先聲奪人的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”正走在十字路口上。“無論起什么名稱，無論叫什么名字，用‘互聯(lián)網(wǎng)＋’能否解決百姓看病就醫(yī)是實(shí)實(shí)在在的現(xiàn)實(shí)問題，它代表著醫(yī)療和大健康發(fā)展的朝陽方向，更是未來家庭健康醫(yī)療的核心?！比蜥t(yī)生組織總代表時(shí)占祥博士指出。

  由上海市醫(yī)學(xué)會、全球醫(yī)生組織聯(lián)合主辦的“中國首屆互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與遠(yuǎn)程醫(yī)療論壇”日前在上海舉行。作為主旨演講嘉賓時(shí)占祥會上的論證，或許給正面臨巨大的發(fā)展模式可持續(xù)性挑戰(zhàn)的眾多機(jī)構(gòu)提供解決之道。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大行其道

  賺足了市場眼球的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”，近年來在資本強(qiáng)力助推下，以雨后春筍的態(tài)勢迅速發(fā)展起來。2015年12月8日，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立，它被視為中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院第一家。

急匆匆趕到論壇會場的微醫(yī)集團(tuán)創(chuàng)始人廖杰遠(yuǎn)稱，他們的寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院此前已正式落地銀川賀蘭縣，成為全國第17個省市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

  此前較長一段時(shí)期內(nèi)，國內(nèi)線上醫(yī)療服務(wù)模式主要集中于醫(yī)療咨詢、就醫(yī)服務(wù)、藥品配送、醫(yī)學(xué)教育等領(lǐng)域或內(nèi)容，時(shí)至2014年廣東省第二人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式掛牌，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”或“云醫(yī)院”在國內(nèi)相繼出現(xiàn)。

  上海是繼廣東、浙江后又一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“高地”。與其它先從線上服務(wù)做起的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不同，復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院等則率先依托醫(yī)聯(lián)體協(xié)作機(jī)制，將原有的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢資源從線下啟動，然后利用遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)器人的創(chuàng)新模式銜接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。

  據(jù)了解，目前，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呈現(xiàn)兩種主要類型，一類是線上線下形成了自我閉環(huán)且跨區(qū)域連接；另一類是以線上服務(wù)為主且夸區(qū)域?qū)嵭羞h(yuǎn)程連接。

  與會專家普遍認(rèn)為，當(dāng)下，依托傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)踐，受到資本大咖們的垂青并被寄予厚望，與前兩年紛紛投入線上遠(yuǎn)程醫(yī)療形成了一個鮮明悟性反差。

  值得關(guān)注的是，今年早些時(shí)，就醫(yī)160正式在新三板掛牌上市并成為了我國第一家上市的互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療公司，這一國內(nèi)最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺上醫(yī)院數(shù)量超過6000家、醫(yī)生超44萬、注冊用戶達(dá)7000萬、服務(wù)人次超過2億。

  未來幾年，是先從線下布局還是先從線上切入，這成為了國內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”領(lǐng)域一個具有戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)的問題。

遠(yuǎn)程醫(yī)療或?qū)⒂瓉泶蟀l(fā)展

  遠(yuǎn)程醫(yī)療被稱為21世紀(jì)7大最有前景產(chǎn)業(yè)之一，它是應(yīng)用遠(yuǎn)程通訊技術(shù)、交互式傳遞信息并開展遠(yuǎn)距離的一種新型醫(yī)療服務(wù)模式，

  在中國，受制于投資巨大、回報(bào)不顯等因素影響下，長久以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)對遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目開展報(bào)以慎重態(tài)度，致使整個醫(yī)療領(lǐng)域真正投入使用的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)不足30％，其發(fā)展一直徘徊不前。

  “在國家主管部門明確支持和鼓勵互聯(lián)網(wǎng)＋的大環(huán)境下，以物聯(lián)網(wǎng)為平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療春天到來不會太遠(yuǎn)?！睍r(shí)占祥稱，而來自市場調(diào)查的數(shù)據(jù)更印證了時(shí)占祥的預(yù)見。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2015年國內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到36億元，2016年上半年已超過45億并有望突破50億大關(guān)。

  當(dāng)下，以可穿戴設(shè)備、移動智能終端、醫(yī)療健康綜合服務(wù)中心為支撐的專病、慢病管理系統(tǒng)與居家遠(yuǎn)程服務(wù)正在悄然快速擴(kuò)展。這與我國醫(yī)改從治病轉(zhuǎn)向預(yù)防的大背景以及強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策導(dǎo)向密切相關(guān)。

  據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院院長余波披露，去年統(tǒng)計(jì)下來，基層醫(yī)院來看病的患者，70歲以上占75％，80歲以上的85％，基本上都是心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病患者。慢性病患者日常就醫(yī)與康復(fù)的實(shí)際需要，特別是疾病管理，這顯然與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式相吻合。“不再奔波于路上，更有全科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，這些慢性病病人從線下走到了線上，也成為遠(yuǎn)程醫(yī)療的第一批患者。”上海交大公共衛(wèi)生學(xué)院副院長張智若強(qiáng)調(diào)說。

  作為世界上遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)最為發(fā)達(dá)的國家之一，美國正在大力推廣和發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式來改善醫(yī)療質(zhì)量和效率。來自美國遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2016年已有1500多萬人次使用了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。該協(xié)會還預(yù)計(jì)，2017年這一人數(shù)有望增加30％。

  與會專家分析指出，中國的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)要跟上國際步伐，需要在遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療規(guī)范和指南制定、合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管以及知情同意告知和患者信息隱私保護(hù)等方面，加快導(dǎo)入整體的互聯(lián)醫(yī)療頂層設(shè)計(jì)并提出可實(shí)施的操作方案。