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智能可穿戴設(shè)備與醫(yī)療健康的新模式

2019-08-03

  在競爭激烈的保險(xiǎn)市場,提供個(gè)性化客戶體驗(yàn)已成為各家保險(xiǎn)公司的重要發(fā)展任務(wù)。以智能可穿戴設(shè)備為技術(shù)平臺,可以打破傳統(tǒng)保險(xiǎn)經(jīng)營模式下以特定客戶變量評估為基礎(chǔ)的承保定價(jià)模式,通過獲取、分析用戶個(gè)人的數(shù)據(jù)信息,為客戶量身定做個(gè)性化服務(wù)。例如,保險(xiǎn)企業(yè)可以向客戶免費(fèi)贈送健康手環(huán),收集他們的健康大數(shù)據(jù),在為產(chǎn)品定價(jià)時(shí)將用戶的運(yùn)動量作為參考依據(jù),運(yùn)動步數(shù)還可以抵扣保費(fèi)。

  進(jìn)一步來說,如果能將智能可穿戴設(shè)備的大數(shù)據(jù)模式引入健康險(xiǎn)領(lǐng)域,既能增加保險(xiǎn)產(chǎn)品的吸引力,提高服務(wù)質(zhì)量,又能改善保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息不對稱困境,積累精準(zhǔn)定價(jià)經(jīng)驗(yàn),控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),一舉打破很多保險(xiǎn)企業(yè)的健康險(xiǎn)盈利難的窘境。

  國外保險(xiǎn)公司早已意識到智能可穿戴設(shè)備將對健康險(xiǎn)市場帶來積極作用,并在努力嘗試創(chuàng)新。據(jù)美國波士頓研究咨詢機(jī)構(gòu)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前接近30%的美國保險(xiǎn)公司正在嘗試使用智能可穿戴設(shè)備。其運(yùn)用的商業(yè)模式主要分為兩種,一種是保險(xiǎn)公司通過可穿戴設(shè)備提供特色醫(yī)療監(jiān)控和治療服務(wù),另一種是保險(xiǎn)公司在定價(jià)時(shí)根據(jù)設(shè)備收集的信息來調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)。

  第一種模式的典型代表是糖尿病管理醫(yī)療公司W(wǎng)ell Doc,其經(jīng)營模式是提供“手機(jī)+云端的糖尿病管理平臺”用于移動醫(yī)療服務(wù)。美國的藍(lán)十字健康保險(xiǎn)公司已經(jīng)與Well Doc公司合作,為投保的糖尿病患者支付每月超過100美元的軟件使用費(fèi),以達(dá)到減少長期支出的目的。

  第二種模式保險(xiǎn)公司通過分析、挖掘智能可穿戴設(shè)備收集記錄的健康體征數(shù)據(jù),了解投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)、生活習(xí)慣,鼓勵其堅(jiān)持運(yùn)動、保持健康的生活方式,并建立獎懲制度,降低健康生活的投保人的保費(fèi)、提高不健康投保人的保費(fèi),以經(jīng)濟(jì)手段降低其醫(yī)療健康風(fēng)險(xiǎn)。

  這種模式能夠?qū)崿F(xiàn)保險(xiǎn)公司與投保人的雙贏。一方面保險(xiǎn)公司通過數(shù)據(jù)的分析,了解了投保人的生活習(xí)慣等健康風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù),控制了健康風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)投保人生活越健康,醫(yī)療費(fèi)用也會逐漸降低,減少了賠付支出;另一方面投保人利用智能可穿戴設(shè)備的信息反饋,增加健康意識,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,使身體更健康的同時(shí)節(jié)省了保費(fèi)開支。美國的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用一般是企業(yè)和員工共同負(fù)擔(dān),而結(jié)合智能可穿戴設(shè)備的投保方式不僅能夠減低企業(yè)的費(fèi)用開支,而且能激勵員工積極運(yùn)動,養(yǎng)成健康的生活方式。

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  除此之外,在輔助定價(jià)方面智能可穿戴設(shè)備也為保險(xiǎn)公司提供支持。美國United Healthcare保險(xiǎn)公司與Konami數(shù)字娛樂公司和Zamzee科技公司合作,針對肥胖兒童推出了一項(xiàng)醫(yī)療健康計(jì)劃。Zamzee負(fù)責(zé)開發(fā)智能可穿戴活動測量設(shè)備,Konami負(fù)責(zé)開發(fā)游戲,讓肥胖兒童在游戲運(yùn)動中減少體重,降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

  目前在國內(nèi),智能可穿戴設(shè)備的認(rèn)可程度并不高,設(shè)備尚未成為不可或缺的產(chǎn)品得到大范圍普及。另一方面,智能可穿戴設(shè)備面臨的安全風(fēng)險(xiǎn)會讓人憂慮個(gè)人信息的泄露問題,如果不能建立有效的保護(hù)隱私的機(jī)制,就不會讓消費(fèi)者信賴保險(xiǎn)公司、放心的購買保險(xiǎn)產(chǎn)品。所以在我國,“智能可穿戴設(shè)備+健康險(xiǎn)”模式還有很長的一段道路要走,具體來說,筆者給出如下幾點(diǎn)建議:

  保險(xiǎn)公司在商業(yè)健康險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營中,應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新費(fèi)率形成機(jī)制與賠付機(jī)制。較高的賠付率和管理成本會讓經(jīng)營商業(yè)健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司難以實(shí)現(xiàn)盈利,只有轉(zhuǎn)型才能改變現(xiàn)狀。改變傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)精算模式,依靠智能可穿戴設(shè)備提供的個(gè)體實(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確測量風(fēng)險(xiǎn)水平,以此為定價(jià)基礎(chǔ)精算出保險(xiǎn)費(fèi)率,費(fèi)率能隨風(fēng)險(xiǎn)的變化而變動。

  保險(xiǎn)公司可利用智能可穿戴設(shè)備的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控功能,為養(yǎng)老院或者獨(dú)居老人提供全方位的養(yǎng)老護(hù)理救助服務(wù),并利用其進(jìn)行慢性病管理,老年人購買健康醫(yī)療保險(xiǎn)之后,保險(xiǎn)公司根據(jù)移動醫(yī)療診療情況進(jìn)行收費(fèi)或理賠。個(gè)性化和綜合化的服務(wù)會增加產(chǎn)品競爭力,降低同質(zhì)性,讓客戶更有購買的意愿。

  在設(shè)計(jì)產(chǎn)品的過程中,保險(xiǎn)公司還應(yīng)考慮到被保險(xiǎn)人的道德風(fēng)險(xiǎn),建立起反舞弊機(jī)制,堅(jiān)持懲防并舉、重在預(yù)防的原則,有效降低客戶將智能可穿戴設(shè)備使用在非本人的身上,減少數(shù)據(jù)偏差的幾率,規(guī)范舞弊案件的舉報(bào)、調(diào)查、處理、報(bào)告和補(bǔ)救程序,避免客戶利用設(shè)備漏洞騙取保險(xiǎn)金。

  目前市面上非常缺少保險(xiǎn)資金投入移動醫(yī)療領(lǐng)域的案例,保險(xiǎn)公司可以通過成立健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金,把基金投資到擁有成熟的關(guān)鍵技術(shù)、成長前景明確、能與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生促進(jìn)作用的在線醫(yī)療、智能可穿戴設(shè)備、在線醫(yī)藥等科技企業(yè),以股權(quán)投資為合作模式增強(qiáng)與移動醫(yī)療企業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)的交流。

  總之,“智能可穿戴設(shè)備+健康險(xiǎn)”的商業(yè)模式有著非常廣闊的發(fā)展前景,智能可穿戴設(shè)備能大大增加保險(xiǎn)公司與用戶的互動機(jī)會,用戶通過設(shè)備記錄健康數(shù)據(jù)、向醫(yī)生和保險(xiǎn)公司反饋健康變化、提出需求服務(wù),避免信息溝通不暢引起的誤解與不滿。保險(xiǎn)公司通過設(shè)備向用戶提供就醫(yī)預(yù)約、健康咨詢、疾病管理等全方位服務(wù),讓客戶不止在出險(xiǎn)時(shí)才能感受到保險(xiǎn)服務(wù),增強(qiáng)保險(xiǎn)產(chǎn)品附加值,極大地提升客戶滿意度。


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