《電子技術(shù)應(yīng)用》
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應(yīng)對醫(yī)療亂象 信息化或許是個好工具

2016-05-06

  醫(yī)療圈里面的亂象頻發(fā),用百度搜出來的著名醫(yī)院也會治死人,在醫(yī)院治療使用的藥物也會致盲,即便走出醫(yī)療圈,你也會發(fā)現(xiàn)使用的一次性筷子居然是醫(yī)療廢物……

  Oh My God!

  我不懂這個世界!曾經(jīng)救死扶傷,肩負無數(shù)人期望的醫(yī)院,怎么如今到了令人望而卻步的程度。一直談及的醫(yī)療改革,總是在講到達了什么樣的新高度,卻讓醫(yī)療事故頻頻發(fā)生。而如何從真正意義上解決這些亂象呢?一方面需要依靠國家政策法規(guī)的出臺,用法治的手段把控醫(yī)療的安全輸出,另一方面是依托信息化手段,有效監(jiān)管醫(yī)療流程,把握醫(yī)療安全的脈搏。

  當今的醫(yī)療,亂象紛呈,長此以往,實在讓人擔憂。

  【亂象】兩家著名三甲醫(yī)院——浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院和復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院因物臨床試驗數(shù)據(jù)涉嫌弄虛造假行為……

  國家食品藥品監(jiān)督管理總局決定對浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院藥物臨床試驗數(shù)據(jù)涉嫌弄虛造假行為,分別由浙江省、上海市食品藥品監(jiān)督管理局予以立案調(diào)查,對其所承接的其他藥物臨床試驗數(shù)據(jù)進行延伸檢查。國家食品藥品監(jiān)督管理總局將在查清事實的基礎(chǔ)上,明確注冊申請人、藥物臨床試驗機構(gòu)和合同研究組織的相關(guān)人員的責任,涉及醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)責任人由衛(wèi)生計生部門處理,涉嫌犯罪的移交公安機關(guān)。相關(guān)調(diào)查結(jié)果和處理意見將另行公布。

  公告指出,浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院于2011年4月—10月期間進行了2次頭孢呋辛酯膠囊的生物等效性評價,第一次試驗結(jié)果不等效,第二次試驗結(jié)果等效,申報用于審評的數(shù)據(jù)采用第二次試驗結(jié)果。前后兩次使用的受試制劑的批號和藥檢報告相同,但現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)兩次使用的受試制劑在外觀和性狀上具有顯著差異,現(xiàn)場參照《中華人民共和國藥典》頭孢呋辛酯膠囊含量測定項下標準進行測定,證實上述兩受試制劑與參比制劑含量的比值分別為85.7%、100.5%,差異明顯。兩次用于生物等效性試驗的受試制劑不真實,因此該制劑生物等效性試驗的結(jié)論不可靠。

  復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院L052號受試者處方箋、發(fā)藥登記表和病程記錄顯示第一、第二周期注射用鹽酸諾拉曲塞用量均為1376.4mg,藥品登記卡中藥品支出數(shù)量(4支,400mg/支)印證該數(shù)據(jù)。但是,病例報告表(CRF)中第一、第二周期注射用鹽酸諾拉曲塞用量均由1376.4mg修改為6882mg(試驗方案規(guī)定用藥劑量)。按照試驗方案要求,如果受試者用藥劑量小于方案規(guī)定劑量的50%,則該受試者不納入符合方案集。

  【應(yīng)對之法】醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)字證書CA認證、醫(yī)院信息安全審計系統(tǒng)、醫(yī)院智能藥品管理系統(tǒng)……

  特點:實時監(jiān)控醫(yī)院數(shù)據(jù)庫各種帳戶(如超級管理員、臨時帳戶等)的數(shù)據(jù)庫操作行為,準確發(fā)現(xiàn)各種非法、違規(guī)操作,并及時告警響應(yīng)處理,降低數(shù)據(jù)庫安全風險,保護醫(yī)院數(shù)據(jù)庫資產(chǎn)安全;全面記錄還原數(shù)據(jù)庫操作信息,提供豐富的審計信息查詢方式和報表,方便安全事件定位分析,事后追查取證;落實衛(wèi)生部的“統(tǒng)方”統(tǒng)計管理要求,加大監(jiān)督檢查的力度。

  【亂象】全國多地鬧血荒 有醫(yī)院因缺血停掉80%手術(shù)……

  2016年開始,我國北京、上海、江蘇、安徽、河南等多個地區(qū)的醫(yī)院出現(xiàn)血荒,全國70多個大中城市,50多個供血不足,一些醫(yī)院甚至因為缺血停掉了80%的手術(shù),還有的患者一個月內(nèi)手術(shù)被推遲了6次,就在各地缺血的背景下,一些“血販子”卻瞄準了法律法規(guī)的漏洞,把國家明令禁止買賣的血液當成商品出售。在江蘇省蘇州大學附屬第一醫(yī)院,經(jīng)過半多月的暗訪調(diào)查,記者摸清了一條由血販子操縱的買血賣血的利益鏈條。

  【應(yīng)對之法】血液跟蹤管理系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)……

  特點:對血液進行科學的管理,實現(xiàn)信息的交互與處理。血液在采集、存儲和運輸和使用的過程中,進行質(zhì)量的實時監(jiān)控、使整個產(chǎn)業(yè)鏈清晰透明,不受污染,質(zhì)量得到實時監(jiān)控與互聯(lián)跟蹤,真正的實現(xiàn)血液管理的信息化,提高工作效率,把科學安全的血液管理落實到實處。

  【亂象】江西省兒童醫(yī)院“護士換藥”事件……

  用葡萄糖替代高價的丙種免疫球蛋白為患兒滴注,擔任護士工作10余年的護士彭娜,走出了職業(yè)生涯的一步錯棋。幸運的是,兩次專家會診結(jié)果表示,被換藥的川崎病患兒康康目前病情穩(wěn)定,但其父母鐘勇夫婦仍擔心孩子因換藥事件帶來未來的健康隱患。

  【應(yīng)對之法】醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)、移動臨床護理信息系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、護士站工作系統(tǒng)……

  特點:移動計算技術(shù)優(yōu)化了工作流程、提高了數(shù)據(jù)記錄的準確性、減少了醫(yī)療錯誤,從而顯著提高了護理質(zhì)量。合理用藥審核及指導(dǎo)臨床用藥,做到以病人為中心,更好更快更安全地為患者服務(wù)。實現(xiàn)精益化流程和數(shù)字化監(jiān)控。

  【亂象】病號服和醫(yī)生白大褂混洗、污水直排、使用雙氧水直接洗滌……

  近日,有讀者反映,南京江寧區(qū)一處拆遷區(qū)域內(nèi)暗藏著一個作坊,經(jīng)常有醫(yī)院里的衣服送來洗。但是這里沒有封閉消毒區(qū)、污水也直接排放,周圍環(huán)境很差。記者隨后進行了探訪,發(fā)現(xiàn)小作坊內(nèi)不乏東南眼科醫(yī)院等三級醫(yī)院的衣物,洗凈的東西包好直接放在地上,洗滌流程也不規(guī)范,洗滌用品是作坊自己用洗衣粉、堿、消毒液混合的。

  【應(yīng)對之法】醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)、消毒供應(yīng)室管理系統(tǒng)、醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)……

  特點:消毒供應(yīng)中心(室)擔負著醫(yī)院可重復(fù)使用物品的回收、清洗、消毒、滅菌與發(fā)放工作,其供應(yīng)的無菌物品數(shù)量大、周轉(zhuǎn)快、涉及范圍廣,工作直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量和醫(yī)院感染的發(fā)生。消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)對科學管理器械使用,減少科室備報存放量,縮短備包周期,提高器械的使用率,降低器械損耗,都有著極其重要的作用。采用無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù),突破時空限制;符合衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心ws 310.1-2009》標準;過期預(yù)警管理,降低感染幾率;采用耐高溫二維條碼技術(shù),識別率更高;提高器械的使用率,降低醫(yī)院器械成本和消費成本;操作簡單,提高工作效率。

  【亂象】醫(yī)療垃圾:上得餐桌 下得病房……

  黑龍江一收廢品老板曝出內(nèi)幕:輸液瓶、輸液管、藥瓶等醫(yī)療垃圾被回收后做成一次性餐具、奶茶杯、飲料杯。

  【應(yīng)對之法】醫(yī)療垃圾處理追溯管理系統(tǒng)……

  特點:建立完善的收集、運輸、集中處理監(jiān)控系統(tǒng),對廢物產(chǎn)生單位進行電子數(shù)據(jù)采集及統(tǒng)計,實現(xiàn)無紙化辦公,能夠及時準確的掌握廢物處置情況,提升了管理水平;通過信息化管理手段,使管理部門有手段、有依據(jù)監(jiān)控醫(yī)療廢物在收集運輸過程中可能造成的污染,確保醫(yī)療廢物集中徹底的無害化處理;實現(xiàn)了運輸處置的電子化監(jiān)管,一旦發(fā)生醫(yī)療廢物污染事故,可有效的確定的責任,最快速的采取措施,減少危害;可控制醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類收集、運輸、處理和處置的全過程。

  讓醫(yī)療安全不再遙遠,讓傷痛得到治愈,讓醫(yī)療與信任重新掛鉤,我們要用信息化手段捍衛(wèi)醫(yī)院原有的尊嚴。


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