1987 年,美國(guó)開始了“衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)”這一戰(zhàn)略技術(shù)的推廣與開發(fā),掀起了醫(yī)院信息化建設(shè)的新紀(jì)元,而這一切都建立在 PC 機(jī)的發(fā)明和大規(guī)模使用的基礎(chǔ)之上。最初只是期望可以用標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)替代部分重復(fù)性的手工勞動(dòng),用以提高效率,但是不久以后他們就發(fā)現(xiàn),這一革命性技術(shù)的不斷創(chuàng)新和整個(gè)生態(tài)的演進(jìn),徹底顛覆了整個(gè)醫(yī)院管理的流程。隨著 LIS(化驗(yàn)室信息化系統(tǒng)),PACS(影像學(xué)系統(tǒng)),EMR(電子病歷系統(tǒng))的不斷建立,劃時(shí)代的 HIS(即醫(yī)院信息化系統(tǒng))最終整合了全部,進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代!
現(xiàn)在移動(dòng)互聯(lián)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和無(wú)線傳感器等新技術(shù)的不斷融合,將在未來(lái)醫(yī)院的信息化領(lǐng)域再次掀起一場(chǎng)新的移動(dòng)化變革浪潮!
從醫(yī)院角度出發(fā),決策者引入新一代的移動(dòng)醫(yī)療信息化體系,無(wú)外乎是政策因素,流程因素和技術(shù)發(fā)展因素等原因。而他們最初可能只是想將新技術(shù)和流程,外嵌入自己的體系內(nèi),卻并沒(méi)有意識(shí)到這些會(huì)給自己,以及整個(gè)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)翻天覆地的變化。但是隨著技術(shù)的發(fā)展和新理念的不斷融入,醫(yī)院會(huì)逐漸經(jīng)歷了一個(gè)從外接嵌入到自然融合的過(guò)程,移動(dòng)醫(yī)療信息化逐步運(yùn)用于門診、住院、手術(shù)和管理,運(yùn)轉(zhuǎn)越來(lái)越順暢。而慢慢地,醫(yī)院內(nèi)部的各類方案實(shí)施、工作流程、組織結(jié)構(gòu)、人力資源包括財(cái)務(wù)管理都會(huì)發(fā)生漸進(jìn)式的改變,直至革命性的巨變!
這種改變,不僅僅是技術(shù)上的改變,更存在觀念上的變化——樹立以患者為中心的指導(dǎo)思想,這也正是《希波克拉底宣言》中所描述的醫(yī)療理念。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)具有兩重性。一是社會(huì)屬性,表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的救死扶傷和“一切為了病家謀福利”的人文主義情懷;二是經(jīng)濟(jì)屬性,即醫(yī)療服務(wù)也要按市場(chǎng)規(guī)律辦事。
而大數(shù)據(jù)是信息化發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,它將海量變量間的關(guān)系數(shù)據(jù)化,然后通過(guò)聚合分析,產(chǎn)生可以幫助解決問(wèn)題的信息。相比于傳統(tǒng)的單點(diǎn)或多點(diǎn)的疾病分析方式,大數(shù)據(jù)讓我們可以獲取更多的支撐信息用于判斷,未來(lái)可以在“循證”的基礎(chǔ)上不斷指導(dǎo)臨床。
對(duì)于患者來(lái)說(shuō),通常很難獲取到大量有效的醫(yī)療信息;同樣對(duì)醫(yī)生而言,患者的各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù),有時(shí)也是非常碎片化的。而移動(dòng)醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)的結(jié)合,能夠提升醫(yī)療服務(wù)的人文屬性——提高醫(yī)生的工作效率、促進(jìn)醫(yī)患間更有效地溝通交流、部分解決信息不對(duì)稱的問(wèn)題,提高了患者的滿意度并提供更好的服務(wù)。
其次,新技術(shù)的應(yīng)用能夠優(yōu)化就醫(yī)流程,讓患者從掛號(hào)、門診、檢查、手術(shù)以及住院等各環(huán)節(jié),都能感受到人性化的就醫(yī)體驗(yàn)。同時(shí)不僅可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疾病進(jìn)行科學(xué)研究,還可以使醫(yī)院發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)與溝通中存在的問(wèn)題。
未來(lái)醫(yī)院的信息化之道,主要有以下幾個(gè)趨勢(shì):
臨床信息系統(tǒng)平臺(tái)化 在未來(lái),臨床信息系統(tǒng)的發(fā)展方向是集成平臺(tái)化的管理,也就是說(shuō)會(huì)一改目前各系統(tǒng)孤立的體系架構(gòu)。未來(lái)臨床信息系統(tǒng)的各個(gè)區(qū)域和點(diǎn)之間將會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)相連接,如此可以將醫(yī)療行業(yè)的各項(xiàng)資源更緊密全面地結(jié)合在一起,使臨床信息系統(tǒng)更加扁平化,實(shí)現(xiàn)快速流程管理。
遠(yuǎn)程醫(yī)療 目前,很多大中型醫(yī)院都已開始采用 WiFi 技術(shù)來(lái)建設(shè)醫(yī)院的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò),采用固定 + 移動(dòng)的方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè),能夠使網(wǎng)絡(luò)無(wú)所不在,并且可以更有深度地連接醫(yī)療資源,這也將幫助醫(yī)療服務(wù)走出醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。未來(lái)如果能夠?qū)⒉煌貐^(qū)的醫(yī)生與患者相連接,業(yè)務(wù)相連接(移動(dòng)查房、輸液、診斷、掛號(hào)和化驗(yàn)等),數(shù)據(jù)相連接,將具有劃時(shí)代的意義,還能有效降低整個(gè)醫(yī)療成本。