獨立醫(yī)療機構(gòu)勢在必行，下一步加大開辦這四類獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)力度。

　　2017 年 5 月 23 日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，指出支持社會力量舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像等專業(yè)機構(gòu)，面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)。

　　在這種形式下，第三方影像中心逐漸形成了兩類業(yè)務(wù)模式：與小型醫(yī)院合作 / 共建模式，以及直接面向患者的高端影像診斷模式。

　　上海全景醫(yī)學影診斷中心 - 徐匯中心

　　居培明告訴 AI 報道，全景醫(yī)學主要向患者提供影像診斷服務(wù)，同時診斷服務(wù)可以為臨床醫(yī)療提供進一步診斷的依據(jù)。這種業(yè)務(wù)模式來源于海外，如今在中國仍處于初期階段，發(fā)展空間巨大。

　　在國外，尤其是美國，第三方醫(yī)學影像診斷中心是一個普遍的業(yè)態(tài)。國外的醫(yī)生并不是從屬于某個醫(yī)院的，而是與醫(yī)院是合作關(guān)系，也有更多的診所。不可能每個診所都配備影像設(shè)備，所以它需要第三方獨立的影像中心、檢驗中心，這樣的獨立影像中心在美國有幾千家。

　　而在中國，醫(yī)療機構(gòu)對第三方影像診斷的需求分三種情況。第一，大型醫(yī)院自身配備了足夠的影像診斷條件。第二，較小的醫(yī)院雖配備影像設(shè)備，但并不齊全，部分檢查需要借助專業(yè)影像中心的幫助。第三，像海外模式那樣，醫(yī)生與診所合作，臨床影像診斷工作完全依賴第三方影像中心。

　　“現(xiàn)在支持社會資本辦醫(yī)的文件逐步發(fā)出，醫(yī)生可以自己成立診所，醫(yī)療生態(tài)整體正在改變。但是我國的醫(yī)療體系長期來看依然會以公立為主，我們第三方醫(yī)學影像診斷中心和社會辦醫(yī)，起到的作用是對公立醫(yī)療體系的有效補充。我們現(xiàn)在就在向這個方向走，在影像診斷領(lǐng)域已經(jīng)做得比較深入了。準確的治療建立在精準的診斷基礎(chǔ)上，我們出具的影像診斷報告，是能夠得到其他醫(yī)院的普遍認可的。”

　　據(jù)了解，早在 2010 年前衛(wèi)生部就發(fā)出過“檢驗結(jié)果互認”的通知，近年來，各地陸續(xù)出臺地方性政策，將影像診斷互認落實到各醫(yī)療機構(gòu)。全景醫(yī)學是國內(nèi)首家經(jīng)衛(wèi)計委批準設(shè)立的標準意義上的第三方醫(yī)學影像診斷中心，這意味著從政策層面上說，其出具的診斷報告應(yīng)獲得其他醫(yī)院的認可。此外，從專業(yè)層面上說，在第三方影像診斷報告能夠準確地反映病灶的情況下，臨床醫(yī)生通常能夠認可前者出具的報告，從而避免了重復檢查。

　　以全景醫(yī)學在上海開業(yè)的第一家影像診斷中心為例，上海 80%以上的外資診所已和全景醫(yī)學上海中心有合作，將患者影像診斷放在全景醫(yī)學進行?？梢?，外資診所已經(jīng)習慣于接受第三方影像中心的診斷。

　　全景醫(yī)學更主要的客戶群來自于有支付能力的、需要專業(yè)診斷的患者，定位相對高端。在所有診斷中，80%以上的業(yè)務(wù)量來自于病人，其他來自于體檢，其中不乏因診斷改變治療進程、甚至改變命運的患者。

　　有被診斷為肝癌的病人，來到上海全景醫(yī)學影像診斷中心進行進一步進行普美顯 MR 檢查后，全景的醫(yī)生確定其僅患有炎癥，經(jīng)過一個月的抗炎治療后病情即已明顯好轉(zhuǎn)。更有一名患者 A 先生，被檢查出左額葉占位性病變，很可能患有惡性腦腫瘤需要手術(shù)，在全景醫(yī)學進行全身 PET/MR 檢查后，被診斷為亞急性缺血性腦梗塞，經(jīng)腦外科專家分析確認后，安排好的手術(shù)被叫停，最終 A 先生避免了一場不必要的手術(shù)。

　　此外，針對健康人群 ，全景醫(yī)學在“精準影像檢查”之上，提出 “深度健檢的實踐者”的理念，將疑難病的診斷能力用于健檢中，依托資深專家團隊，借助國際前沿影像設(shè)備，量身 定制全身、肺部、乳腺、肝臟、胃部、 心腦血管、痛風、頸腰椎、關(guān)節(jié)的深度檢查方案。有客人在無反酸噯氣、胃脹等胃部不適癥狀的情況下，在全景體檢后被確診患有胃癌，因發(fā)現(xiàn)及時，手術(shù)后恢復良好。

　　新一輪融資將用于布局全國，核心競爭力是人才

　　2 月上旬，全景醫(yī)學順利完成 B 輪超 6 億人民幣股權(quán)融資，這也是目前該行業(yè)內(nèi)最大的一筆投資。易凱資本擔任本輪融資獨家財務(wù)顧問。居培明稱，全景醫(yī)學擬將融資主要會用于布局全國連鎖，未來要在全國布局超過 15 家或者 20 家的獨立第三方影像中心，主要布局在中心城市。

　　“我們的負債很少，現(xiàn)金流比較充裕。由于影像中心是重資產(chǎn)投入的項目，我們要想完成上述布局，必須在財務(wù)上先做好相應(yīng)準備。2020 年內(nèi)，我們預(yù)計要再開 2 家中心，此外還將有 2~3 家中心開始投入建設(shè)。在明年或后年，我們就能完成全國的布局?！?/p>

　　據(jù)悉，全景醫(yī)學于 2011 年成立，2015 年年底開設(shè)了第一家線下中心，2017 年獲得了 A 輪融資，隨后拓展速度日漸加快?！霸诘谝患揖€下中心開設(shè)時，我國甚至不存在獨立影像中心這一細分行業(yè)，在 2017 年，國家出臺獨立醫(yī)學影像診斷中心的設(shè)置標準后，行業(yè)才被正式確定下來。起初我們在摸索階段，但現(xiàn)在體系已相應(yīng)成熟，所以拓展速度正在加快?！?/p>

　　談及投資人的選擇，居培明坦言：“資本的本能是追求快速盈利，而醫(yī)療是盈利相對慢的行業(yè)，影像中心又是重資產(chǎn)的細分行業(yè)。如果違背行業(yè)規(guī)律，只顧掙錢，很可能把品牌做壞了。所以我們在選擇投資人，會做很多溝通，希望他們能夠了解這個行業(yè)，認同這個行業(yè)，要有相同的價值觀。如果通過打價格戰(zhàn)，或是提供很炫的東西來競爭，很可能就會把行業(yè)做壞了。醫(yī)療行業(yè)應(yīng)保持理性，我們首先要做的是把自己的內(nèi)功練好?！?/p>

　　所謂內(nèi)功，核心在于臨床診斷服務(wù)的專業(yè)性，“是不是準確，是不是用心，是不是能夠提供了專業(yè)的診斷”，最重要的競爭力則來自醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。優(yōu)秀的人才體系和醫(yī)療質(zhì)量控制和管理水平是前者的保障。

　　周康榮教授帶領(lǐng)的全景醫(yī)學影像專家團隊

　　人才方面，全景醫(yī)學注重合理的人員梯隊配置，籌建或已開業(yè)影像中心均按照比例配置帶頭專家、中青年專家和青年醫(yī)生。醫(yī)生大部分來自國內(nèi)三甲醫(yī)院，如上海中心專家以周康榮教授（前中山醫(yī)院放射科學科帶頭人）為代表，為醫(yī)生團隊的成長提供了良好環(huán)境。在醫(yī)療管理水平方面，全景醫(yī)學影像執(zhí)行國際標準的質(zhì)量管理體系，采用專業(yè)系統(tǒng)分組、聯(lián)合問診、三級報告審核制度、醫(yī)生巡回上機掃描制度，為臨床提供專業(yè)的診斷依據(jù)和國際品質(zhì)的精準醫(yī)學服務(wù)。

　　在政策助力和資本推動下，獨立醫(yī)學影像診斷中心正日益成為市場風口。全景醫(yī)學 B 輪融資聯(lián)合領(lǐng)投方之一，中法凱輝基金創(chuàng)始人蔡明潑表示：“近年來國家政策明確支持社會資本參與創(chuàng)辦第三方醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，而第三方影像中心作為易于標準化復制、連鎖化經(jīng)營的業(yè)態(tài)，能夠提供高質(zhì)量的專業(yè)服務(wù)來滿足當前快速增長的患者需求，相信未來將有巨大的市場前景。我們基金愿意助力公司及團隊在資本市場、國際業(yè)務(wù)合作等領(lǐng)域快速發(fā)展?！?/p>

　　同為本輪融資的聯(lián)合領(lǐng)投方，易凱未來產(chǎn)業(yè)基金管理合伙人徐華澤稱：“全景是社會資本參與醫(yī)療服務(wù)的典范。我們相信在各級衛(wèi)健委的政策指導和推動下，全景將不斷提升技術(shù)優(yōu)勢，為中國患者和消費者提供高品質(zhì)的服務(wù)。易凱也將全力支持全景在全國各地的擴張努力，協(xié)助全景團隊打造一個擁有大規(guī)模流量入口和強大數(shù)據(jù)分析能力的醫(yī)療服務(wù)平臺?！?/p>