被稱為“大頭娃娃”的株洲3歲小女孩涵涵,7月15日在湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)成功接受了全球罕見的“全腦縮小整形“手術(shù)。歷時(shí)17個(gè)多小時(shí),她膨大的整個(gè)頭蓋骨被3D打印的顱骨所替代。
涵涵因?yàn)橄忍煨灾囟饶X積水,在顱內(nèi)壓力的作用下,頭顱被不斷撐大,是正常人的4倍。顱骨變薄變脆,頭部重量占全身重量的一半以上,顱內(nèi)85%成分是腦積水。
醫(yī)院反復(fù)討論研究認(rèn)為,只有開展手術(shù)才可能挽救涵涵的生命。于是該院神經(jīng)外科征得家屬同意后,匡衛(wèi)平主任帶領(lǐng)手術(shù)組向世界性高難度手術(shù)發(fā)起挑戰(zhàn),經(jīng)過(guò)多次評(píng)估、推敲、演練、改進(jìn),決定實(shí)施一個(gè)開創(chuàng)性的手術(shù)進(jìn)行“全腦縮小整形”,由表及里涉及頭皮缺損修復(fù)、全顱骨3D重建、腦組織復(fù)位、腦積液引水。
從7月14日早上9點(diǎn)到7月15日凌晨2:20,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員17個(gè)多小時(shí)不間斷的努力,手術(shù)取得圓滿成功。結(jié)束后,涵涵立即睜開眼睛并恢復(fù)了自主呼吸,被順利地推出手術(shù)室,送往ICU進(jìn)行術(shù)后觀察及恢復(fù)性治療。因?yàn)榛颊吣挲g太小,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),考慮到她的手術(shù)耐受能力有限,手術(shù)組在手術(shù)過(guò)程中決定擇期再開展腦室腹腔分流手術(shù)。
醫(yī)生先給患者的頭顱拍薄層CT片,獲取頭顱的各項(xiàng)數(shù)據(jù)—CT斷層掃描的過(guò)程,好似將顱骨“切”成無(wú)數(shù)層薄片,每一層都拍一張透視片。
根據(jù)涵涵頭顱的3D數(shù)據(jù),融合標(biāo)準(zhǔn)成人頭顱大小的數(shù)據(jù),通過(guò)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理確定最終的數(shù)據(jù)。而后的3D打印,可看作CT的逆過(guò)程,它根據(jù)輸入數(shù)據(jù)一層層打印出合金材料薄片,“堆疊”出一個(gè)全新人造顱骨。
匡衛(wèi)平主任介紹,3D打印的人工顱骨由3塊鈦合金網(wǎng)狀材料構(gòu)成,3D打印能夠做到非常精確,使三塊人工顱骨相互之間吻合,便于手術(shù)的精準(zhǔn)安裝。