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遠程醫(yī)療,不過是看起來很美

2017-06-14

  每次覺得自己要感冒時,我的第一反應就是用紫錐菊、抗感冒藥和美清痰化痰片先進行自我治療。通常情況下,我都會在幾天內迅速好轉。

  如果采用這些非處方藥進行的雞尾酒療法不起作用,我就會乖乖去找家庭醫(yī)生確診病情。唯一的問題是:我討厭看醫(yī)生。別誤會,我其實非常敬重他。25年來,不管是普通感冒還是大點兒的病,我都會去找他。讓我厭煩的是,預約醫(yī)生很麻煩,需要花費不少時間。

  我們都知道這是怎么回事。你到了醫(yī)院,掛上號,然后就得在人滿為患的候診室等著,周圍凈是抽鼻涕和咳嗽的病人。五分鐘至半小時后,終于等到護士喊你的名字,并把你帶去診斷室。接下來又是等待。隨后醫(yī)生走了進來。十分鐘后,你就會帶著診斷書和難以辨認的處方回到大街上。

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  我對遠程醫(yī)療,或被稱作遠距離醫(yī)學,已經(jīng)好奇一陣子了。只需按下智能手機上的按鈕,這種新型的醫(yī)療服務就能讓你看醫(yī)生。你可以把它視為醫(yī)療版的打車軟件Uber。如果你關注科技圈,你肯定閱讀過相關報道,并同樣對此感到好奇。

  以Doctor On Demand公司為例,該公司自稱是美國最大的遠程醫(yī)療服務提供商。借助這項服務,你可以與經(jīng)過職業(yè)認證,能夠診斷普通病癥,并開具處方藥的本州醫(yī)生進行一次類似Skype或FaceTime的簡短通話。(由于各州法律法規(guī)不同,在阿拉斯加、阿肯色、愛達荷和路易斯安那州無法使用這項醫(yī)療預約服務。)

  最近,我用這項服務進行了一次模擬預約,想親自體驗一下與醫(yī)學專家視頻通話的感受。比起親自就醫(yī),這樣是否會少些麻煩?視頻就診的滿意度會更低嗎?

  登錄演示賬戶后,我可以選擇三種不同的預約:內科疾病、心理疾病或哺乳咨詢。我選擇了“內科疾病”。隨后系統(tǒng)讓我填一份表格來詳細描述病情、癥狀和目前使用的藥物。最后,它請我選擇將必要的處方送往哪個藥店。

  輸入支付信息,并確認預約價格后,我就進入了病人等待隊列。每15分鐘的內科疾病診斷需要花費40美元。如果診斷時間耗盡,你還可以再用40美元來延長一倍時間。(根據(jù)我的保險條款,緊急看護的價格為175美元,而去急診室則要300美元甚至更多。)過了兩到三分鐘,一位名叫伊恩?唐的內科醫(yī)生接受了我的申請。隨后,他仔細查看了我的癥狀——他說,在最初提交的表格上,病人通常會過度描述自己的病情——并開始了診斷。

  老實說,接受診斷時,我對整個就醫(yī)流程都抱有懷疑態(tài)度??粗聊缓歪t(yī)生對話讓我覺得很沒人情味。但當我聯(lián)系上醫(yī)生并與他開始對話后,我很快找到了之前與至愛親朋無數(shù)次通過FaceTime交談的那種熟悉感,感覺很放松??萍嫉谋涓邢Я?。

  但對病人和醫(yī)生來說,還有許多實際障礙需要克服。為了讓醫(yī)生檢查你的身體,比如你的喉嚨或是皮疹,你需要用手機和平板電腦拍下相應的照片,并通過醫(yī)療應用發(fā)給醫(yī)生。我試圖用臺式電腦發(fā)送照片,但唐醫(yī)生告訴我這項服務不支持非移動設備。這太讓人失望了:你花了40美元,卻不能做需要做的事。

  在面對唐醫(yī)生的就診過程中,我并沒有匆忙的感覺,盡管這只是一次演示,不會有真正看病時的緊迫感和冷淡感。對普通的感冒來說,15分鐘足夠了。但對一些更為復雜的病癥,分配的時間可能就會不夠。

  如果我?guī)е嬲牟“Y來看唐醫(yī)生,他可能會在切實掌握我的情況后作出診斷。Doctor on Demand公司首席醫(yī)務官帕特?巴蘇表示,95%的預約都在短時間內解決了問題,這意味著他們不需要再次看醫(yī)生了(無論是親自看,還是用Doctors On Demand進行后續(xù)預約)。剩下的5%則需要去急診室,或是找主治醫(yī)師做進一步的檢查。

  在與Doctor On Demand的首席執(zhí)行官亞當?杰克遜交流時,他明確表示:這項服務并不是試圖取代你的家庭醫(yī)生。(他把它比喻成現(xiàn)代的護理熱線。)不過,Doctor On Demand也能給你當場治療。

  在這次模擬預約之后,我給家庭醫(yī)生打了個電話,看看他對病人偶爾使用這種虛擬服務有什么看法。他對此并不感興趣,不過他也承認自己的思想有些老派。盡管如此,他并沒有徹底回避這個問題。他主要是擔心由于對身體檢查不足,遠程治療可能會遺漏一些線索。

  他抓住了問題的關鍵。你有沒有疑惑,為什么你每次看醫(yī)生抱怨喉嚨痛時,醫(yī)生都會檢查你的脾臟?脾臟增大和喉嚨痛是單核細胞增多癥的癥狀。你的小孩發(fā)高燒了?這可能是小問題,但也可能是腦膜炎發(fā)作。醫(yī)生只有檢查了身體才能確診。

  但不可否認,在孩子生病或是出差感染鼻竇炎急需治療時,有了Doctor On Demand這類虛擬服務,你只用按下手機按鈕,就能得到醫(yī)生的專業(yè)指導。這會讓你內心安定許多——即便醫(yī)生最終還是建議你去急診室。

  我不想再次生病,但我確實期待著將來能有這一天,我只要解鎖手機,按幾個按鈕,就能躺在自己舒適的沙發(fā)上享受醫(yī)療服務。誰知道呢,也許某天我的家庭醫(yī)生也會出現(xiàn)在屏幕上。


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