所謂“舒適化醫(yī)療”,是指病人在就醫(yī)全過程中感受到心情愉悅、沒有痛苦及不恐懼的一種新型的就診模式,是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種趨勢。過去,老百姓更注重疾病本身的治愈結(jié)果。而今天,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,精神生活早已不是過去那樣簡單。因此,在治療疾病的過程中,很多人都更加注重就醫(yī)體驗。
舒適化醫(yī)療體現(xiàn)在診療的各個方面:1.在病人幾家屬追求就醫(yī)體驗的同時,很多醫(yī)院都建立的高端病房、VIP病房以滿足高端客戶的需求。在這樣的病房,有專人負責(zé)病人的生活起居、專人負責(zé)拿藥和喂藥。家的體驗、一對一服務(wù)是最鮮明的特點。在這樣的環(huán)境下,病人可以保證充足的休息、仍然近距離地享受著親人的關(guān)心和照顧。因此,對治療的恐懼會降低很多很多。
2.過去的一些手術(shù)是野蠻的。比如,小兒扁桃體手術(shù)、人工流產(chǎn)幾乎就是生刮硬切。而今天,這類手術(shù)已在麻醉狀態(tài)下完成。手術(shù)全過程都是無知覺的,病人也不會留下痛苦的回憶。
3.過去的一些檢查是簡單粗暴的。胃腸鏡檢查過程,盡管那根鏡頭在體內(nèi)攪動內(nèi)臟帶來幾乎無法忍受的不舒適,但為了治病,只能忍。因此,不到萬不得已,一般都不會首選做這類檢查。取而代之的,做個無痛苦的超聲或者鋇餐了事。而如今,這些檢查都可以在有麻醉的無痛狀態(tài)下完成。不僅檢查過程中更加舒適,而且對某些疾病的診斷更直觀、更準(zhǔn)確。
然而,一個新的事物快速發(fā)展,必然帶來相應(yīng)新的問題。當(dāng)我們滿懷希望的憧憬著舒適化診療時代到來的時候,更大的危險也隨之而來。這就是,舒適化醫(yī)療的安全問題更加突出!
以往,在實施任何麻醉的過程中,麻醉醫(yī)生將一直陪護在身邊。比如,今天生孩子的分娩鎮(zhèn)痛(也叫無痛分娩),麻醉醫(yī)生操作完即走是絕大多數(shù)的常態(tài)。不是麻醉醫(yī)生不負責(zé)任,而是絕大多數(shù)的麻醉醫(yī)生都非常緊缺。面對逐年增加的手術(shù)室內(nèi)麻醉數(shù)量,麻醉醫(yī)生每天工作遠超八小時,早已不堪重負。但醫(yī)院要發(fā)展、病人有需求,只能硬著頭皮接下來這個任務(wù)。
就像某個影視劇中的臺詞“臣妾做不到??!”,實施分娩鎮(zhèn)痛后,一般還需要幾個小時才能生下來。麻醉醫(yī)生既要應(yīng)付手術(shù)室內(nèi)的麻醉,又要應(yīng)付急診插管,又要應(yīng)付無痛診療。即使不睡覺,也很難做到面面俱到。
麻醉醫(yī)生分身乏術(shù)并不是舒適化醫(yī)療最大的風(fēng)險,更大的風(fēng)險是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或者外科醫(yī)生對這其中潛在安全隱患的淡漠!當(dāng)這種淡漠愈發(fā)嚴(yán)重之后,很難想象泛濫的舒適化醫(yī)療將會帶來多大的安全隱患。比如,病人要求無痛人流,外科醫(yī)生會毫不猶豫地答應(yīng)。而這時,外科醫(yī)生忘記了這是一個手術(shù)、這是一個全麻下的手術(shù)。按照常規(guī),抽血化驗、心電圖、拍片……,一個都不能少。但此時,淡漠的觀念讓外科醫(yī)生以為,麻醉醫(yī)生你給病人打一針,我三兩下就完事了。有過舒適化醫(yī)療經(jīng)歷的病人也會很享受這種“短平快”的醫(yī)療,一旦麻醉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似心臟不好,要求做進一步檢查的時候,病人往往就會心里想:哪來那么多事兒?
她們不想想,麻醉醫(yī)生為什么要攔著,閑著沒事嗎?做檢查會增加自己的收入嗎?建筑工地圍墻上常年都要用大字寫著“安全生產(chǎn)”,因為安全才是效益!而作為醫(yī)院,這個挽救人們生命健康的地方,如果沒有安全保障,舒適又有何用?