上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)中心學(xué)科帶頭人顧菊康日前透露，上海、沈陽(yáng)、濟(jì)南、太原、重慶、武漢、大同、三亞8個(gè)城市已率先試點(diǎn)遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)。地方政府對(duì)此給予財(cái)政支持。除軟件系統(tǒng)構(gòu)建、硬件購(gòu)買(mǎi)外，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)可能成為移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商、醫(yī)院、軟件商的利益分成焦點(diǎn)。

搶食移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)

顧菊康介紹，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與手機(jī)服務(wù)類(lèi)似，用戶(hù)配備軟硬件設(shè)備后可以實(shí)現(xiàn)心電、呼吸、血壓等信號(hào)的采集，關(guān)鍵步驟是通過(guò)硬件將生理信號(hào)變成數(shù)字信號(hào)，此后再通過(guò)手機(jī)或電腦將信號(hào)傳送。同手機(jī)有話(huà)務(wù)費(fèi)一樣，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中也可能產(chǎn)生血糖指數(shù)傳送費(fèi)、血壓指數(shù)傳送費(fèi)等，移動(dòng)通信商、軟件運(yùn)營(yíng)商等可能以分成的模式從中收費(fèi)。

遠(yuǎn)程遙感檢測(cè)是移動(dòng)醫(yī)療中比較成熟的形式，可在一個(gè)屏幕上檢測(cè)多個(gè)病人的心電信號(hào)。一套無(wú)線(xiàn)中央檢測(cè)軟件可檢測(cè)超100人的動(dòng)態(tài)病癥。借助配套設(shè)備對(duì)病人實(shí)現(xiàn)24小時(shí)監(jiān)護(hù)。家庭或個(gè)人可購(gòu)買(mǎi)硬件設(shè)備。據(jù)介紹，來(lái)自臺(tái)灣的針對(duì)個(gè)人銷(xiāo)售的遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)設(shè)備價(jià)格達(dá)6萬(wàn)元一套。秦皇島康泰醫(yī)學(xué)提供的國(guó)產(chǎn)設(shè)備價(jià)格約為6000元一套。

據(jù)介紹，上海市將在2011年為1350個(gè)社區(qū)醫(yī)生配備家庭手機(jī)遠(yuǎn)程檢測(cè)設(shè)備，秦皇島已有60多個(gè)社區(qū)實(shí)現(xiàn)了對(duì)家庭的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，浙江湖州市相關(guān)企業(yè)開(kāi)始大規(guī)模生產(chǎn)用于移動(dòng)醫(yī)療用的檢測(cè)手表。

業(yè)內(nèi)人士指出，各路資本參與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，將帶來(lái)新的醫(yī)療服務(wù)利益分配格局。

心血管病是重點(diǎn)

國(guó)家心血管病中心專(zhuān)家委員會(huì)委員、中國(guó)高血壓聯(lián)盟副主席王文介紹，中國(guó)心血管病發(fā)生率從2006年開(kāi)始呈快速上升趨勢(shì)，成為國(guó)內(nèi)最大殺手，如果采取強(qiáng)有力的控制措施，到2020年才可能出現(xiàn)下降的拐點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)每年有350萬(wàn)人死于心血管疾病，50多萬(wàn)人死于心臟猝死，治療形勢(shì)嚴(yán)峻，但治療力度相對(duì)不足。

衛(wèi)生部心血管病防治研究中心辦公室副主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師陳偉偉表示，在社區(qū)開(kāi)展移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，對(duì)心血管病防治意義重大。

目前遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)中比較成熟的技術(shù)有遠(yuǎn)程血壓、血氧、睡眠障礙、呼吸、血糖、腦電等監(jiān)護(hù)，通過(guò)動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)跟蹤，使監(jiān)測(cè)結(jié)果更為可靠。北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科電生理室主任醫(yī)師許原指出，心電無(wú)線(xiàn)中央監(jiān)護(hù)軟件可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，跨省受檢人數(shù)約占40%，最遠(yuǎn)距離可達(dá)1800km，最長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間為8個(gè)月，在心血管病防治、救災(zāi)、軍隊(duì)醫(yī)療方面應(yīng)用的前景廣闊。

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科副主任盧喜烈認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展空間巨大。國(guó)內(nèi)老齡化的加劇，促進(jìn)心腦血管病投資加大，與此同時(shí)，各種睡眠障礙、精神障礙疾病的日益增多，也將促進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的推廣。據(jù)悉，2011年起，政府對(duì)高血壓防治的人均補(bǔ)助將提高至25元。

王文預(yù)計(jì)，中國(guó)在2011對(duì)心腦血管疾病的直接投入約為200億美元，間接投入約為500億美元，與美國(guó)同期2866億美元的投入相比，仍有極大提升空間。移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展將受到推動(dòng)。