日前在烏鎮(zhèn)召開的首屆國際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會上，來自傳統(tǒng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)公司、行業(yè)管理部門的眾多業(yè)內人士展開了頭腦風暴，盡管立場不同，觀點各異，大家卻有一個基本共識：醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)不能自外于互聯(lián)網(wǎng)，應借助“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的平臺匯聚、云計算和創(chuàng)新應用。
就在6月底，國務院辦公廳公布了《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《意見》）。專家認為，加速推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度研究和創(chuàng)新應用，對于變革醫(yī)療服務模式，創(chuàng)新醫(yī)療服務機制，提升醫(yī)療服務質量具有重要意義。
線下醫(yī)院怎么變
——流程改造只是剛入門
首屆國際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會為何會在烏鎮(zhèn)召開？因為這里有我國第一家真正意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。烏鎮(zhèn)作為世界互聯(lián)網(wǎng)大會的永久舉辦地，其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的典型代表。自去年12月7日上線運營以來，截至今年4月7日，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院單日在線接診量已突破1.8萬人次，達到了一家三甲醫(yī)院的規(guī)模。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，就醫(yī)流程實現(xiàn)了全新再造。微醫(yī)創(chuàng)始人廖杰遠表示，通過互聯(lián)網(wǎng)，用戶可以輕松實現(xiàn)在線掛號、分診，能夠方便地找到合適的醫(yī)生，實現(xiàn)醫(yī)院檢查檢驗報告的共享，一站式支付結算以及診后隨訪，最終形成檔案沉淀。在互聯(lián)網(wǎng)上，這些已經(jīng)成為常態(tài)。
事實上，在互聯(lián)網(wǎng)浪潮的沖擊下，不少傳統(tǒng)醫(yī)院也 “觸網(wǎng)入云”，就醫(yī)體驗大為改善。
浙大一院副院長裘云慶教授介紹，2006年，浙大一院率先建立網(wǎng)絡醫(yī)療服務平臺，10年來，累計運營遠程會診3萬例，遠程教學800多次，遠程手術直播500多次。網(wǎng)絡醫(yī)療會診成效顯著，專家會診時間從5小時降至0.5小時，轉院率由未會診的35%下降到7.47%，患者住院費用平均下降12.5%，床位利用率提高6.1%。“這組數(shù)據(jù)意味著不僅醫(yī)療服務質量得到了提升，還降低了患者就醫(yī)成本，提高了醫(yī)療服務效率，醫(yī)患關系也更加和諧?！濒迷茟c說。
作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域的資深創(chuàng)業(yè)者，廖杰遠經(jīng)歷了這一行業(yè)的發(fā)展和變化，他把微醫(yī)2010年以來的探索分成三個階段：第一階段，把醫(yī)院的窗口外移，先移到電話上，然后移到電腦上，再移到手機APP上；第二個階段，通過互聯(lián)網(wǎng)，讓專家們能夠把技術傳承給基層醫(yī)生，形成團隊醫(yī)療，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置；第三個階段，探索如何通過互聯(lián)網(wǎng)，讓老百姓從被動醫(yī)療到健康呵護式的責任醫(yī)療。
“從烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的功能，可以看出互聯(lián)網(wǎng)技術已經(jīng)開始融入醫(yī)療服務的全過程，醫(yī)院的效率大大提高?！眹倚l(wèi)計委統(tǒng)計信息中心副主任王才有認為，改善就醫(yī)流程，這還只是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的入門。在王才有看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下一步要實現(xiàn)的是，互聯(lián)網(wǎng)技術、大數(shù)據(jù)技術和醫(yī)療核心業(yè)務的融合。
信息孤島如何破
——發(fā)力健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)
借助信息化手段將提高醫(yī)療服務效率，助推分級診療。而近日國務院常務會議確定發(fā)展和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用的措施，將促進健康產(chǎn)業(yè)的快速增長。今年6月底，國務院辦公廳印發(fā)《意見》。
國家衛(wèi)計委人口與健康信息化專家咨詢組組長、中國工程院院士李蘭娟表示，國家出臺《意見》，要建立權威、統(tǒng)一的國家平臺匯集健康數(shù)據(jù)，這是一個國際性、有重大戰(zhàn)略意義的舉措。“希望以后，人人有自己的健康檔案，人人得到健康保健服務，人人有家庭醫(yī)生，人人有住院電子病例，最后實現(xiàn)人人健康?！?/p>
“這是一個關鍵性的突破！”廖杰遠認為，醫(yī)療領域內普遍存在著一個個信息孤島。所謂互聯(lián)網(wǎng)，“聯(lián)”的實質是數(shù)據(jù)共享，這些數(shù)據(jù)包括健康檔案、電子病例、檢驗結果，在醫(yī)療領域非常珍貴。
廖杰遠表示， 醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開發(fā)在國家層面被提出來，可以看到真正的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，在一個規(guī)范、安全的機制之下形成共享，這個共享對促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展是一個根本性的推進，意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療里最核心的瓶頸開始突破。
數(shù)據(jù)的開發(fā)利用，必然伴隨信息安全的問題。當天的論壇上，不少傳統(tǒng)醫(yī)院管理者都提及，基于患者的屬性，如檢測指標和結果等，可直接對用戶行為進行預判，如個人信息泄露帶來的虛假推銷等問題。
王才有說，關于數(shù)據(jù)的開放，特別是健康大數(shù)據(jù)，開放與安全，好比汽車的油門和剎車，我們在控制著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這個列車向前行駛的時候，一定要通過制度、規(guī)范、標準來穩(wěn)定地保證數(shù)據(jù)資源充分發(fā)揮出重要的價值。
應邀出席大會的世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德則從行業(yè)自我監(jiān)管的角度提出，行業(yè)內的自我監(jiān)管也非常關鍵，它可以幫助確保大家各司其職，不會犧牲公共健康的利益或者是謀求私利?！叭绻覀儫o法打造誠信環(huán)境或者控制預防潛在的濫用，我們可能就會失去平衡，失去創(chuàng)新的空間”。
健康產(chǎn)業(yè)去哪兒
——聯(lián)動創(chuàng)新成內在要求
隨著互聯(lián)網(wǎng)與各行各業(yè)的快速融合，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)由消費型互聯(lián)網(wǎng)迅速向產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展引進。中國信息通信研究院院長曹淑敏認為，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的融合創(chuàng)新不斷深入，通過大數(shù)據(jù)技術，醫(yī)療服務機構聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開始基因測序等創(chuàng)新服務模式。
在公共衛(wèi)生領域，公共衛(wèi)生部門通過覆蓋全國的電子病例數(shù)據(jù)庫進行全面的病情監(jiān)測，提高重大疾病和突發(fā)重大事件的防控能力。個人健康方面，互聯(lián)網(wǎng)應用技術結合能夠實現(xiàn)即時檢測、促進醫(yī)療服務與醫(yī)療管理聯(lián)動，實現(xiàn)疾病早發(fā)現(xiàn)、早預防，降低患病率。
也就是說，往后醫(yī)療這件事兒不一定是要發(fā)生在醫(yī)院里了。英特爾公司就曾預測，只需要時間，50%的醫(yī)療服務將發(fā)生在醫(yī)療機構的院墻之外，精準醫(yī)療為醫(yī)療服務重構帶來契機，醫(yī)療去中心化的趨勢明顯，未來的醫(yī)療將更多從醫(yī)院走向社區(qū)，走向家庭。
剛剛結束的首屆國際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會上啟動了全國家庭健康服務平臺。據(jù)介紹，該平臺的首要任務是建設一個國家級家庭醫(yī)生簽約服務平臺。平臺主要建設方微醫(yī)CEO廖杰遠表示，微醫(yī)是從互聯(lián)網(wǎng)平臺公司發(fā)展而來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供者，微醫(yī)依據(jù)服務對象需求，在全國各大城市建立服務網(wǎng)點，類似國外的“衛(wèi)星診所”，可能是在藥店里，也可能在基層衛(wèi)生網(wǎng)點，都具備了家庭醫(yī)生功能。
“這個平臺通過互聯(lián)網(wǎng)手段，實現(xiàn)資深專家對家庭醫(yī)生的傳幫帶，同時也可通過互聯(lián)網(wǎng)對區(qū)域專家醫(yī)生的簽約以及服務情況實現(xiàn)實時的統(tǒng)計分析與監(jiān)測。”廖杰遠稱。
互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的融合帶來無限可能性。三星電子醫(yī)療服務部部長崔榮分享了三星在這一領域的探索。三星在2012年推出一款應用，在全球已經(jīng)積累了1.6億用戶。與手表等設備連接后，該應用可以通過數(shù)據(jù)分析為用戶提供個性化的解決方案。
曹淑敏認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康涉及多個學科領域和多個行業(yè)范疇，需要各學科和行業(yè)的有機結合，才能完成龐大的系統(tǒng)工程。因而，聯(lián)動創(chuàng)新成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的內在需求。