新的證據(jù)表明接受低強度脈沖超聲(LIPUS)以加速骨折后的骨愈合對疼痛或恢復時間影響很小或沒有影響,今天BMJ的一組國際專家說。
他們說LIPUS并不代表對健康資源的有效利用,并建議應該停止它。他們的建議是BMJ的“快速建議”計劃的一部分 - 根據(jù)新證據(jù)提供快速和值得信賴的指導,以幫助醫(yī)生與患者做出更好的決策。新證據(jù)和指導均由The BMJ今天發(fā)布。
每年大約有100名年齡在100歲以上的人患有骨折 - 其中高達10%的人經(jīng)歷緩慢或復雜的愈合。因此,骨折已成為許多干預措施的目標,以幫助恢復。
LIPUS 于1994年被美國食品和藥物管理局(FDA)批準用于骨折愈合,并得到英國國家健康和護理卓越研究所(NICE)的支持。每種設備的成本在1300美元到5000美元之間,數(shù)據(jù)表明它通常用于臨床實踐。但是一些研究表明,LIPUS對骨愈合的潛在益處是非常不確定的。
因此,BMJ的指導小組 - 由骨外科醫(yī)生,物理治療師,臨床醫(yī)生和有骨折經(jīng)驗的患者組成 - 對最新證據(jù)進行了詳細分析。
他們以中度到高度的確定性判斷LIPUS對恢復工作的時間影響很小或沒有影響,完全負重的時間,疼痛,隨后手術的次數(shù),或通過X光片評估的愈合時間(稱為放射治療) 。因此,他們一致建議針對任何骨折或截骨術(手術切割骨骼以允許重新排列)的患者使用LIPUS 。
他們寫道:“我們對于對患者重要的結(jié)果缺乏益處有中到高的確定性,并且結(jié)合治療的高成本,LIPUS代表了對有限醫(yī)療資源的低效使用?!彼麄冄a充說,新的試驗不太可能改變證據(jù)。他們建議未來的研究“應該集中在其他更有可能加速治療的干預措施上”。