《電子技術(shù)應(yīng)用》
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無線集散醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)的設(shè)計

2008-08-07
作者:武 麗 朱玉玉 蔡 波

??? 摘 要: 介紹一種能測量心電" title="心電">心電波、呼吸波、心率、呼吸率、體溫、脈率、血氧" title="血氧">血氧和血壓等多種生理參數(shù)的無線集散醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)" title="監(jiān)護系統(tǒng)">監(jiān)護系統(tǒng)。通過三個獨立的OEM模塊分別和一個具有控制、顯示和無線收發(fā)功能的模塊連接,實現(xiàn)上述參數(shù)的測量以及和上位機的信息交互。該方案設(shè)計的系統(tǒng)具有體積小、便于攜帶、分散控制、集中管理、開發(fā)周期短、性能可靠、易于維護、便于升級等優(yōu)點。
??? 關(guān)鍵詞: OEM模塊? 無線收發(fā)模塊" title="無線收發(fā)模塊">無線收發(fā)模塊? UART協(xié)議? 中央監(jiān)護系統(tǒng)

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??? 多參數(shù)監(jiān)護儀是臨床護理中的重要設(shè)備,該設(shè)備可以監(jiān)測病人的心電、血壓、血氧飽和度" title="飽和度">飽和度、呼吸率、脈率和體溫等生理參數(shù)。目前,國內(nèi)普遍使用帶有CRT或LCD顯示屏的便攜式監(jiān)護儀,該儀器能夠進行實時的數(shù)據(jù)和波形顯示,并且操作比較靈活,因此主要用于協(xié)助醫(yī)生診斷和分析病人的病情。然而由于其體積較大、耗電量高(接220V交流電或內(nèi)置電池),因此不便于病人隨身攜帶,更無法同時對多個病人進行監(jiān)護。本文設(shè)計的無線集散醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)可以彌補上述之不足。該系統(tǒng)由于采用三個獨立的OEM模塊進行生理參數(shù)測量,每個模塊分別和一個具有無線收發(fā)功能的控制顯示模塊相連構(gòu)成獨立的裝置,因此每個模塊的耗電量大為減少,體積也相應(yīng)減小。病人可以根據(jù)不同的需求選擇不同的模塊使用,每個模塊上的LCD顯示屏可以實時顯示測量信號是否正常。所有這些模塊都跟上位機進行無線信息交互,PC機可以給每個模塊注冊一個唯一的序列號,并可以訪問每個模塊的信息,對該信息進行存儲、分析、顯示、報警等,這樣就非常方便地實現(xiàn)了許多模塊的擴展,即實現(xiàn)對多個病人的實時監(jiān)護。
1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及工作原理
??? 該系統(tǒng)主要由硬件和軟件兩部分構(gòu)成。硬件主要包括PC機和三種獨立的模塊,即心電模塊、血氧模塊和血壓模塊,這三種模塊都是由OEM模塊和控制顯示傳輸模塊組成。心電模塊主要用來測量心電、呼吸率、體溫等參數(shù);血氧模塊主要用來測量血氧飽和度和脈率等參數(shù);血壓模塊用來測量血壓參數(shù)。軟件部分主要是上位機的中央監(jiān)護軟件,包括數(shù)據(jù)庫部分和用戶界面。圖1是無線集散醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)框圖。

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??? 圖1中,各OEM模塊都和PC機通過無線傳輸模塊進行串口通訊來交換信息。各OEM模塊采集的數(shù)據(jù)在PC機上進行處理后被存儲。用戶可以在中央監(jiān)護軟件界面上選擇任意模塊查看實時采集來的數(shù)據(jù)或波形,軟件可對數(shù)據(jù)自動作出分析,發(fā)現(xiàn)異常及時發(fā)出報警信號。
2 各模塊功能與特點
2.1 控制顯示傳輸模塊

??? 控制顯示傳輸模塊以Atmega161單片機為核心,外接WGM-12864圖形LCD模塊、按鍵和NRF903無線收發(fā)模塊。其電路結(jié)構(gòu)如圖2所示。

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??? Atmega161是Atmel公司生產(chǎn)的一款低功耗CMOS RISC的8位單片機,其具有1MIPS/MHz的性能,16K字節(jié)的FLASH,512字節(jié)的EEPROM,1K字節(jié)的存儲器,35個通用I/O口,32個通用工作寄存器,三個定時器,內(nèi)外中斷源,兩個可編程的UART、SPI口以及三種可以通過軟件選擇的節(jié)電模式。
??? WGM-12864B模塊是單色圖形點陣液晶顯示模塊,點陣數(shù)為64×128。其8位數(shù)據(jù)線與Atmega161的PA口相連,控制線和PC口的高6位相連,D/I表示數(shù)據(jù)總線上的信號是點陣數(shù)還是控制命令字,R/W表示當前操作是讀或?qū)懖僮?,E是使能控制端,RST是復(fù)位端,CS1、CS2是左右點陣區(qū)選端。PC1、PC2、PB1、PB0為功能選擇鍵,可以和LCD一起形成菜單方式的人機交互界面,控制相應(yīng)的OEM模塊。在工作模式下LCD可以顯示從OEM模塊獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)信息。
??? NRF903模塊是無線收發(fā)模塊。NRF903是NORDIC公司推出的單片無線收/發(fā)一體芯片,它采用Bluetooth(藍牙)核心技術(shù)設(shè)計,在一個32腳的芯片中包括了三段高頻發(fā)射、高頻接收、PLL合成、I/Q調(diào)制、I/Q解調(diào)、多頻道切換、異步通訊接口等,其編程接口CFG_CLK(配置寄存器時鐘)、CFG_DATA(配置寄存器數(shù)據(jù))、CS(配置寄存器片選)分別和Atmega161的SPI口PB7(SCK)、PB5(MOSI)、PB4(SS)相連,可對工作頻率、通道、輸出功率和輸出時鐘頻率等參數(shù)進行編程設(shè)置。設(shè)置CS為高電平,來自單片機的14位控制字,在每個CFG_CLK編程模式時鐘信號的上升沿,將CFG_DATA端上的邏輯值寫入組態(tài)寄存器,編程信息被裝入,參數(shù)設(shè)置完成。STBY、PWR_DWN分別和Atmega161的PD6、PD5相連,可以設(shè)置為待機或掉電模式。數(shù)據(jù)接口DATA和Atmega161的一個UART1口相連,用來接收和發(fā)送數(shù)據(jù)。TXEN腳和PD7相連,用來控制數(shù)據(jù)的收發(fā)。
2.2? 心電OEM模塊
??? 心電OEM模塊采用北京邁創(chuàng)通元電子儀器有限公司的BT007七通道心電板。BT007能夠自動測量人體的心電波、呼吸波、心率、呼吸率、體溫等參數(shù),具有如下特點:同步七通道心電波,四級程控增益,三級濾波方式(診斷方式、監(jiān)護方式、手術(shù)方式),起博脈沖抑制功能,導(dǎo)聯(lián)脫落報警,心率范圍20~250BPM,抗除顫及電刀干擾,阻抗呼吸,呼吸率范圍5~99BPM;采用雙體溫測量,測量范圍為0~50°C,顯示精度0.1°C,測量精度0.2°C。與用戶的通訊接口為UART串口通訊方式,內(nèi)部有兩種通訊協(xié)議:同步三通道心電協(xié)議與同步七通道心電協(xié)議,可以通過跳線選擇。同步三通道心電協(xié)議的特點為:19200波特率,8位數(shù)據(jù),1個起始位,一個停止位,無奇偶校驗位;同步七通道心電協(xié)議的特點為:28800波特率,8位數(shù)據(jù),1個起始位,一個停止位,無奇偶校驗位??梢酝ㄟ^MCU向該模塊發(fā)送控制字,控制心電增益、濾波方式等;心電板向MCU傳送的數(shù)據(jù),以1個字節(jié)數(shù)據(jù)頭加若干字節(jié)數(shù)據(jù)為一組,成組發(fā)送,其中數(shù)據(jù)頭為251~254,數(shù)據(jù)字節(jié)為0~250。MCU可以對這些數(shù)據(jù)進行歸類存儲、分析、顯示并實時傳送給PC機。
2.3? 血氧OEM模塊
??? 血氧OEM模塊采用北京邁創(chuàng)通元電子儀器有限公司的DIGISAT脈搏血氧模塊。該模塊通過TTL電平的UART口與MCU進行通訊。它可以提供如下數(shù)據(jù):動脈血氧飽和度、脈率、體積掃描圖、棒圖、信號強度和狀態(tài)信息。它的通訊協(xié)議和BCI通訊協(xié)議兼容,數(shù)據(jù)傳送波特率為4800bps,傳送格式為:8位數(shù)據(jù)+奇偶校驗位+1個停止位。每秒鐘向MCU發(fā)送60個數(shù)據(jù)包,每個數(shù)據(jù)包為5個字節(jié)。
2.4 血壓OEM模塊
??? 血壓OEM模塊采用北京邁創(chuàng)通元電子儀器有限公司的BTN602無創(chuàng)血壓測量模塊。該模塊也通過TTL電平的UART口與MCU進行通訊。其接收外部命令后,完成相應(yīng)操作,返回系統(tǒng)狀態(tài)和相應(yīng)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)格式為:起始位+8位數(shù)據(jù)位+1位停止位,無奇偶校驗位,波特率為4800bps。
3 軟件系統(tǒng)的設(shè)計——中央監(jiān)護軟件
??? 該軟件采用VC語言進行設(shè)計。在同醫(yī)院以往管理系統(tǒng)結(jié)合的前提下,按照統(tǒng)一規(guī)范的原則,實現(xiàn)了新老系統(tǒng)的有機結(jié)合,充分保證了原有系統(tǒng)的獨立可靠性,實現(xiàn)了軟件結(jié)構(gòu)的模塊化和重構(gòu)性。該系統(tǒng)首先需要管理員將入院病人信息手工錄入到計算機系統(tǒng),其中關(guān)鍵信息保存到中央數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中;然后對數(shù)據(jù)庫中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進行排序、統(tǒng)計、分類。按照類別把數(shù)據(jù)復(fù)制到各個部門的監(jiān)護中心數(shù)據(jù)庫中,當啟動監(jiān)護需求時,開始對病人進行監(jiān)護并記錄。病人的監(jiān)護數(shù)據(jù)報警級別可根據(jù)監(jiān)護需要進行調(diào)節(jié)。查詢時,可分別顯示關(guān)鍵數(shù)據(jù)和圖像,并可對查詢的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進行備注,對圖像進行批注,還可批量打印輸出關(guān)鍵數(shù)據(jù)和圖像文件。其軟件系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖3所示。

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??? 系統(tǒng)的安全控制主要從三方面來保證:數(shù)據(jù)庫的安全性、圖像文件的安全性、用戶權(quán)限的安全性。建立在NT Server上的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器SQL Server使用戶和數(shù)據(jù)庫操作人員登陸時都需要身份驗證。只有用數(shù)據(jù)庫用戶的帳號和密碼登陸的用戶才能管理和維護數(shù)據(jù)庫,用戶對不同的表有不同級別的權(quán)限。文件服務(wù)器采用端口控制訪問,保證了文件服務(wù)器的安全性。
??? 系統(tǒng)軟件通過無線收發(fā)模塊,采用輪詢的方式采集低端各模塊數(shù)據(jù),如果系統(tǒng)在查詢病人信息時超時,則跳過本模塊查詢,進入其它模塊的查詢,軟件會記錄查詢失敗次數(shù),當查詢失敗次數(shù)超過一定的閾值后,系統(tǒng)會發(fā)出報警信號。
參考文獻
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