摘  要： 探討遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)的功能、結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)及關(guān)鍵實(shí)現(xiàn)技術(shù)。系統(tǒng)基于WAMP架構(gòu)開發(fā)應(yīng)用，綜合運(yùn)用頁(yè)面靜態(tài)化技術(shù)與緩存技術(shù)，大大減輕服務(wù)器端數(shù)據(jù)讀取壓力，提高了系統(tǒng)的響應(yīng)速度，對(duì)各類醫(yī)療咨詢系統(tǒng)構(gòu)建有普遍推廣價(jià)值。
關(guān)鍵詞： 遠(yuǎn)程醫(yī)療；咨詢系統(tǒng)；WAMP

　隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)信息化應(yīng)用的發(fā)展進(jìn)步，部隊(duì)廣大官兵渴求通過網(wǎng)絡(luò)享受到醫(yī)院專家教授們優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療建議與服務(wù)，為此開發(fā)了基于WAMP的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)，平臺(tái)依托政工網(wǎng)開發(fā)建設(shè)，以信息化手段為廣大官兵宣傳健康知識(shí)、在線答疑解惑。實(shí)踐表明，該系統(tǒng)拓展了醫(yī)院的服務(wù)功能，有效提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，官兵不需要遠(yuǎn)行便可問診一線城市知名專家，既避免經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)又享受到了高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。系統(tǒng)的推廣為合理使用信息化資源服務(wù)部隊(duì)官兵，履行姓軍為戰(zhàn)使命任務(wù)發(fā)揮了示范作用。
1 WAMP技術(shù)
　WAMP是在Windows服務(wù)器上使用Apache、MySQL和PHP（AMP）的集成安裝環(huán)境，可以快速安裝配置Web服務(wù)器，搭建動(dòng)態(tài)網(wǎng)站或服務(wù)器開源軟件[1-3]。AMP擁有良好的兼容度，配置環(huán)境友好，搭建測(cè)試環(huán)境方便，集成使用可組建起強(qiáng)大的Web應(yīng)用程序平臺(tái)。PHP混合了C、Java、Perl以及自創(chuàng)的語法，既可將程序嵌入HTML文檔中執(zhí)行，還可執(zhí)行編譯后代碼和優(yōu)化代碼運(yùn)行，可以用C、C++進(jìn)行程序擴(kuò)展，支持幾乎所有流行的數(shù)據(jù)庫(kù)以及操作系統(tǒng)。MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)的核心線程是完全多線程化，支持多種平臺(tái)、多處理器運(yùn)行；通過高度優(yōu)化的類庫(kù)實(shí)現(xiàn)SQL函數(shù)庫(kù)，支持聚合函數(shù)，可以在同一查詢中使用不同的數(shù)據(jù)庫(kù)表?；赪AMP的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)能夠?yàn)檫h(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)提供快速、高效、穩(wěn)定的技術(shù)支持。
2 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)
　系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)是遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)設(shè)計(jì)的一項(xiàng)重要工作，根據(jù)系統(tǒng)的具體情況：醫(yī)院科室多、專家教授數(shù)量大、即時(shí)咨詢與在線留言交互頻繁、管理端與用戶端對(duì)實(shí)時(shí)查詢?cè)L問速度要求高等功能需求，醫(yī)療咨詢系統(tǒng)采用表示層、邏輯層及數(shù)據(jù)層3層結(jié)構(gòu)以B/S模式分層設(shè)計(jì)。表示層負(fù)責(zé)內(nèi)容展示，在線交互，用戶在線注冊(cè)、信息管理、在線咨詢、提問評(píng)論、問題反饋等，同時(shí)按規(guī)則建立安全邏輯，確保信息傳輸?shù)奈ㄒ恍浴㈦[私性；邏輯層是表示層與數(shù)據(jù)層的橋梁，通過獲取表示層發(fā)起的請(qǐng)示，操作數(shù)據(jù)層進(jìn)行數(shù)據(jù)傳遞，將數(shù)據(jù)層返回的數(shù)據(jù)信息傳遞至表示層；數(shù)據(jù)層定義、協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)的安全性、完整性、負(fù)責(zé)對(duì)邏輯層數(shù)據(jù)訪問進(jìn)行響應(yīng)，該層由數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器實(shí)現(xiàn)，如MySQL等。
3 PHP+MySQL在醫(yī)療咨詢系統(tǒng)中的應(yīng)用
3.1系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)
　遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)包括人員信息管理子系統(tǒng)、內(nèi)容管理子系統(tǒng)、留言咨詢管理子系統(tǒng)、信息安全子系統(tǒng)。如圖1所示，其中人員信息管理子系統(tǒng)包括管理在線用戶注冊(cè)、個(gè)人信息的修改、站內(nèi)好友的互動(dòng)，在線值班員登錄及信息處理、基本信息維護(hù)，專家教授的圖文信息、醫(yī)療專長(zhǎng)、值班時(shí)間安排，系統(tǒng)管理員對(duì)站內(nèi)人員分組管理、人員登錄情況管理、過程監(jiān)督管理等功能；留言咨詢管理子系統(tǒng)包括管理用戶在線實(shí)時(shí)咨詢管理、站內(nèi)留言咨詢的發(fā)布，值班員可對(duì)咨詢問題指派答疑科室，科室專家進(jìn)行在線答復(fù)，提問者在線評(píng)分，按分?jǐn)?shù)、熱度等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消息推薦等功能；內(nèi)容管理子系統(tǒng)包括對(duì)系統(tǒng)欄目進(jìn)行定制、欄目?jī)?nèi)容發(fā)布的管理，對(duì)來訪者文章評(píng)論的管理、根據(jù)健康知識(shí)的訪問熱度及當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療的關(guān)注點(diǎn)等指標(biāo)進(jìn)行內(nèi)容推薦等功能；信息安全管理子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶分組的封閉性管理，人員及問答信息錄入、維護(hù)審核機(jī)制，個(gè)人隱私控制系統(tǒng)，通過內(nèi)置防水墻分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)過濾垃圾信息，對(duì)灌水等惡意行為自動(dòng)運(yùn)行回收站機(jī)制，避免由于違規(guī)信息而導(dǎo)致網(wǎng)站停運(yùn)，減輕運(yùn)營(yíng)管理壓力。

3.2信息管理系統(tǒng)
　靜態(tài)頁(yè)面是指在服務(wù)器端僅含HTML以及JS，CSS等客戶端運(yùn)行腳本的頁(yè)面，它是由客戶端提出訪問頁(yè)面請(qǐng)求，WEB服務(wù)器確認(rèn)并載入后將該頁(yè)面以包的形式傳遞回瀏覽器。因靜態(tài)頁(yè)面無需解析和連接數(shù)據(jù)庫(kù)便直接發(fā)送數(shù)據(jù)，可大大減輕服務(wù)器壓力、提高服務(wù)器負(fù)載能力，大幅提升頁(yè)面打開速度和網(wǎng)站整體打開速度。信息管理子系統(tǒng)關(guān)注的是新聞、公告、健康知識(shí)類的信息，此類信息一經(jīng)上傳后往往修改頻率不高，為滿足高并發(fā)瀏覽與SEO優(yōu)化的需求，利用PHP模板替換方法對(duì)該類信息實(shí)現(xiàn)頁(yè)面靜態(tài)化，就是使網(wǎng)站指定信息頁(yè)面以靜態(tài)HTML的形式展現(xiàn)在訪客面前，系統(tǒng)后臺(tái)核心操作中建立整欄目與單模塊更新、部分更新與單條更新相結(jié)合的方法實(shí)現(xiàn)靜態(tài)化生成控制。頁(yè)面靜態(tài)化功能圖如圖2所示。關(guān)鍵代碼如下：

<？php
header（Content-type：text/html；charset=utf-8）；
function file_get_con（$filename）{//模板讀取函數(shù)
$fp=fopen（$filename，r）；
$content=fread（$fp，filesize（$filename））；
fclose（$fp）；
return $content；
}
$ filename = template.html；//模板樣式
$cont=file_get_con（$filename）；//讀取模板文件內(nèi)容
$title=title；$text=text；
$cont=str_replace（<{title}>，$title，$cont）；
$cont=str_replace（<{text}>，$text，$cont）；
//將模板變量text，title替換為文章內(nèi)容，文章標(biāo)題
WriteHtml（20030601001.html，$cont）；
//寫入生成后的靜態(tài)文件內(nèi)容到news.html文件
Function WriteHtml（$file，$cont）{
$fp=fopen（$filename，w）；
fwrite（$fp，$cont）；
fclose（$fp）；}
？>
3.3 留言咨詢子系統(tǒng)
　留言咨詢子系統(tǒng)是遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)的核心功能，包括在線留言和即時(shí)咨詢兩大功能，即時(shí)咨詢主要采用即時(shí)通信工具引用技術(shù)使注冊(cè)用戶與在線值班員、值班醫(yī)生進(jìn)行在線即時(shí)交流，優(yōu)點(diǎn)是實(shí)時(shí)、高效，缺點(diǎn)在于同一時(shí)刻只能進(jìn)行單一交流，咨詢問題不能進(jìn)行數(shù)據(jù)留存，工作成果無法存儲(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)資源共享。在線留言系統(tǒng)的引入解決了以上不足，注冊(cè)用戶可以向站內(nèi)指定醫(yī)院的某科室某專家提出問題，由值班員協(xié)調(diào)相關(guān)的專家教授對(duì)問題進(jìn)行答復(fù)，因使用該功能將接受大量操作過程對(duì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的查詢、讀寫請(qǐng)求，為使網(wǎng)站運(yùn)行能夠滿足高并發(fā)性需求，引入了PHP中的Memcached緩存技術(shù)。
　Memcache是高性能分布式內(nèi)存緩存服務(wù)器，通過緩存數(shù)據(jù)庫(kù)查詢結(jié)果，減少數(shù)據(jù)庫(kù)訪問次數(shù)，以提高動(dòng)態(tài)Web應(yīng)用的速度。它使用“Key=>Value”方式組織數(shù)據(jù)，可允許不同主機(jī)上多個(gè)用戶同時(shí)訪問該緩存系統(tǒng)，一般用于大型網(wǎng)站使用。Memcached使用內(nèi)存緩存數(shù)據(jù)，當(dāng)PHP等客戶端與Memcached服務(wù)建立連接之后，其存取對(duì)象實(shí)際上是放置在內(nèi)存中的，并非保存在cache文件中，因此可以減少數(shù)據(jù)庫(kù)連接、查詢操作，減輕了數(shù)據(jù)庫(kù)負(fù)載，提高了腳本的運(yùn)行速度，實(shí)現(xiàn)更加高效的系統(tǒng)效果。其核心代碼如下：
<？php
require_once（′memcached-client.php′）；
//包含memcached類文件
$options=array（
′servers′=>array（′192.168.104.68′），
′debug′=>true，
′compress_threshold′=>5120，
′persistant′=>false）；
//服務(wù)地址、數(shù)據(jù)壓縮、連接等選項(xiàng)設(shè)置
$memcached=new memcached（$options）；
$sqlstr=′select*from table_ask′；
$key=md5（$sql）；
//若無緩存數(shù)據(jù)，把緩存數(shù)據(jù)寫入memcached
if（!（$datas=$memcached->get（$key）））
{
$conn=mysql_connect（′localhost′，′jkws′，′jkws123′）；
mysql_select_db（′hxsd′）；
$result=ms_query（$sqlstr）；
$datas[]=ms_object（$result）
//將結(jié)果集數(shù)據(jù)保存以供下次使用。
$memcached->add（$key，$datas）；
}
else{//使用緩存數(shù)據(jù)$datas}
？>

　本文針對(duì)醫(yī)療咨詢系統(tǒng)運(yùn)行過程中交互頻繁和讀取服務(wù)器信息數(shù)據(jù)量大的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了基于WAMP的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)。靜態(tài)化方法與緩存技術(shù)的應(yīng)用對(duì)減輕服務(wù)器壓力、提高咨詢服務(wù)質(zhì)量提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持，大大節(jié)約了硬件資源投入，縮短了開發(fā)時(shí)間與成本，使系統(tǒng)具有較強(qiáng)的可維護(hù)性與可擴(kuò)展性，對(duì)各類醫(yī)療咨詢系統(tǒng)的建立與維護(hù)具有較好的借鑒價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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