摘  要： 高血壓跟蹤服務(wù)系統(tǒng)是基于ASP.NET平臺，利用C#和SQL Server 2005編程開發(fā)，再進(jìn)行遠(yuǎn)程連接，實(shí)現(xiàn)用戶之間的交流。系統(tǒng)主要包括登錄模塊、用戶（包括醫(yī)生和普通用戶）使用模塊、高血壓資料搜索模塊、打印模塊和繪制圖表模塊6大模塊。軟件測試結(jié)果表明，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)長期跟蹤血壓波動情況的主要功能，基本滿足血壓跟蹤服務(wù)的需要。

　　關(guān)鍵詞： 高血壓；跟蹤服務(wù)系統(tǒng)；醫(yī)用軟件

　　近年來，由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的改變，腦卒中、心臟意外等心血管疾病導(dǎo)致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血壓引起[1]。由此可見，一套科學(xué)的高血壓跟蹤服務(wù)系統(tǒng)對有效降壓具有很大的現(xiàn)實(shí)意義。

　　目前，對于高血壓記錄主要有兩種方法：（1）專用的高血壓記錄和服務(wù)軟件；（2）手工紙質(zhì)記錄。

　　考慮到以上的兩種方法，采納它們的優(yōu)點(diǎn)，數(shù)據(jù)庫記錄血壓數(shù)據(jù)[2]，自動給出診斷建議，并結(jié)合以往數(shù)據(jù)給出血壓波動圖[3]。不僅提高及時性、實(shí)用性，而且提供人性化的信息交流平臺。

　　1 本設(shè)計主要內(nèi)容及設(shè)計難點(diǎn)

　　本課題主要設(shè)計一個可實(shí)時監(jiān)測血壓值，并根據(jù)輸入的血壓值給出參考診斷，同時結(jié)合用戶以往血壓值立即繪制出血壓波動圖，實(shí)現(xiàn)血壓的長期跟蹤服務(wù)功能。本課題還提供一個龐大的高血壓相關(guān)資料庫，供用戶查詢基本知識。從而實(shí)現(xiàn)全面的治療，達(dá)到優(yōu)越效果。

　　該設(shè)計的主要難點(diǎn)有：（1）龐大資料庫的建立[4]；（2）C#繪制圖表模塊和統(tǒng)計功能的實(shí)現(xiàn)。

　　龐大資料庫的建立，以醫(yī)學(xué)為支撐，以信息技術(shù)學(xué)為載體，主要包括藥物、飲食和運(yùn)動3大模塊。藥物資料包括高血壓的常用處方[5]及藥物說明書，其中藥物說明書由藥物禁忌、服用注意事項，不良反應(yīng)、血壓藥之間相互作用組成；飲食模塊主要包括對高血壓不宜的食物和有益食療套餐等；運(yùn)動模塊主要包括對高血壓不易的運(yùn)動和適宜的運(yùn)動。然而，這些資料的查找、管理和更新需要對高血壓有關(guān)知識充分了解，深刻掌握。

　　如何建立一個科學(xué)又合理的數(shù)據(jù)庫，方便用戶查詢，得到較為可靠地建議，這是該設(shè)計的一大難點(diǎn)。

　　對于實(shí)現(xiàn)C#繪制圖表模塊和統(tǒng)計功能，利用C#查取數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)信息，繪制成圖像。開始時，采用“描點(diǎn)”畫圖的想法，在實(shí)際調(diào)試中，嘗試多次不能實(shí)現(xiàn)，成為了課題中的另一大難點(diǎn)。之后，經(jīng)過查找資料，采用Graphics類[2]的Point實(shí)現(xiàn)折線圖，現(xiàn)在還能實(shí)現(xiàn)血壓值的動態(tài)曲線圖，便于預(yù)測將來的血壓值，還可以標(biāo)注出超標(biāo)的數(shù)值，實(shí)現(xiàn)了課題所需的圖像繪制功能。

　　2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

　　高血壓跟蹤服務(wù)系統(tǒng)具有登錄模塊、用戶（包括醫(yī)生和普通用戶）使用模塊、高血壓資料查詢模塊、打印模塊和繪制圖表模塊，系統(tǒng)總體功能結(jié)構(gòu)如圖1所示。

　　2.1 用戶登錄使用模塊

　　用戶登錄模塊是用戶接觸本軟件的第一個模塊，主要包括注冊和賬號登錄兩大功能；使用模塊軟件的核心血壓數(shù)據(jù)輸入，自動根據(jù)血壓標(biāo)準(zhǔn)（按照用戶年齡根據(jù)公式加以計算）給出診斷和建議，并將此次血壓值保存入數(shù)據(jù)庫。血壓超標(biāo)，能標(biāo)出超標(biāo)的數(shù)值及發(fā)生時刻。設(shè)計框圖如圖2所示。

　　輸入要求的相關(guān)信息，注冊一個賬號；用賬號登錄本系統(tǒng)；輸入血壓值使用系統(tǒng)的功能。設(shè)計流程圖如圖3所示。

　　2.2 高血壓資料查詢模塊

　　資料查詢模塊的設(shè)計是為了方便用戶找到他們需要的、較為可靠的信息，同時也幫助他們普及血壓的基本知識，避免一些不必要的錯誤帶來的事故。通過請教一些醫(yī)護(hù)人員和一些高血壓患者，發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員由于工作壓力大，沒有充足的時間幫助患者分析、講解他們的情況，不能普及有關(guān)高血壓的基本常識，更不用提幫他們養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣。而患者由于受教育水平和衛(wèi)生知識的限制，不能科學(xué)認(rèn)識高血壓這種疾病。雖然網(wǎng)上有許多高血壓的知識，而如何從這浩瀚的海洋中挑選有用信息，識別信息的可靠，是高血壓患者的一大難題。

　　使用這個模塊的前提是登錄軟件，進(jìn)入資料查詢界面，資料庫的設(shè)計包含了藥物，健康飲食和運(yùn)動等各方面的信息，提供用戶基本知識的查詢。使用時只要輸入所需要查詢的信息，點(diǎn)擊查詢即可，方便用戶使用。

　　2.3 繪制圖表模塊

　　繪圖的基本原理，利用C#編程實(shí)現(xiàn)，采用“描點(diǎn)”畫圖法。編寫C#查找語句，查取數(shù)據(jù)庫中用戶所需的血壓數(shù)據(jù)，用Graphics類的Point函數(shù)編程實(shí)現(xiàn)折線圖，還能實(shí)現(xiàn)血壓值的動態(tài)曲線圖，便于預(yù)測將來的血壓值，還可以標(biāo)注出超標(biāo)的數(shù)值。

　　用戶使用此模塊時，登錄軟件，在主界面就可以看到自己的以往血壓數(shù)據(jù)組成的曲線波動圖；若本次登錄需要輸入新的血壓值，則進(jìn)入血壓測試界面，按要求填入信息，可得到以往血壓值再加本次血壓值的波動圖，實(shí)現(xiàn)實(shí)時的血壓跟蹤，體現(xiàn)及時性。設(shè)計框圖如圖4所示。設(shè)計流程圖如圖5所示。

　　2.4 打印模塊

　　打印的實(shí)現(xiàn)需要連接打印機(jī)，原理實(shí)現(xiàn)利用PrintDialog函數(shù)編程實(shí)現(xiàn)。在構(gòu)想這個模塊時，考慮到目前醫(yī)療服務(wù)尚未完全實(shí)現(xiàn)無紙化的工作流程，無論普通用戶還是醫(yī)生都還有看紙張、用紙張為病人講解分析病情的習(xí)慣，參考其他醫(yī)學(xué)軟件一般都有打印的功能。有鑒于此，為方便用戶使用，符合用戶的習(xí)慣，設(shè)計了打印模塊。

　　用戶使用時很方便簡單，登錄含有打印功能的界面，只要輕輕按一下“打印”按鈕即可。當(dāng)用戶去就醫(yī)時可將血壓圖打印，輔助醫(yī)生治療。醫(yī)生對病人進(jìn)行診療時，也可以進(jìn)入此界面，幫助病人進(jìn)行打印，由于有些病人家里不具備打印的條件，交給病人留檔，方便下次就診。

　　3 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計

　　數(shù)據(jù)庫設(shè)計遵循數(shù)據(jù)庫設(shè)計原則步驟如下。

　　（1）需求分析，找實(shí)體。

　?。?）分析實(shí)體里所要涉及到的屬性（比如用戶名，姓名，密碼等）。

　?。?）分析屬性的類型，長度。

　　（4）實(shí)體間的關(guān)系，要滿足需求和現(xiàn)實(shí)。

　?。?）寫出關(guān)系模式。

　　（6）優(yōu)化關(guān)系模式，如以用戶名為主鍵，為血壓數(shù)據(jù)表的外鍵，方便調(diào)用信息。

　?。?）建數(shù)據(jù)庫（如下5個數(shù)據(jù)庫）。

　?。?）數(shù)據(jù)庫安全性設(shè)置。

　　本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的設(shè)計包含了與血壓動態(tài)檢測相關(guān)的所有用戶信息，包括姓名、年齡、郵箱、各時段血壓值以及藥物，健康等各方面的信息，為了便于整理以及C#編程過程中的信息查找，分別建立了5張表格來分別管理這些信息。

　　下面是本系統(tǒng)設(shè)計時采用的5張數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)表的內(nèi)容。

　?。?）用戶基本信息表包括姓名、用戶名、密碼、年齡、性別和出身日期等。

　　（2）血壓值記錄表包括用戶名、日期、上下壓血壓值等主要信息。

　?。?）資料庫的常見血壓藥物表包括藥品名、常用處方和藥物說明書等。

　?。?）資料庫的常見血壓相關(guān)食物表包括食物名、食用方法和食物禁忌等。

　?。?）資料庫的常見血壓相關(guān)運(yùn)動表包括運(yùn)動名、運(yùn)動方法和運(yùn)動禁忌等。

　　4 系統(tǒng)功能的實(shí)現(xiàn)

　　系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了每一次血壓數(shù)據(jù)輸入，自動根據(jù)血壓標(biāo)準(zhǔn)（按照用戶年齡根據(jù)公式加以計算）給出診斷和建議，并將此次血壓值保存入數(shù)據(jù)庫，以方便用戶的隨時查看。若用戶血壓超標(biāo)，存在危險情況，則系統(tǒng)將自動發(fā)送郵件進(jìn)行提醒報警。每次用戶登錄系統(tǒng)時，都能看到用戶以往血壓變化波動圖，并能標(biāo)出超標(biāo)的數(shù)值及發(fā)生時刻。當(dāng)用戶去就醫(yī)時可將血壓圖打印，輔助醫(yī)生治療。

　　其中，記錄、顯示、處理功能主要是基本的文件操作，如打開、保存1個或多個血壓相關(guān)數(shù)據(jù)，以及方便的根目錄操作等；顯示功能主要包括血壓圖的動、靜態(tài)顯示，這個功能是為了適應(yīng)血壓觀察需要長期的記錄；數(shù)據(jù)處理部分，即給出標(biāo)注或警告，則是為了突出細(xì)節(jié)和超常，方便醫(yī)生診斷而設(shè)置的，它主要包括觀察血壓數(shù)據(jù)時間區(qū)間的選擇等，信息查詢包括有關(guān)高血壓的基本知識、高血壓相關(guān)藥物、高血壓患者的日常飲食和運(yùn)動等。

　　本軟件除了幫助用戶進(jìn)行各時段血壓記錄和分析的功能外。還有許多具體的子功能。

　?。?）若用戶血壓超標(biāo)，存在危險情況，系統(tǒng)將自動發(fā)送郵件進(jìn)行提醒報警。

　?。?）每次用戶登錄系統(tǒng)，都能看到用戶以往所選時間段的血壓值及血壓變化曲線波動圖，并即時標(biāo)出超標(biāo)的數(shù)值及發(fā)生時刻。血壓波動折線圖如圖6所示。

　?。?）當(dāng)用戶去就醫(yī)時可將血壓變化曲線波動圖打印，輔助醫(yī)生治療。

　　高血壓是一種頑固的慢性病，對于普通用戶如何正確了解高血壓、科學(xué)預(yù)防，提高身體素質(zhì)都是十分有必要的。這套血壓跟蹤軟件很好地解決了以上問題，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，給出科學(xué)的參考診斷。非醫(yī)務(wù)人員也能看懂，并且提供了許多高血壓相關(guān)知識，便于用戶正確認(rèn)識高血壓，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，對高血壓的治療起到事半功倍的效果。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了每一次血壓數(shù)據(jù)輸入，自動根據(jù)血壓標(biāo)準(zhǔn)（按照用戶年齡根據(jù)公式加以計算）給出診斷和建議，并將此次血壓值保存入數(shù)據(jù)庫，以方便用戶的隨時查看。若用戶血壓超標(biāo)，存在危險情況，則系統(tǒng)將自動發(fā)送郵件進(jìn)行提醒報警。每次用戶登錄系統(tǒng)時，都能看到用戶以往血壓變化波動圖，并能標(biāo)出超標(biāo)的數(shù)值及發(fā)生時刻。當(dāng)用戶去就醫(yī)時可將血壓圖打印，輔助醫(yī)生治療。軟件為醫(yī)生與病人、病人與病人之間提供了交流平臺。

　　總體而言，本系統(tǒng)有比較不錯的前景，這套血壓跟蹤服務(wù)系統(tǒng)將是有效降壓必不可少的好幫手。對醫(yī)生而言，記錄和分析每一個病人長期的血壓值是一份艱難的工作；對于高血壓患者正確認(rèn)識高血壓，看懂血壓值，積極配合醫(yī)生治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是困難的；這套方便、簡單的血壓跟蹤服務(wù)系統(tǒng)為醫(yī)護(hù)人員和高血壓相關(guān)人員帶來福音。而且隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，電腦普及，進(jìn)入普通百姓家，為軟件的推廣提供了物質(zhì)保障，只要少少的投入，既有無限的回報。

　　就項目本身來說，國內(nèi)外這方面的軟件產(chǎn)品并不多，而團(tuán)隊的創(chuàng)意設(shè)想也為這個新系統(tǒng)增色不少。項目開發(fā)期間，由于智慧型移動通信工具的快速發(fā)展，很多醫(yī)學(xué)軟件轉(zhuǎn)化為占內(nèi)存小、更新速度快的APP，安裝在智慧型手機(jī)上?？梢宰尭哐獕合嚓P(guān)人群或醫(yī)護(hù)人員隨身攜帶、隨時輸入、隨時查看。這也為醫(yī)學(xué)軟件的發(fā)展市場指出了方向。

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