傳統(tǒng)醫(yī)療模式向大健康模式轉(zhuǎn)變還需要一個(gè)過程，但未來(lái)已不遠(yuǎn)。政策：智慧醫(yī)療被列入《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》

　　目前中國(guó)人工智能發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新階段，也許現(xiàn)在正是我們趕超世界水平的一個(gè)彎道超車的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。人工智能不僅是當(dāng)下國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的新焦點(diǎn)，也可能成為我國(guó)未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)新引擎。2017年國(guó)務(wù)院正式印發(fā)的《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），分階段設(shè)立了到2030年的“三步走”目標(biāo)：到2020年我國(guó)人工智能技術(shù)和應(yīng)用與世界先進(jìn)水平同步；到2025年人工智能基礎(chǔ)理論實(shí)現(xiàn)重大突破；到2030年部分技術(shù)和應(yīng)用達(dá)到世界的領(lǐng)先水平，成為世界人工智能創(chuàng)新中心。該《規(guī)劃》中，已經(jīng)把有關(guān)智慧醫(yī)療的兩大項(xiàng)列入了新一代人工智能規(guī)劃當(dāng)中，《規(guī)劃》也促使“智慧醫(yī)療”在2018年迎來(lái)爆發(fā)。

　　挑戰(zhàn)：傳統(tǒng)醫(yī)療向智慧醫(yī)療轉(zhuǎn)變面臨的三大挑戰(zhàn)

　　要適應(yīng)新一帶人工智能發(fā)展規(guī)劃里面提出的智能醫(yī)療，我認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)目前主要面臨了三大挑戰(zhàn)。

　　首先是資源互通、數(shù)據(jù)共享和系統(tǒng)鏈接方面。這些對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。比如現(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多企業(yè)正在研發(fā)智能病理診斷系統(tǒng)，研發(fā)這套系統(tǒng)，需要大量的臨床數(shù)據(jù)。如果我們可以做到信息共享，我相信會(huì)很大程度上推進(jìn)該產(chǎn)品的研發(fā)，加快醫(yī)學(xué)界“新助理”的誕生，同時(shí)幫助緩解醫(yī)生短缺的問題。信息共享也不僅僅是令智能病理診斷系統(tǒng)的研發(fā)收益，未來(lái)還會(huì)加速更多適應(yīng)臨床醫(yī)療的產(chǎn)品落地。

　　但很可惜，到了今天，許多醫(yī)院還在使用傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)，大部分原生醫(yī)療數(shù)據(jù)都還只是靜靜的躺在那里，沒有被有效整合與利用。但隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等技術(shù)的成熟，這些數(shù)據(jù)庫(kù)逐漸云端化，在保障病人隱私和醫(yī)生權(quán)限的前提下，醫(yī)療資源就可以走上互聯(lián)互通之路。

　　第二是政策和倫理方面?！兑?guī)劃》的最后一點(diǎn)表示社會(huì)各界媒體應(yīng)該及時(shí)做好輿論引導(dǎo)，更好應(yīng)對(duì)人工智能發(fā)展可能帶來(lái)的社會(huì)、倫理和法律等挑戰(zhàn)。 我之所以說(shuō)到這一條， 是因?yàn)槠鋵?shí)人工智能在政策和倫理上，尤其是在傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)非常大。

　　現(xiàn)在很多醫(yī)生相信智能醫(yī)療的準(zhǔn)確性，實(shí)驗(yàn)證明它總比大多數(shù)醫(yī)生能避免更多的漏診和誤診。在西京醫(yī)院曾進(jìn)行過6次人與機(jī)器人AIphaGo的對(duì)決，我作為主持嘉賓參加了第5次對(duì)決，親眼目睹在腦膜炎的診斷上，人遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上機(jī)器人。參賽人員的準(zhǔn)確率沒有超過41%，而機(jī)器人至少有70%的準(zhǔn)確率，因?yàn)闄C(jī)器人可以快速的連續(xù)學(xué)習(xí)。這個(gè)結(jié)果令人興奮，說(shuō)明技術(shù)發(fā)展的步伐很快。但是人工智能給出的醫(yī)療報(bào)告是否真的可以作為診斷的依據(jù)呢？你相信嗎？很多病人不會(huì)相信，這就是個(gè)倫理的問題。如何讓百姓普遍接受和推廣應(yīng)用人工智能治療新模式、新手段是目前的一大挑戰(zhàn)。我想最應(yīng)該去推廣的人應(yīng)該是受益的病人和那些已經(jīng)掌握一些技術(shù)的醫(yī)學(xué)專家們。補(bǔ)充一點(diǎn)，如果這些專家們不擁抱智慧醫(yī)療，不僅他們沒有起到幫助智慧醫(yī)療發(fā)展的作用，他們也將會(huì)失去目前自身的優(yōu)勢(shì)。

　　第三是“人工智能+醫(yī)療”創(chuàng)新產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)價(jià)值 。若要實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療落地，光有創(chuàng)新是不行的，還需要有經(jīng)濟(jì)價(jià)值。比如智能穿戴產(chǎn)品雖然是一個(gè)較大的創(chuàng)新，但是在醫(yī)療、健康方面并沒有產(chǎn)生可觀的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，或許智能穿戴產(chǎn)品還需要升級(jí)改造。現(xiàn)在人工智能技術(shù)創(chuàng)新有很多優(yōu)秀的創(chuàng)意，有但有些其實(shí)是沒有用的，我們應(yīng)該合理判斷這些創(chuàng)新產(chǎn)品的價(jià)值。創(chuàng)新的過程需要注意三大要素：創(chuàng)新、價(jià)值和市場(chǎng)。只有這三者合一，形成一個(gè)運(yùn)營(yíng)閉環(huán)，創(chuàng)新產(chǎn)品才可以發(fā)揮真正的作用。也就是說(shuō)如果產(chǎn)品只有創(chuàng)新的服務(wù)模式，卻沒有盈利模式，那它依然不可以產(chǎn)生價(jià)值。比如現(xiàn)在很多醫(yī)療APP，就面臨這樣的問題，他們既做線上服務(wù)，又想辦實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但事實(shí)上小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)是很難與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的，如何利用互聯(lián)網(wǎng)的工具進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)的清洗、整合，然后再開發(fā)利用，這才是醫(yī)療APP的發(fā)展方向。

　　總之，我認(rèn)為智慧醫(yī)療的逐步落地，需要先解決資源整合、數(shù)據(jù)共享，輿論引導(dǎo)，運(yùn)營(yíng)閉環(huán)等問題，而政府也應(yīng)該引導(dǎo)相關(guān)平臺(tái)的建設(shè)，使智慧醫(yī)療健康發(fā)展。

　　趨勢(shì)1：智慧醫(yī)療的未來(lái)

　　人工智能在智慧醫(yī)療目前主要有三個(gè)方面的應(yīng)用：一是虛擬助理系統(tǒng)，幫助醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員做診斷護(hù)理；二是大數(shù)據(jù)的集成、挖掘，尤其是數(shù)據(jù)端的開放，安全的問題等等；三是智能影像，這個(gè)是目前做的最成功的。人工智能影像可以說(shuō)比人工準(zhǔn)確的多，它基本不會(huì)漏診。

　　現(xiàn)在全球社會(huì)正在進(jìn)入大健康科技革命，今后智能醫(yī)療將會(huì)有很大的市場(chǎng)。從中美醫(yī)療資源分布情況對(duì)比來(lái)看，中國(guó)醫(yī)療資源的95%都放在了醫(yī)院服務(wù)，而美國(guó)的這個(gè)比例僅為19%。我認(rèn)為未來(lái)中國(guó)會(huì)在大健康的預(yù)防疾病、疾病康復(fù)、養(yǎng)老、家庭保健、醫(yī)療器械以及健康風(fēng)險(xiǎn)管理等方面調(diào)動(dòng)更多的醫(yī)療資源，市場(chǎng)前景可觀。

　　接下來(lái)我向大家展開介紹幾種智慧醫(yī)療未來(lái)的應(yīng)用方向：

　　第一是健康養(yǎng)老機(jī)器人。現(xiàn)在日本已經(jīng)研發(fā)出一種養(yǎng)老機(jī)器人，它可以根據(jù)老人發(fā)出的語(yǔ)音要求做出反應(yīng)。比如口語(yǔ)命令它扶老人起床，它就會(huì)走到床邊，根據(jù)老人身高和床的高度伸出機(jī)器手把他抱起來(lái)，然后送他到指定地方，例如客廳、廁所，甚至將他扶上輪椅。未來(lái)，健康養(yǎng)老機(jī)器人深度開發(fā)將是智慧醫(yī)療發(fā)展的方向之一。

　　第二是模擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。目前，美國(guó)已經(jīng)把模擬醫(yī)學(xué)成立為一個(gè)單獨(dú)的學(xué)科，廣東省也在努力推動(dòng)這個(gè)學(xué)科的建設(shè)。舉一個(gè)例子，比如我們可以通過計(jì)算機(jī)構(gòu)圖建立三維數(shù)據(jù)模型，把病人的檢查影像圖、心電圖等個(gè)人檢查數(shù)據(jù)輸入進(jìn)模擬系統(tǒng)，模擬逼真的手術(shù)的環(huán)境，醫(yī)生就可以模擬手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)可能遇到的情況，如血管切什么地方安全、麻藥打多少計(jì)量合適等。模擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)會(huì)相應(yīng)給出仿真反饋，為醫(yī)生的實(shí)際手術(shù)情況做一個(gè)預(yù)測(cè)，從而幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確的選擇治療措施。未來(lái)，當(dāng)此類技術(shù)更加成熟之后，我們需要把這些技術(shù)從三甲醫(yī)院向基層醫(yī)院推廣，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療下沉。

　　第三，智能多學(xué)科會(huì)診未來(lái)也是重點(diǎn)發(fā)展趨勢(shì)之一。智能多學(xué)科會(huì)診可以在線上幫助部分病人進(jìn)行基本的疾病篩查，指導(dǎo)合理用藥，判斷病人是否需要送醫(yī)院治療，以緩解當(dāng)今醫(yī)療資源緊張的局面。

　　我認(rèn)為在未來(lái)，在醫(yī)療領(lǐng)域有六大技術(shù)會(huì)影響傳統(tǒng)技術(shù)的改變：人工智能、機(jī)器人、區(qū)塊鏈、數(shù)據(jù)安全可靠性、3D打印技術(shù)和醫(yī)療大數(shù)據(jù)。大健康就是要人們回到健康的本源，未來(lái)的智慧醫(yī)療市場(chǎng)前景十分廣闊，可以做的事情非常多，不只是治病過程，就連醫(yī)院后勤管理也是，人工智能從方方面面提高對(duì)群眾的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。

　　趨勢(shì)2：醫(yī)療的未來(lái)

　　一是智慧醫(yī)療醫(yī)院系統(tǒng)。智慧醫(yī)療將來(lái)會(huì)應(yīng)用在醫(yī)院系統(tǒng)非常多的地方。比如藥品、耗品管理系統(tǒng)，解決病房人手不足的醫(yī)療安全監(jiān)控系統(tǒng)等等。

　　二是衛(wèi)生防疫領(lǐng)域。比如疾病控制，通過發(fā)熱門診數(shù)據(jù)自動(dòng)連接和報(bào)警，分析病人的主要來(lái)源，從而找出病源地，提早采取病源控制措施。當(dāng)年的SARS查了很久才查到病源，如果有智慧醫(yī)療的幫助，傳播路線可以清清楚楚的被看到，病源從香港傳入就可以很快會(huì)被查出了，這就是科技的進(jìn)步。

　　三是衛(wèi)生監(jiān)督。現(xiàn)在很多醫(yī)院的污水處理效果可以說(shuō)是不及格的，如果我們?cè)谖鬯隹诙佳b上傳感器，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控和公開，在這樣的壓力下，醫(yī)院就會(huì)自覺去處理污水排放，否則很快就會(huì)因此而負(fù)上相應(yīng)的法律責(zé)任。如今治理環(huán)境污染是個(gè)攻堅(jiān)戰(zhàn)，智慧醫(yī)療可以起到輔助作用。

　　四是個(gè)人健康系統(tǒng)建立。例如睡眠呼吸暫停綜合癥檢測(cè)儀，目前這方面的儀器已經(jīng)有投入實(shí)際應(yīng)用的。我有一個(gè)好朋友，本身比較胖，某天飲酒較多，被呼吸暫停綜合癥帶走了。如果未來(lái)有更多類似的儀器產(chǎn)品，全面監(jiān)測(cè)個(gè)人的健康情況，甚至有救護(hù)能力，或許就可以挽救很多這樣的人了。

　　在智慧醫(yī)療如火如荼的今天，我們也要注意到，當(dāng)前市場(chǎng)上很多健康智能產(chǎn)品，沒有經(jīng)過科學(xué)論證，它們的權(quán)威性、誤導(dǎo)性都需要進(jìn)一步論證。傳統(tǒng)醫(yī)療模式向大健康模式轉(zhuǎn)變還需要一個(gè)過程。未來(lái)，我們的醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的共享平臺(tái)，不僅為普通人提供生命健康管理服務(wù)，也改善醫(yī)生的就業(yè)生態(tài)、患者就診生態(tài)和慢病管理的生態(tài)，同時(shí)也傳播健康的生活理念。

　　生活在在這個(gè)創(chuàng)新層出的時(shí)代，最可怕的不是緩慢接受創(chuàng)新的人，而是那些嫉妒別人、阻礙發(fā)展、不愿意付出的人。愿大家攜手努力，共創(chuàng)醫(yī)療新時(shí)代。