一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，振動(dòng)麻醉裝置可緩解涉及局部麻醉的皮膚癌切除術(shù)過(guò)程中的注射部位疼痛，無(wú)論是那些傾向于造成災(zāi)難性疼痛的患者，還是那些沒(méi)有造成疼痛的患者。匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士Panayiota Govas報(bào)道，使用器械導(dǎo)致局部麻醉劑注射期間沒(méi)有災(zāi)難性疼痛的患者的數(shù)字評(píng)分量表(NRS)得分下降了79.4%，而使用麻醉劑的患者下降了25.5%。和同事。
研究人員指出，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)在線發(fā)表在《JAMA面部整形外科》上，證實(shí)那些在手術(shù)前災(zāi)難性疼痛的人報(bào)告了更高的疼痛感。這組作者寫(xiě)道：“在局部麻醉劑注射過(guò)程中施加振動(dòng)導(dǎo)致災(zāi)難性疼痛患者的疼痛水平在臨床上具有最小的臨床重要差異，而對(duì)于沒(méi)有疼痛的患者則在疼痛水平上在臨床上具有重要的臨床差異，”作者寫(xiě)道。
在臨床環(huán)境中，可以通過(guò)評(píng)估他們對(duì)疼痛水平的預(yù)期來(lái)識(shí)別災(zāi)難性疼痛的患者，如NRS得分超過(guò)4所示，這些人將從局部麻醉劑注射過(guò)程中的振動(dòng)中受益，該團(tuán)隊(duì)繼續(xù)說(shuō)道。加州大學(xué)歐文分校的海莉·戈德巴赫(Hayley Goldbach)博士指出，以前的研究表明，提供者可以采用輔助方法來(lái)減輕患者在手術(shù)過(guò)程中(尤其是在門(mén)診手術(shù)過(guò)程中)所遭受的痛苦。試用。
戈德巴赫告訴《今日醫(yī)學(xué)》雜志，這項(xiàng)研究為“我們提供了有關(guān)哪些類(lèi)型的患者進(jìn)入辦公室以及我們是否需要改變策略的更多信息” ?！霸谶@種情況下，這表明該振動(dòng)裝置對(duì)兩組患者都有幫助，但對(duì)于那些不太期望疼痛的組可能更有用?！?/p>
紐約大頸城諾斯韋爾健康學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士，MBA尼爾·塔納(Neil Tanna)表示，這種游戲在某種程度上分散了人們的注意力?！拔艺J(rèn)為也有視聽(tīng)的方式來(lái)轉(zhuǎn)移別人，并可能減少疼痛，或至少期待，”他告訴MedPage今天。“我知道有時(shí)我們會(huì)為想要分散注意力的患者使用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，而且我知道已有研究通過(guò)音樂(lè)或虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)來(lái)分散患者注意力?！?/p>
戈德巴赫說(shuō)：“肯定還有其他常用的技術(shù)，包括與患者交談，局部麻木劑甚至是音樂(lè)，但是可重復(fù)使用的振動(dòng)裝置是許多從業(yè)者感興趣的東西，因?yàn)樗冉?jīng)濟(jì)又環(huán)保。 ，并且實(shí)際上已經(jīng)證明可以大大減輕患者的痛苦?！痹谶@項(xiàng)研究中，Govas及其同事將49例患者隨機(jī)分配到使用振動(dòng)麻醉裝置開(kāi)啟(VAD ON)的治療組中，將52例患者置于關(guān)閉的狀態(tài)(VAD OFF)。參與者(平均年齡66歲)有101個(gè)獨(dú)特事件。
患者參加了一個(gè)培訓(xùn)課程，以基于11分的NRS來(lái)解決試驗(yàn)問(wèn)題，其范圍從0(無(wú)疼痛)到11(表明可想象的最嚴(yán)重疼痛)，并提供有關(guān)感覺(jué)的描述性形容詞。VAD是一種長(zhǎng)度約10厘米，由電池供電的手持式手持設(shè)備，在關(guān)閉狀態(tài)下將其放在距患者治療部位約5 cm的訓(xùn)練部位上15秒鐘。然后要求參與者使用NRS評(píng)分來(lái)描述他們所經(jīng)歷的疼痛程度并描述他們?cè)谄つw上感覺(jué)到的感覺(jué)。然后重復(fù)此過(guò)程，但是這次VAD處于打開(kāi)模式。
所有參與者均年滿18歲，并在一個(gè)中心就診以進(jìn)行手術(shù)切除，莫氏顯微術(shù)和/或其他皮膚癌切除術(shù)?；颊咄瓿闪擞嘘P(guān)基線疼痛，藥物使用和預(yù)期疼痛的術(shù)前調(diào)查。分析是按意圖進(jìn)行的。由于沒(méi)有出席，語(yǔ)言障礙，無(wú)法遵循指示，約會(huì)期間拒絕參加以及因醫(yī)療問(wèn)題而取消的程序，參與者被排除在外。
沒(méi)有災(zāi)難性疼痛的患者在麻醉注射期間的平均NRS得分(iNRS)為1.44，而沒(méi)有災(zāi)難性疼痛的患者為2.27(P = 0.03)。影響iNRS評(píng)分的唯一具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量是VAD ON(P = 0.03)。與VAD OFF相比，所有參與者的VAD ON的平均iNRS得分下降了38.9%(2.04比1.24)。
研究人員說(shuō)，該試驗(yàn)的局限性在于，由于振動(dòng)的性質(zhì)和可能的選擇偏見(jiàn)，不可能對(duì)臨床醫(yī)生和患者完全視而不見(jiàn)分配的干預(yù)措施，因?yàn)檫@是一項(xiàng)選擇性研究，其中患者更可能自選不參加的災(zāi)難性痛苦。團(tuán)隊(duì)補(bǔ)充說(shuō)，另一個(gè)限制是研究的可推廣性，因?yàn)樗蕾囉趩蝹€(gè)中心的單個(gè)運(yùn)營(yíng)商。