《電子技術(shù)應(yīng)用》
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醫(yī)學(xué)機(jī)器人在臨床手術(shù)中的重要作用

2017-10-10

  “現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正朝著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理念方向發(fā)展,機(jī)器人" title="醫(yī)學(xué)機(jī)器人" target="_blank">醫(yī)學(xué)機(jī)器人在臨床上的廣泛應(yīng)用正符合這種趨勢(shì)?!比涨?,在北京科技交流學(xué)術(shù)月活動(dòng)——“青年創(chuàng)新前沿論壇”上,來自首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)師白洪亮詳細(xì)介紹了多功能機(jī)器人在神經(jīng)外科手術(shù)上的應(yīng)用。

  醫(yī)學(xué)機(jī)器人在3個(gè)方面具有比較明顯的特征:首先是具有一個(gè)完整的術(shù)前計(jì)劃;其次是可以對(duì)患者的實(shí)際顱腦位置進(jìn)行匹配;第三是進(jìn)行機(jī)器人的輔助定位操作,定位精度小于1毫米。“比如,法國(guó)研發(fā)的ROSA多功能機(jī)器人,就是非常精準(zhǔn)的機(jī)器人。”白洪亮介紹。

  那么,機(jī)器人在臨床中究竟有何優(yōu)勢(shì)呢?與人類相比,機(jī)器人在手術(shù)中的精準(zhǔn)程度、安全性保障以及病灶定位方面,均有比較明顯的優(yōu)勢(shì)。

  比如,在神經(jīng)內(nèi)窺鏡的手術(shù)中,醫(yī)學(xué)機(jī)器人通過制定手術(shù)計(jì)劃,配合神經(jīng)內(nèi)鏡精準(zhǔn)確定腫瘤切除大小和范圍,幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)安全范圍操作?!皺C(jī)器人在術(shù)中可以提供導(dǎo)航和精細(xì)操作,誤差僅達(dá)0.1毫米,移動(dòng)的最小范圍可達(dá)0.1毫米?!卑缀榱林赋觯鄬?duì)于人手的晃動(dòng),機(jī)器人可以非常穩(wěn)定地實(shí)現(xiàn)安全操作。

  因此,機(jī)器人大幅提升了手術(shù)中的安全性。比如在傳統(tǒng)手術(shù)中,顱內(nèi)多發(fā)腫瘤的處理難度很大,一旦手術(shù)創(chuàng)傷過大,就會(huì)對(duì)患者腦功能產(chǎn)生影響。而機(jī)器人可以利用激光探頭導(dǎo)航,在顱腦狹窄的視野空間中為醫(yī)生實(shí)時(shí)顯示腫瘤切除范圍和大小,判斷手術(shù)位置。在顱腦穿刺過程中,往往會(huì)經(jīng)過大腦很多組織和結(jié)構(gòu)。因此,醫(yī)生會(huì)利用醫(yī)學(xué)機(jī)器人在三維層面調(diào)整手術(shù)方案,避開會(huì)造成大出血的關(guān)鍵部位。此外,醫(yī)學(xué)機(jī)器人還能幫助醫(yī)生實(shí)施精準(zhǔn)的3D化療以及干細(xì)胞植入技術(shù),保證藥物能在1到2毫米的位置上發(fā)生作用,大大提升手術(shù)安全性。

  在癲癇病灶的定位中,醫(yī)學(xué)機(jī)器人的發(fā)揮空間更大。白洪亮指出,癲癇發(fā)作具有多種原因,腫瘤、創(chuàng)傷、出血等,明確病灶才能利于治療。但是,很多患者的病灶很難定位,這就需要植入電極采集電生理信號(hào),輔助定位。如果使用傳統(tǒng)方法,每位患者植入10個(gè)電極約需6小時(shí),而使用機(jī)器人植入僅需1個(gè)小時(shí),可以大大減少手術(shù)時(shí)間,并減少患者術(shù)中麻酥時(shí)間,從而縮短創(chuàng)后康復(fù)時(shí)間。

  在機(jī)器人輔助下,醫(yī)生的手術(shù)速度更快?!耙郧?,雙側(cè)腦深部電刺激療法(DBS)植入約需1.5至2小時(shí),在機(jī)器人ROSA的輔助下,大概在1小時(shí)左右?!卑缀榱林赋?,醫(yī)學(xué)機(jī)器人可以幫助醫(yī)生減少手術(shù)時(shí)間,也減少了手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),真正助推了神經(jīng)外科的精準(zhǔn)性;對(duì)于患者而言,能夠接受更加精準(zhǔn)微創(chuàng)的治療,并減少身體損傷,受益匪淺。


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