《電子技術(shù)應(yīng)用》
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醫(yī)療機(jī)器人“大白”的現(xiàn)實(shí)版

2016-05-27

  還記得迪斯尼的動(dòng)畫(huà)電影《超能陸戰(zhàn)隊(duì)》嗎?

  要是忘了或者沒(méi)看過(guò),你一定知道又萌又暖心的“大白”——這個(gè)腿很短、軟綿綿、喜歡抱抱的充氣醫(yī)護(hù)機(jī)器人,不僅憨態(tài)可掬,萌值爆表,更有不少酷炫技能,電影一上映俘獲眾多影迷的心。

  在《超能陸戰(zhàn)隊(duì)》里,描寫(xiě)了一個(gè)東西方結(jié)合的的虛擬都市“舊京山”(SanFransokyo),結(jié)合了舊金山和東京,講了14歲精通機(jī)器人技術(shù)的小神童宏(Hiro)和機(jī)器人健康助手大白(Baymax)的故事??墒沁@個(gè)萌萌噠“大白”究竟離我們的現(xiàn)實(shí)生活有多遠(yuǎn)?中投顧問(wèn)告訴你。

  迪斯尼的這部2014年底的電影可以說(shuō)是好萊塢的票房黑馬,從一個(gè)技術(shù)宅的角度看,他們切中了美國(guó)科技界兩個(gè)熱點(diǎn):機(jī)器人和醫(yī)療健康領(lǐng)域。這兩個(gè)市場(chǎng)在中國(guó)科技領(lǐng)域也是大熱,一個(gè)預(yù)估在2020年將達(dá)到10萬(wàn)億,一個(gè)則是8萬(wàn)億。

  這部獲得奧斯卡最佳動(dòng)畫(huà)長(zhǎng)片獎(jiǎng)的電影看上去并不是那么烏托邦。

  這個(gè)現(xiàn)實(shí)中和醫(yī)生搶飯碗的機(jī)器人,就是大名鼎鼎的“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”。

  你所不知道的達(dá)芬奇機(jī)器人

  達(dá)芬奇機(jī)器人的學(xué)名為“內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)”,因其原型為畫(huà)家達(dá)芬奇500年前在圖紙上畫(huà)出的機(jī)器人而得名。

  別看它長(zhǎng)得張牙舞爪,但技術(shù)棒棒噠——

  達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),實(shí)際上是一種對(duì)已有傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)系統(tǒng)的改良設(shè)備,通過(guò)3D視覺(jué)重建,更加精巧的臂端操作等,賦予外科醫(yī)生更加清晰的視覺(jué)效果,以及更加精準(zhǔn)的手術(shù)操作,從而有助于減少手術(shù)出血量,降低手術(shù)并發(fā)癥率,減輕手術(shù)創(chuàng)傷,縮短住院時(shí)間等等。

  另外,達(dá)芬奇還可能幫助醫(yī)生完成一些傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)比較困難的微創(chuàng)手術(shù)。這些都是達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的“賣點(diǎn)”。

  這個(gè)機(jī)器人主要分為三個(gè)部分:醫(yī)生成像臺(tái),機(jī)械臂以及成像系統(tǒng)

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  那些完爆人類醫(yī)生的神技能

  你以為達(dá)芬奇只是達(dá)到手術(shù)醫(yī)生的水準(zhǔn)?NONONO!神技能簡(jiǎn)直完爆了好嗎?!

  視野完爆醫(yī)生

  畢竟是1080p分辨率外加立體視覺(jué),而且主刀操作臺(tái)上看到的又和助手看到的不一樣,有時(shí)候助手看2D屏幕覺(jué)得這個(gè)地方根本看不清,但是主刀卻表示看的很清楚操作的很歡。在機(jī)器人手術(shù)中這一切都不重要了,主刀醫(yī)生想看哪兒,自己搗鼓一下鏡頭位置就好,隨心所欲。

  3D立體視覺(jué),一刀下去知深淺

  胸腔鏡手術(shù)操作電鉤有一條很重要的技巧就是勾起來(lái)再燒,把要燒的組織勾離后面的重要組織,防止損傷后面的組織。而機(jī)器人手術(shù)中主刀醫(yī)生常常直接就燒上去了,因?yàn)樗麄冇?D視覺(jué),知道這一下燒上去的深淺,可以剛好燒掉鞘膜而不損傷后面的其他組織。

  無(wú)論手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng),“手”不抖

  機(jī)械臂可以以任意角度扭動(dòng),完爆人手的關(guān)節(jié)自由度,更不用說(shuō)一根硬桿子的胸腔鏡器械了。機(jī)器人手術(shù)中操作是一致的,手往左機(jī)械臂也跟著往左,有點(diǎn)像電影《阿凡達(dá)》中反派頭頭控制的裝甲機(jī)器人。另外胸腔鏡手術(shù)都是手懸空在做,時(shí)間長(zhǎng)以后手酸不說(shuō),還容易產(chǎn)生抖動(dòng)。而機(jī)器人手術(shù)完美的解決了這些問(wèn)題。

  不用反復(fù)練習(xí),手術(shù)更精準(zhǔn)

  胸腔鏡手術(shù)醫(yī)生需要成百上千的實(shí)際操作訓(xùn)練才能做到人、器械合一,讓大腦里的動(dòng)作轉(zhuǎn)換過(guò)程做到自然而然。

  而在達(dá)芬奇機(jī)器人上本來(lái)就是人機(jī)合一的,能精準(zhǔn)地動(dòng)手術(shù),不需要反復(fù)練習(xí),不需要大量練手的手術(shù)。

  搶占市場(chǎng)的達(dá)芬奇機(jī)器人

  作為行內(nèi)龍頭企業(yè)、市場(chǎng)占有率超過(guò)50%的達(dá)芬奇機(jī)器人,一直引領(lǐng)著市場(chǎng)的發(fā)展。

  截止2014年,直覺(jué)外科公司已經(jīng)銷售達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)3266臺(tái),累計(jì)銷量自2008年超過(guò)1000臺(tái)以來(lái),連續(xù)幾年均保持高速增長(zhǎng)。

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  2010-2014年達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人銷售臺(tái)數(shù)

  中國(guó)國(guó)內(nèi)配置達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)院,截止2015年12月,全國(guó)歷年累計(jì)完成達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)22917例。

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  技術(shù)沒(méi)問(wèn)題,但...

  隨著手術(shù)機(jī)器人越來(lái)越多地應(yīng)用到外科手術(shù)中,其自身的問(wèn)題也越發(fā)顯現(xiàn),這拖后腿的事兒咱還得倒騰倒騰。

  成本高昂

  達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人本身購(gòu)買昂貴,一臺(tái)機(jī)器人在國(guó)內(nèi)的售價(jià)約在2000萬(wàn)元左右。

  更重要的是耗材費(fèi)用,達(dá)芬奇的器械臂是通過(guò)鋼絲和滑輪驅(qū)動(dòng)的,一般使用中就會(huì)產(chǎn)生磨損,每個(gè)機(jī)器人的“機(jī)械臂”大約只能使用十次,而每次手術(shù)就要用到4條機(jī)器臂,每條機(jī)械臂的更換成本高達(dá)10萬(wàn)元,每臺(tái)系統(tǒng)銷售后的年服務(wù)費(fèi)/耗材費(fèi)接近200萬(wàn)元,平均下來(lái),一臺(tái)手術(shù)的開(kāi)機(jī)費(fèi)在4-6萬(wàn)之間,而且都是不能進(jìn)醫(yī)保的。

  安全性(醫(yī)患關(guān)系)

  另一方面,安全性應(yīng)該是普羅大眾最關(guān)心的問(wèn)題了。2014年,被媒體曝光的多起與達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,引起醫(yī)學(xué)界以及美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的關(guān)注。

  除此之外,醫(yī)療糾紛是手術(shù)機(jī)器人的發(fā)展普及道路中一塊不可忽視的絆腳石。近期魏則西和陳主任的事件在朋友圈鬧得不要不要的,手術(shù)機(jī)器人的大規(guī)模襲來(lái)到底是會(huì)加劇醫(yī)患矛盾還是會(huì)緩解醫(yī)患問(wèn)題呢?針對(duì)于此,未來(lái)對(duì)于生產(chǎn)商、醫(yī)院、醫(yī)生各方的權(quán)責(zé)關(guān)系,也必要要有更好的界定和細(xì)分。

  你有達(dá)芬奇,我有妙手s

  國(guó)外達(dá)芬奇搶占市場(chǎng)火得如火如荼,國(guó)內(nèi)機(jī)器人廠家也不甘示弱,加速掘金手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)。

  國(guó)產(chǎn)的手術(shù)機(jī)器人,無(wú)論是生產(chǎn)工藝還是關(guān)鍵零部件的采購(gòu),門檻都將更低,價(jià)格將會(huì)只有進(jìn)口機(jī)器人的三分之一。

  事實(shí)上,早在2014年由國(guó)家科技項(xiàng)目支持,由天津大學(xué)、中南大學(xué)等單位聯(lián)合研發(fā)國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人“妙手S”就已經(jīng)成功進(jìn)行了臨床試驗(yàn),包括哈爾濱博實(shí)、重慶金山、沈陽(yáng)新松、妙手機(jī)器人等上市公司都已加快布局,這些公司的產(chǎn)品已經(jīng)得到了不同程度的臨床應(yīng)用。

  手術(shù)機(jī)器人“妙手S”

  舞臺(tái)有多大

  根據(jù)IFR(國(guó)際機(jī)器人聯(lián)合會(huì))預(yù)測(cè),在2018年,全球醫(yī)療機(jī)器人的銷量會(huì)達(dá)到約4000臺(tái),從2014年起,未來(lái)4年內(nèi)平均每年年均復(fù)合增速達(dá)到34.45%,

  而作為全球手術(shù)機(jī)器人龍頭的達(dá)芬奇機(jī)器人的市場(chǎng)規(guī)模也保持穩(wěn)定增長(zhǎng)。

  ◆◆◆◆◆

  讓機(jī)器人做手術(shù),讓“大白”診斷,你準(zhǔn)備好了嗎?


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