一、準(zhǔn)分子激光的概念和LASIK的原理
準(zhǔn)分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外光,其波長僅193納米,不會(huì)穿入眼內(nèi),屬冷激光,無熱效應(yīng),能以“照射”方式對人眼角膜組織進(jìn)行精確氣化,達(dá)到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不損傷周圍組織和其他器官,其獨(dú)特性質(zhì)是最適合角膜屈光手術(shù)。
激光治近視的原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個(gè)帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計(jì)算機(jī)控制下,用準(zhǔn)分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織予以精確氣化,然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。
二、LASIK的發(fā)展史
LASIK的發(fā)展史可追溯至40年代末。自1949年起,美國等國外的眼科專家們先后報(bào)道了對LASIK技術(shù)的形成起重要作用的一系列角膜屈光手術(shù)。比如:冷凍角膜磨鑲術(shù)(1949年)、原位角膜磨鑲術(shù)(1964年和1966年)、準(zhǔn)分子激光成功切削動(dòng)物眼角膜組織(1983年)、非冷凍角膜磨鑲術(shù)(1986年)、自控板層原位角膜磨鑲術(shù)(簡稱ALK,1988年)、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(簡稱PRK,1989年)、準(zhǔn)分子激光角膜磨鑲術(shù)(簡稱 PKM,1990年)等等。
1990年,Pallikaris將ALK和PRK兩者結(jié)合,終于形成了迄今為止最趨于完美的一種屈光不正矯治術(shù)即 LASIK.在我國,激光角膜屈光手術(shù)的開展與國外基本同時(shí)起步,關(guān)于準(zhǔn)分子激光的引進(jìn),我國衛(wèi)生部1992年召開了論證會(huì),隨后引進(jìn)PRK,相繼又引進(jìn)了LASIK.PRK和LASIK這兩種激光角膜屈光手術(shù)的安全性、療效的可預(yù)測性和穩(wěn)定性均明顯優(yōu)于以往的任何一種屈光不正矯治術(shù),尤其是風(fēng)靡全球的 LASIK,可以預(yù)見,在未來數(shù)年里,必然成為眼科最常見的手術(shù)之一。
三、LASIK的優(yōu)點(diǎn)
1.術(shù)后反應(yīng)輕:LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內(nèi)異物感。
2.效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。
3.適應(yīng)范圍廣:可矯正100-3000度的近視,還可矯治高度散光和高度遠(yuǎn)視。
4.視力恢復(fù)快:術(shù)后即刻便能用眼,幾小時(shí)后恢復(fù)正常視力。