近日,麥克馬斯特大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致急性髓系白血病治療緩解后再度復(fù)發(fā)的新證據(jù)--癌癥再生細(xì)胞。
目前許多的治療方法雖然可有效緩解病情,但大多數(shù)患者后期會(huì)復(fù)發(fā)并死亡,這種復(fù)發(fā)一度被認(rèn)為是由于罕見且處于休眠狀態(tài)的癌癥干細(xì)胞躲避化療所引起的。9月10日發(fā)表在雜志上的研究表明,白血病細(xì)胞在化療過(guò)程中會(huì)以一種獨(dú)特的方式發(fā)生變化,使得它們能夠在短時(shí)間內(nèi)偽裝自己,從而在化療結(jié)束后再度引發(fā)癌癥。
該項(xiàng)研究由眾多科學(xué)家和臨床醫(yī)生共同主導(dǎo),歷時(shí)五年多,在尋找化療后仍然存活的罕見白血病細(xì)胞時(shí),研究人員發(fā)現(xiàn),那些最快恢復(fù)的細(xì)胞并不符合癌癥干細(xì)胞的特征。
麥克馬斯特干細(xì)胞與癌癥研究所主任、論文首席作者M(jìn)ick Bhatia說(shuō)道:“在此之前,包括我們研究小組內(nèi)的許多癌癥研究人員都認(rèn)為復(fù)發(fā)是因?yàn)樾菝叩陌┌Y干細(xì)胞抵抗住了化療而導(dǎo)致的?!?/p>
BhaTIa指出,到目前為止,化療后的最初余波大部分還未被探索,因?yàn)樵谥委煴旧碓斐傻幕靵y中,殘留的白血病細(xì)胞很容易混入正常機(jī)體難以被發(fā)現(xiàn)?!盎煵⒉皇峭耆邢虻模鼤?huì)破壞許多其他組織,這使得病人的身體成為一個(gè)難以進(jìn)行偵查工作的地方,研究人員很難找到那些導(dǎo)致復(fù)發(fā)的細(xì)胞?!?BhaTIa 表示:“這就像試圖在一間炸彈爆炸過(guò)后的辦公室里找到一支未知顏色或類型筆?!?/p>
為了克服這些障礙,研究小組轉(zhuǎn)向在實(shí)驗(yàn)室小鼠中建立白血病患者的模型,并模擬出病人在臨床化療時(shí)的情況?!斑@個(gè)設(shè)計(jì)使我們能夠很容易地將化療后存活的少數(shù)人類白血病細(xì)胞與沒(méi)有患病的老鼠細(xì)胞區(qū)分開來(lái)?!痹撗芯亢现?、麥克馬斯特干細(xì)胞與癌癥研究所的博士后研究員Lili Aslostovar說(shuō)道,“現(xiàn)在我們終于能夠詳細(xì)說(shuō)明在復(fù)發(fā)風(fēng)暴發(fā)生之前的這個(gè)短暫時(shí)期發(fā)生的事情了。”
研究小組的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)是找出了疾病通過(guò)高度再生來(lái)預(yù)備復(fù)發(fā)的時(shí)間點(diǎn),這有利于研究人員識(shí)別出化療后潛藏在骨髓中的癌細(xì)胞。更重要的是,類似的白血病再生模式可以在不同的患者亞型譜系中看到,這為在化療后的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)指導(dǎo)新療法的開發(fā)提供了線索?!斑@是一個(gè)重要的臨床機(jī)會(huì),因?yàn)檫@種類型的白血病非常多樣化,并且患者的反應(yīng)也不同。”該研究所的博士后研究員、研究報(bào)告合著者Allison Boyd說(shuō)道,“這些再生細(xì)胞給研究提供了機(jī)會(huì)。”
研究人員希望這種對(duì)白血病再生的新認(rèn)識(shí)能為醫(yī)生提供參考,在化療的同時(shí)引入更多的藥物治療。BhaTIa表示,這將放大化療的好處并通過(guò)靶向這些改變的癌細(xì)胞來(lái)減小化療的缺點(diǎn)。 “化療增加了癌癥患者的存活率,但如果看一下白血病患者的總體死亡率,就會(huì)發(fā)現(xiàn)它們相對(duì)沒(méi)有太大變化,目前治療最大的問(wèn)題是化療后腫瘤又復(fù)發(fā),導(dǎo)致了病人的死亡,因此我們的目標(biāo)是阻止復(fù)發(fā)?!?/p>