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治療近視慎用準(zhǔn)分子激光

2011-03-11
來(lái)源:OFweek

  “手術(shù)過(guò)程在十分鐘左右,是一只眼睛一只眼睛的做,中途由于激光的作用,你會(huì)暫時(shí)‘失明’,而且會(huì)聞到一股肉被燒糊的味道……”這是一位網(wǎng)民在述說(shuō)自己進(jìn)行近視眼激光手術(shù)中的一席話。

  采用激光手術(shù)即所謂的 “準(zhǔn)分子激光手術(shù)”來(lái)矯正視力已成為不少近視患者的首選。但由于不少近視患者在術(shù)后出現(xiàn)眩光、感染或視力恢復(fù)未達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)等情況,也使其所謂的“一勞永逸”的效果大打折扣,甚而引來(lái)聲聲質(zhì)疑。

   準(zhǔn)分子激光手術(shù)就是用準(zhǔn)分子激光通過(guò)對(duì)角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削,從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,達(dá)到矯正近視的目的??陀^地說(shuō),目前的準(zhǔn)分子激光手術(shù)的安全性是比較高的,與最早使用鉆石刀進(jìn)行的近視眼放射狀角膜切開(kāi)手術(shù)相比,其安全性更是發(fā)生了質(zhì)的飛躍。但如同任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)一樣,近視眼激光手術(shù)也存在風(fēng)險(xiǎn)或者弊端,就是大家平日所說(shuō)的并發(fā)癥。

   最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是過(guò)度矯正或矯正不足,這些情況出現(xiàn)后要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間觀察,酌情二次手術(shù);部分人會(huì)出現(xiàn)眩光,即夜間將一個(gè)光點(diǎn)看成光團(tuán)、光暈,這種情況在高度近視患者中較為多見(jiàn),它與術(shù)后角膜組織間輕微水腫反應(yīng)或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術(shù)緣靠近有關(guān),輕者會(huì)隨手術(shù)后時(shí)間推移而逐漸減輕,重者會(huì)終身性眩光;圓錐角膜可能會(huì)在手術(shù)后角膜過(guò)薄的人身上出現(xiàn);因注視目標(biāo)不良,可能會(huì)出現(xiàn)偏心切削或因角膜表面水氣漩的作用出現(xiàn)中心島;手術(shù)后還可能有角膜的混濁(Haze)以及長(zhǎng)期點(diǎn)用對(duì)抗Haze的藥物帶來(lái)的激素性高眼壓。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)則有與角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥,如瓣下異物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自覺(jué)眼睛干燥等。最嚴(yán)重的是手術(shù)眼角膜傷口的感染,雖然極少發(fā)生,卻是可以致盲的直接原因。

   另外,據(jù)科學(xué)研究,準(zhǔn)分子激光手術(shù)的遠(yuǎn)期效果更是無(wú)法確定和統(tǒng)計(jì)。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有的患者在術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)要點(diǎn)眼藥水,否則眼睛會(huì)干燥不適,有的甚至需進(jìn)行二次“返工”。當(dāng)然,此類手術(shù)推出十幾年以來(lái),全球已有超過(guò)2000萬(wàn)以上的近視患者接受了這項(xiàng)手術(shù)治療,其安全性和穩(wěn)定性也在隨著技術(shù)發(fā)展而進(jìn)一步提高。

   正如古語(yǔ)所言:“萬(wàn)事宜慎思之、明辨之、篤行之。”對(duì)于準(zhǔn)分子激光技術(shù)應(yīng)理性對(duì)待、明辨利弊,準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)的近視患者更是應(yīng)該科學(xué)分析、謹(jǐn)之又謹(jǐn)。


 

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