近年來(lái)，在新醫(yī)改政策和技術(shù)革新的雙重影響下，國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷一場(chǎng)巨大變革。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)及不斷深化，多種醫(yī)改政策密集發(fā)布，包括分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等新政的出臺(tái)，都將對(duì)整個(gè)國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
與此同時(shí)，目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)尚處在由基礎(chǔ)信息化階段向醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用創(chuàng)新階段快速轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵期，由云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)驅(qū)動(dòng)下的數(shù)字化轉(zhuǎn)型風(fēng)暴正席卷國(guó)內(nèi)各行各業(yè)，并在醫(yī)療行業(yè)掀起滔天巨浪。
在這種大背景之下，溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院通過(guò)與Nutanix深入合作，不僅成為浙江省第一家引入Nutanix企業(yè)云解決方案的單位，也成為了醫(yī)療行業(yè)大膽探索和創(chuàng)新的成功典范。正如溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院信息中心主任周閩暉所言：“Nutanix的解決方案不但降低了醫(yī)院數(shù)據(jù)中心管理和設(shè)備投入總體成本，也為醫(yī)院今后的業(yè)務(wù)應(yīng)用創(chuàng)新打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！?/p>
新舊IT，醫(yī)院轉(zhuǎn)型中的痛點(diǎn)
溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立于1958年，是全國(guó)首批28家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院之一，歷經(jīng)幾代人努力，如今發(fā)展成為溫州市規(guī)模較大的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的唯一一所市屬公立國(guó)家三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
據(jù)周閩暉介紹，該院信息化中心負(fù)責(zé)全院信息化建設(shè)，包括軟件、硬件的總體規(guī)劃，目前科室成立時(shí)間已有18年，可以說(shuō)醫(yī)院信息化建設(shè)起步相當(dāng)早。所以，在當(dāng)下也遭遇了所謂的“新舊IT”轉(zhuǎn)換的挑戰(zhàn)。這種巨大的挑戰(zhàn)，在溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的信息化實(shí)踐中，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
一是，醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心硬件架構(gòu)比較復(fù)雜，既有老系統(tǒng)，也有新系統(tǒng)，更有虛擬化架構(gòu)，由此造成硬件成本、管理成本以及能耗成本都非常高。以目前醫(yī)院的檢驗(yàn)系統(tǒng)為例，該系統(tǒng)部署在了四臺(tái)服務(wù)器和兩個(gè)機(jī)柜中，使得能耗、空間占用位置，以及日常管理都非常不便捷。
二是，醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)中心也進(jìn)行了虛擬化方案的引入，希望提升舊有系統(tǒng)的性能。但是，通過(guò)虛擬化提升的過(guò)程中，也出現(xiàn)很多技術(shù)瓶頸，特別是服務(wù)器的I/O訪問(wèn)，I/O吞吐能力，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到醫(yī)院的業(yè)務(wù)在高峰期間的要求。
三是，隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大，業(yè)務(wù)系統(tǒng)不斷的增多，其對(duì)硬件的支撐能力也提出了越來(lái)越高的要求。例如，醫(yī)院核心的管理信息系統(tǒng)HIS，目前就包括了七、八十個(gè)模塊，包括收費(fèi)，劃價(jià)，藥房，排隊(duì)，預(yù)約等很多子系統(tǒng)，這就要求硬件架構(gòu)一定要成熟才能做好技術(shù)支撐，在日常的工作中，必須要保證這些系統(tǒng)的順利運(yùn)行。
由此可見(jiàn)，溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的主要“痛點(diǎn)”，就是要使IT基礎(chǔ)架構(gòu)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型和升級(jí)，一方面要大幅降低基礎(chǔ)架構(gòu)的成本，以降低企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)傳統(tǒng)業(yè)務(wù)和拓展新業(yè)務(wù)的成本；另一方面要讓基礎(chǔ)架構(gòu)更具彈性，以方便更快的推出新業(yè)務(wù)，增加新的競(jìng)爭(zhēng)力。
可喜的是，也正是這種“痛點(diǎn)”和新訴求，讓超融合技術(shù)進(jìn)入了周閩暉的視野，更走入了溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院IT基礎(chǔ)架構(gòu)的轉(zhuǎn)型和升級(jí)之中。
積極探索，試水超融合架構(gòu)
經(jīng)過(guò)一系列的了解、學(xué)習(xí)和考察之后，溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院最終選擇了Nutanix解決方案，并通過(guò)超融合基礎(chǔ)架構(gòu)的創(chuàng)新實(shí)踐，成為了浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)大膽探索和創(chuàng)新的成功典范。在周閩暉看來(lái)，超融合架構(gòu)在空間占用、安裝部署、安全管理、性能提升方面都有很大的優(yōu)勢(shì)：
首先，從空間角度看，如今數(shù)據(jù)中心機(jī)房是相當(dāng)稀缺的資源，且機(jī)房規(guī)劃通常都需要很長(zhǎng)的時(shí)間，因此對(duì)蓬勃發(fā)展的醫(yī)院業(yè)務(wù)而言，仍舊采用過(guò)去的數(shù)據(jù)中心建設(shè)方案顯然不可行的。而超融合架構(gòu)則在空間方面具有優(yōu)勢(shì)，一個(gè)節(jié)點(diǎn)可能用1U機(jī)架即可承載，對(duì)于一些中小型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一個(gè)機(jī)柜的Nutanix超融合架構(gòu)，或許就能解決整個(gè)機(jī)房的運(yùn)算需求。
其次，從部署角度看，Nutanix解決方案部署非常方便，所耗費(fèi)的時(shí)間也較傳統(tǒng)服務(wù)器架構(gòu)大為縮短。溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院上線Nutanix解決方案，包括安裝與測(cè)試工作，一共只花了一個(gè)星期，這在過(guò)去是不敢想象的。
再次，從安全角度看，Nutanix提供多節(jié)點(diǎn)軟件定義的分布式存儲(chǔ)方案，具備強(qiáng)大的安全優(yōu)勢(shì)，且不需要再采用第三方備份軟件和備份存儲(chǔ)柜，大大節(jié)約了醫(yī)院在備份方面的二次投入成本。
最后，從性能角度看，Nutanix的產(chǎn)品I/O運(yùn)算能力非常強(qiáng)勁。盡管Nutanix是單節(jié)點(diǎn)的CPU內(nèi)存配置，但Nutanix核心技術(shù)是在軟件，經(jīng)過(guò)優(yōu)化之后，其I/O吞吐量能力非常強(qiáng)，不但提升了醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)科室的工作效率，也讓老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)更好，因?yàn)樗麄冃枰却臅r(shí)間大大縮短了。
對(duì)此，周閩暉說(shuō)：“一張大型核算月報(bào)表的生成，過(guò)去我們?cè)趥鹘y(tǒng)的x86服務(wù)器上去運(yùn)算，需要50秒左右，但在Nutanix產(chǎn)品上，僅需要不到10秒，相當(dāng)于提升了近六倍的速度?！辈粌H如此，在投入成本上，周閩暉也非常滿意，這是因?yàn)镹utanix解決方案既能統(tǒng)一存儲(chǔ)，又能夠做子系統(tǒng)的核心數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，可謂“一機(jī)兩用”，相比傳統(tǒng)的方案，整體成本是相當(dāng)劃算的?？梢哉f(shuō)，Nutanix產(chǎn)品已經(jīng)成為了溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基礎(chǔ)架構(gòu)中的重要支撐力量。
大膽創(chuàng)新，帶來(lái)更多想象
截止目前，溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的部分核心應(yīng)用，例如電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，已經(jīng)在Nutanix解決方案上運(yùn)行，表現(xiàn)遠(yuǎn)超預(yù)期。未來(lái)一旦時(shí)機(jī)成熟，該院也計(jì)劃將所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)都遷移到Nutanix超融合基礎(chǔ)架構(gòu)上來(lái)。
在周閩暉看來(lái)，醫(yī)院信息化中心的核心目標(biāo)還是要為醫(yī)院的各個(gè)業(yè)務(wù)科室服務(wù)，特別是當(dāng)整個(gè)業(yè)界都往智能化發(fā)展，可以預(yù)期醫(yī)院的業(yè)務(wù)應(yīng)用也會(huì)越來(lái)越多?！拔磥?lái)我們將會(huì)有超過(guò)200多個(gè)的應(yīng)用，在這種情況下，如果依然還是按照原先的部署方式，那么出現(xiàn)的困難是不可想象的，而Nutanix企業(yè)云解決方案的出現(xiàn)，無(wú)疑為醫(yī)院帶來(lái)了更多的新選擇和新空間。”周閩暉特別提出，Nutanix產(chǎn)品對(duì)那些數(shù)據(jù)中心機(jī)房規(guī)模不大，但是近期又有新業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，是非常完美的解決方案，很值得大范圍的推廣和普及。
結(jié)語(yǔ)
毫無(wú)疑問(wèn)，通過(guò)新技術(shù)提供的手段和機(jī)會(huì)，特別是建設(shè)和完善好醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源，不僅是新時(shí)代的新挑戰(zhàn)，其應(yīng)用發(fā)展也必將推動(dòng)健康醫(yī)療模式的革命性變化，更有利于滿足醫(yī)院未來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)共享、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的醫(yī)療信息平臺(tái)的需求。
Nutanix企業(yè)云解決方案的成功部署將有助于溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院加速實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型，提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競(jìng)爭(zhēng)力；同時(shí)，新興技術(shù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也將促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化水平的提升，對(duì)推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略，以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，具有重要意義。