序言

　　現(xiàn)在，在許多人們最關(guān)心的日常事務(wù)中，對(duì)健康的關(guān)心排在了靠前的位置。對(duì)健康的關(guān)心程度可通過(guò)昂貴的保險(xiǎn)費(fèi)用、降低的生產(chǎn)力甚至雇員的調(diào)整直接影響到公司的盈虧。然而，對(duì)健康關(guān)心，與比財(cái)務(wù)問(wèn)題相比是個(gè)更深層次、更個(gè)人化的問(wèn)題。2/3超過(guò)65歲的人需要長(zhǎng)期護(hù)理，所需長(zhǎng)期護(hù)理的平均時(shí)間超過(guò)3年，而絕大多數(shù)人在某些程度上都有可能受此影響。因此，隨著人均壽命的持續(xù)提高，高質(zhì)量的長(zhǎng)期護(hù)理就成為了全世界關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　通過(guò)在病人家中的遠(yuǎn)程協(xié)助，自動(dòng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可幫助增加病人的安全性，改善生活質(zhì)量。很不幸的，現(xiàn)在大多數(shù)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)仍然要限制病人的自由行動(dòng)。然而，新近的無(wú)線(xiàn)技術(shù)使得病人擺脫醫(yī)療器械的束縛，自由行動(dòng)成為了可能，同時(shí)又為護(hù)理者提供了更高效的建立護(hù)理網(wǎng)絡(luò)的方法。這也使得健康工作者在這個(gè)過(guò)程中監(jiān)護(hù)病人們成為了可能。

　　長(zhǎng)期護(hù)理

　　長(zhǎng)期護(hù)理包含了多種改善或維持病人生活質(zhì)量而設(shè)計(jì)的服務(wù)。當(dāng)有許多條件可要求長(zhǎng)期護(hù)理時(shí)，高齡是尋求長(zhǎng)期護(hù)理的第一條件。1900年，美國(guó)的人均壽命是49.2歲。到1997年，這一數(shù)字已增加到了76.5歲  。另外，1999年10％的人口為

　　老年人（60歲及以上），到2050年，這一數(shù)字將會(huì)增加到20％  。

　　我們?nèi)绾卧趦?yōu)化病人護(hù)士比率的同時(shí)增加病人長(zhǎng)期護(hù)理的安全性、改善其生活質(zhì)量？對(duì)這個(gè)問(wèn)題的地關(guān)注在病人、家屬、護(hù)理提供者及商業(yè)公司中持續(xù)增長(zhǎng)。2000年，光在美國(guó)的救濟(jì)所就有平均1，400，000的患者。這些患者的護(hù)理要求大相徑庭，18％抱怨護(hù)士常駐家中，而10％的患者則生了壓迫性潰瘍（褥瘡）［5］。

　　圖1，人均壽命

　　表1，ZigBee" title="ZigBee">ZigBee技術(shù)與其他無(wú)線(xiàn)協(xié)議的比較

　　ZigBee技術(shù)和IEEE® 802.15.4

　　因?yàn)殚L(zhǎng)期護(hù)理是21世紀(jì)的問(wèn)題，所以我們用21世紀(jì)的方案去解決。對(duì)于醫(yī)療護(hù)理者來(lái)說(shuō)，快速、準(zhǔn)確訪(fǎng)問(wèn)患者信息能提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)療對(duì)策不僅僅局限于患者床邊，護(hù)理質(zhì)量往往取決于護(hù)理器械之外的與臨床醫(yī)生實(shí)時(shí)共享病人生理數(shù)據(jù)的能力。這意味著臨床醫(yī)生可以基于實(shí)時(shí)臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，立即給主治醫(yī)師提供反饋，同時(shí)還能跟蹤在醫(yī)院之外的治療途徑和效果，從而改進(jìn)以后的治療方法。

　　ZigBee技術(shù)被很快證明能有效應(yīng)用在這些應(yīng)用中，用于幫助患者擺脫自動(dòng)監(jiān)控設(shè)備的束縛，獲得更大的自由行動(dòng)能力。通過(guò)提供低成本、低功耗的無(wú)線(xiàn)技術(shù)，利用網(wǎng)狀網(wǎng)絡(luò)，它就能覆蓋大廈和公共機(jī)構(gòu)。ZigBee技術(shù)可以配置到許多產(chǎn)品中，以幫助確保對(duì)患者更好的的護(hù)理和更有效的護(hù)理跟蹤。

　　為什么ZigBee能為生命監(jiān)護(hù)提供理想的無(wú)線(xiàn)技術(shù)

　　一個(gè)用于長(zhǎng)期護(hù)理的ZigBee網(wǎng)絡(luò)包含患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和與監(jiān)控中心或護(hù)理站通信的類(lèi)似移動(dòng)設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)組成。無(wú)線(xiàn)監(jiān)控設(shè)備負(fù)責(zé)通過(guò)網(wǎng)關(guān)反饋數(shù)據(jù)給監(jiān)控中心維護(hù)數(shù)據(jù)的服務(wù)器。這些數(shù)據(jù)可被醫(yī)生、護(hù)士和其他專(zhuān)職護(hù)理人員訪(fǎng)問(wèn)，當(dāng)有情況改變時(shí)提醒他們注意。無(wú)線(xiàn)監(jiān)控也為公共機(jī)構(gòu)出于責(zé)任和保險(xiǎn)需求的目的提供監(jiān)護(hù)跟蹤。

　　圖2，遠(yuǎn)程病人監(jiān)控系統(tǒng)

　　圖3，MC13224PiP原理圖

　　長(zhǎng)期護(hù)理患者所需的遠(yuǎn)程自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)

　　遠(yuǎn)程自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)可分為多種，包括：

　　患者監(jiān)控

　　行動(dòng)監(jiān)控

　　安全監(jiān)控

　　事件捕捉

　　患者監(jiān)控系統(tǒng)通常檢查生命跡象，如心跳速率和體溫，或者疾征兆如血壓和血糖等級(jí)。ZigBee可以用來(lái)傳輸數(shù)據(jù)到網(wǎng)關(guān)，當(dāng)這些數(shù)據(jù)中的某個(gè)值超出極限時(shí)提醒監(jiān)控人員。自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)甚至可以設(shè)計(jì)為執(zhí)行特殊命令。舉個(gè)例子：監(jiān)控血糖等級(jí)，根據(jù)預(yù)設(shè)間隔值記錄血糖數(shù)據(jù)。如果血糖等級(jí)超出極限值，就自動(dòng)注射胰島素。

　　圖4，MC1321x家族結(jié)構(gòu)框圖

　　行動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控每天的行動(dòng)。記錄的數(shù)據(jù)可用來(lái)分析變化。從每天的運(yùn)動(dòng)或鍛煉中，用加速度傳感器跟蹤運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)是非常簡(jiǎn)單的。這些數(shù)據(jù)可與從患者身上采集的信息（如心跳速率）作比較，以確定一定量的鍛煉對(duì)身體有多少作用。人體行動(dòng)可以被跟蹤任意長(zhǎng)時(shí)間，然后與歷史數(shù)據(jù)相比，以鑒別某種傾向。甚至可以利用行動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)來(lái)提醒患者做運(yùn)動(dòng)，或者提醒護(hù)理人員患者是否做了運(yùn)動(dòng)。

　　圖5，MCF5223x家族系統(tǒng)框圖

　　安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以事件提醒或潛在的可能影響患者安全的事件提醒為目標(biāo)。如：當(dāng)患者離開(kāi)監(jiān)測(cè)區(qū)域，監(jiān)護(hù)者會(huì)收到提醒，并重新定位患者所在區(qū)域。

　　事件捕捉系統(tǒng)記錄患者相關(guān)事件和監(jiān)護(hù)者響應(yīng)情況。這是重要的健康護(hù)理信息，并能保證事件信息和相應(yīng)行動(dòng)能被快速找回并檢查。

　　飛思卡爾使得ZigBee技術(shù)能應(yīng)用于醫(yī)療器械

　　飛思卡爾家族的ZigBee技術(shù)為醫(yī)療監(jiān)護(hù)應(yīng)用的需求提供了完美的低成本、低功耗、高集成度和高性能的解決方案。這些解決方案中包括了系統(tǒng)級(jí)封裝（SiP）的8位MC13213，32位ColdFire® 嵌入式控制器和平臺(tái)級(jí)封裝（PiP）的32位MC13224解決方案。

　　MC13213 SiP集成了MC9S08GT微控制器（MCU）和MC1320x射頻傳輸器到一個(gè)9×9mm的LGA封裝中。MC13213 SiP系統(tǒng)提供了60K flash和4K RAM。通過(guò)使用適用于MAC的IEEE 802.15.4或ZigBee協(xié)議棧，MC13213 SiP系統(tǒng)就是一個(gè)相當(dāng)好的需要網(wǎng)狀網(wǎng)絡(luò)的傳感控制器應(yīng)用。

　　ColdFire MCF5223x家族包含了一個(gè)提供32位控制器和以太網(wǎng)接口的單芯片解決方案。它包括一個(gè)10/100快速以太網(wǎng)控制器（FEC）和以太網(wǎng)物理層（EP

　　HY）以及一個(gè)V2 ColdFire核心，使得它價(jià)位合理并擁有優(yōu)越的性能。MCF52235嵌入式控制器為設(shè)計(jì)者提供了集成以太網(wǎng)平臺(tái)的合適的外設(shè)和儲(chǔ)存器大小，大大縮短了開(kāi)發(fā)時(shí)間和成本，幫助產(chǎn)品快速上市。

　　飛思卡爾的第三代MC13224是運(yùn)用ZigBee技術(shù)的醫(yī)療應(yīng)用的理想平臺(tái)。它能為減小產(chǎn)品大小和降低產(chǎn)品成本提供關(guān)鍵技術(shù)改進(jìn)，這對(duì)于穿戴在身上的設(shè)備來(lái)說(shuō)尤為重要。高度集成的低功耗設(shè)計(jì)能使電池的續(xù)航能力大大增加，而且只需要一個(gè)外接電源和一個(gè)50歐姆的天線(xiàn)即可完成此方案。32位ARM7™核心處理器擁有充足的儲(chǔ)存空間，能在單個(gè)IC上運(yùn)行ZigBee協(xié)議棧和用戶(hù)應(yīng)用程序。

　　飛思卡爾ZigBee解決方案不只包含了芯片本身而已，而且還包括了軟件、開(kāi)發(fā)工具和參考設(shè)計(jì)來(lái)幫助簡(jiǎn)化開(kāi)發(fā)。飛思卡爾的ZigBee適用的BeeStack™和BeeKit™無(wú)線(xiàn)工具包提供了配置網(wǎng)絡(luò)參數(shù)的簡(jiǎn)單軟件環(huán)境。這個(gè)工具使得用戶(hù)可以用向?qū)Ш拖吕藛蝸?lái)幫助它們配置ZigBee網(wǎng)絡(luò)參數(shù)，而競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的解決方案卻使用戶(hù)不得不通過(guò)改動(dòng)代碼來(lái)配置網(wǎng)絡(luò)參數(shù)。

　　同時(shí)，像MC13224這樣的PiP解決方案簡(jiǎn)化了射頻設(shè)計(jì)，用戶(hù)則可不必有專(zhuān)門(mén)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)保證設(shè)計(jì)的魯棒性和最優(yōu)性。所以，飛思卡爾已經(jīng)為客戶(hù)在這方面做了許多工作，搜集了許多參考設(shè)計(jì)，用戶(hù)可以拿到它們的BOM、印刷電路板文件和原理圖，并可以通過(guò)簡(jiǎn)單拷貝參考設(shè)計(jì)來(lái)集成到用戶(hù)自己的產(chǎn)品中［6］。提供一個(gè)完整的平臺(tái)方案可以幫助用戶(hù)縮短產(chǎn)品開(kāi)發(fā)時(shí)間并快速占領(lǐng)市場(chǎng)。

　　應(yīng)用實(shí)例：RF Technologies ®

　　飛思卡爾的客戶(hù)之一，RF Technologies，健康監(jiān)護(hù)方案的先驅(qū)。該公司已經(jīng)基于ZigBee技術(shù)開(kāi)發(fā)了許多用于改善健康和患者安全的產(chǎn)品，同時(shí)為監(jiān)護(hù)者提供跟蹤和責(zé)任。如：Code Alert®公司集成了護(hù)理管理方案，其中包括隨身穿戴的緊急掛件式呼叫器，這樣使得患者可以在它們需要幫助時(shí)呼叫監(jiān)護(hù)人員。軟件記錄下呼救，同時(shí)緊急通知將以文字信息或郵件被發(fā)送到系統(tǒng)中的電腦和任一移動(dòng)設(shè)備。當(dāng)監(jiān)護(hù)人員到達(dá)幫助患者時(shí)，就可以通過(guò)按下呼叫器上的一系列特殊編碼來(lái)記錄下事件并給系統(tǒng)一個(gè)回應(yīng)。這能幫助監(jiān)護(hù)人員確定患者已及時(shí)得到照料，并且能提供事件響應(yīng)時(shí)間和突發(fā)事件場(chǎng)所信息，設(shè)備或管理人員就可評(píng)估事件責(zé)任。

　　RF Technologies采用了ZigBee技術(shù)的低成本、高可靠性和低功耗的優(yōu)點(diǎn)。商務(wù)發(fā)展副總裁，James Herman說(shuō)：“ZigBee完美地滿(mǎn)足了我們對(duì)數(shù)據(jù)采集、帶寬和通信的需求。沒(méi)有其他規(guī)格的產(chǎn)品能提供相同的優(yōu)點(diǎn)，而ZigBee能在我們用戶(hù)的環(huán)境下很好地工作。用戶(hù)同樣也想要一個(gè)這樣的平臺(tái)，而且他們對(duì)昂貴的并且鎖定單一來(lái)源關(guān)聯(lián)的私有平臺(tái)感到厭煩。”

　　總結(jié)

　　老年人和長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理將持續(xù)成為我們社會(huì)的重要問(wèn)題。先進(jìn)的技術(shù)能針對(duì)需求改善患者的生活質(zhì)量，而ZigBee無(wú)線(xiàn)技術(shù)能帶給設(shè)計(jì)者們新的設(shè)計(jì)理念。低功耗的無(wú)線(xiàn)解決方案可用于患者行動(dòng)監(jiān)護(hù)和安全監(jiān)護(hù)，ZigBee技術(shù)為患者提供了他們所要的更高自由度，同時(shí)也提供給監(jiān)護(hù)人員許多重要優(yōu)勢(shì)，包括：

　 高性?xún)r(jià)比和可升級(jí)的網(wǎng)絡(luò)以應(yīng)對(duì)緊急響應(yīng)處理情況下的瓶頸

　實(shí)時(shí)提示不符合常規(guī)醫(yī)療慣例的輸液方案，從而消除可預(yù)防的不良醫(yī)療事故

　有機(jī)會(huì)改進(jìn)治療草案

　醫(yī)生可在他們的辦公室內(nèi)遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)患者實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)

　 實(shí)時(shí)分析藥物療效

　 實(shí)現(xiàn)所有相互連接的醫(yī)療器械的網(wǎng)絡(luò)化管理

　 實(shí)時(shí)患者治療能降低成本，改進(jìn)護(hù)理

　通過(guò)我們先進(jìn)的ZigBee技術(shù)解決方案，飛思卡爾使用戶(hù)能設(shè)計(jì)出新的產(chǎn)品以幫助用戶(hù)快速占領(lǐng)醫(yī)療器械市場(chǎng)，并改善需要長(zhǎng)期護(hù)理的患者的日常生活。