史蒂芬·霍金與之抗?fàn)?5年的肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥在人們緬懷這位世界著名物理學(xué)家和宇宙學(xué)家的同時(shí),再次受到熱切關(guān)注,尤其是該疾病最新的治療進(jìn)展。
令人興奮的是,日前,美國(guó)西達(dá)賽奈醫(yī)療中心一項(xiàng)最新研究將為霍金一樣的“漸凍人”帶來(lái)治療的新希望。
肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥(ALS,amyotrophic lateral sclerosis),俗稱(chēng)“漸凍癥”,是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病是一種侵犯脊髓、腦干、大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)展性疾病。
支配肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)元因?yàn)槿祟?lèi)尚不知道的原因慢慢變性、損害、死亡,肌肉也因此慢慢失去運(yùn)動(dòng)的能力,一點(diǎn)點(diǎn)的萎縮,直到死亡。因?yàn)檫@些功能是隨著疾病進(jìn)展逐漸喪失,身體如同被逐漸凍住一樣,故患者被稱(chēng)為“漸凍人”。
對(duì)很多“漸凍人”來(lái)說(shuō),最讓他們痛苦的是意識(shí)是清醒的,卻要看著自己的身體一點(diǎn)點(diǎn)死去,全身動(dòng)彈不得,直到無(wú)法吞咽,沒(méi)辦法呼吸,真切的感受到了生命從身體里的漸漸流逝。
霍金在疾病后期,僅僅能依靠極小幅度的動(dòng)作控制電腦,與外界進(jìn)行溝通。但不得不說(shuō),霍金與病魔對(duì)抗的時(shí)長(zhǎng)是一個(gè)奇跡,因?yàn)椤皾u凍人”的平均存活時(shí)間僅為3-5年。
ALS非常罕見(jiàn),10萬(wàn)人中大約有4~6人有可能罹患這種疾病。絕大部分ALS患者都是成年以后發(fā)病。ALS病因至今不明,部分病例可能與遺傳及基因缺陷有關(guān)。雖然發(fā)病率很低,但ALS對(duì)病人的生活質(zhì)量及生命構(gòu)成很大威脅,目前的臨床用藥也沒(méi)有明顯效果。
但是,科學(xué)家們一直在研究延緩漸凍癥患者病情發(fā)展的方法。他們利用一項(xiàng)最新的器官芯片(Organ-Chip)技術(shù),在微型芯片上模擬人體生物學(xué),發(fā)現(xiàn)了人腦中最微小的血管可以啟動(dòng)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的發(fā)育。
利用這項(xiàng)技術(shù)可以追蹤芯片上的活體組織,為科學(xué)家研究ALS及其他神經(jīng)退行性疾病的病情進(jìn)展提供了獨(dú)一無(wú)二的方法。美國(guó)西達(dá)賽奈再生醫(yī)學(xué)中心的Clive Svendsen博士和Samuel Sances博士近日在美國(guó)《干細(xì)胞報(bào)告》上發(fā)表了這一重大研究成果。
Sances博士說(shuō):“直到現(xiàn)在,人們依然認(rèn)為血管只是用來(lái)運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)和氧氣、排出廢物和調(diào)節(jié)血流。我們的研究成果表明,除了運(yùn)輸功能,血管還有重大作用,那就是與神經(jīng)進(jìn)行基因?qū)用娴慕涣??!?/p>
西達(dá)賽奈的研究人員收集人體皮膚細(xì)胞,首先利用基因重組技術(shù)將它們轉(zhuǎn)變?yōu)檎T導(dǎo)性多能干細(xì)胞,進(jìn)而可獲得人體多種類(lèi)型的細(xì)胞。在該研究中,一部分誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞分化為了脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,這是一種與肌肉相連,能夠指示肌肉運(yùn)動(dòng)的細(xì)胞,在患有肌萎縮側(cè)索硬化癥時(shí)死亡,而另一部分誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞分化為了血管細(xì)胞。
隨后,在U盤(pán)大小的器官芯片上,研究人員成功將脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與血管連接。如下圖所示,脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(上方,藍(lán)色)與毛細(xì)血管細(xì)胞(下方,紅色)在器官芯片內(nèi)聚集,并相互作用。這些發(fā)現(xiàn)令人眼前一亮。
Sances博士表示,通過(guò)該研究,他們發(fā)現(xiàn)血管細(xì)胞傳遞分子信號(hào),可以促進(jìn)脊髓神經(jīng)元的發(fā)育,讓脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元看起來(lái)更像是在人類(lèi)胚胎中的狀態(tài)。
原來(lái),在器官芯片內(nèi)部,脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元會(huì)自發(fā)地通過(guò)電子信號(hào)互相傳遞信息,它們不僅會(huì)獨(dú)立發(fā)出信號(hào),也會(huì)同時(shí)發(fā)出大規(guī)模信號(hào)。研究人員通過(guò)一種著色物質(zhì)來(lái)觀察神經(jīng)活動(dòng),每次神經(jīng)元發(fā)出信號(hào)時(shí)會(huì)閃爍熒光。
Sances博士認(rèn)為,這些發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)意義:一是闡明我們的脊髓是怎么生成發(fā)育的;二是為改進(jìn)體外肌萎縮側(cè)索硬化癥建模與發(fā)現(xiàn)治療方法創(chuàng)造了基礎(chǔ)。
目前,脊髓器官芯片技術(shù)已被運(yùn)用于一項(xiàng)大型肌萎縮側(cè)索硬化癥患者研究中,目的是為這些患者尋找新的生物標(biāo)志和靶向療法。而且,芯片上的血管完整無(wú)損,可用于研究血管到神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)療法的效果,從而加快藥物研制的進(jìn)程。