3D打印骨骼模型、3D打印器官模型、3D打印人工關(guān)節(jié)、3D打印頸椎……近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，3D打印已在醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域獲得很多突破，但在大部分人眼里，這種炫酷又神秘的3D打印技術(shù)距離日常生活還很遠。其實不然，這一技術(shù)如今已來到我們身邊，并展示出了它神奇的一面。

　　近日，哈勵遜國際和平醫(yī)院透露，該院骨三科通過3D打印技術(shù)，打印出兩個因車禍致左肱骨近端粉碎骨折和左髕骨粉碎骨折的模型，并且根據(jù)這個模型，制定出了科學(xué)、安全的手術(shù)方案。據(jù)了解，這也是衡水市首次將3D打印技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域。

　　圖為哈院孫建華醫(yī)生（右）向記者展示的3D打印關(guān)節(jié)與真實關(guān)節(jié)相差無幾。

　　兩人關(guān)節(jié)粉碎骨折手術(shù)困難

　　醫(yī)生：何不用3D打印技術(shù)來幫忙？

　　11月初，王明、趙東（化名）不幸遭遇了一場車禍，兩名患者分別為左肱骨近端粉碎骨折和左髕骨粉碎骨折，被送到了哈院骨三科就診。

　　當時，兩人關(guān)節(jié)粉碎性骨折，骨折塊移位明顯，關(guān)節(jié)面嚴重受損，需要手術(shù)將折斷移位的骨折塊逐個解剖分離，才能預(yù)防術(shù)后一系列并發(fā)癥的發(fā)生，然后一一拼好再用復(fù)位鋼板內(nèi)固定，還有可能出現(xiàn)出血過多等情況。手術(shù)難度很大，需要醫(yī)生有豐富的手術(shù)經(jīng)驗和空間想象力。由傷情復(fù)雜，不得不拍攝了多組CT影像進行判斷，但因無法直觀判斷骨骼碎塊的位置，手術(shù)方案遲遲沒能確定。

　　圖為3D打印的關(guān)節(jié)。

　　該采取什么方法讓手術(shù)更安全？經(jīng)過反復(fù)考慮，副主任孫建華有了想法：“現(xiàn)在很多領(lǐng)域應(yīng)用到了3D技術(shù)，何不使用這種技術(shù)輔助手術(shù)治療？”他告訴記者，之所以有這個想法，是因為了解到3D打印技術(shù)已在北京、上海等地有成功應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的先例。

　　3D打印技術(shù)到底如何輔助手術(shù)治療？

　　“復(fù)制”兩個關(guān)節(jié)來“練手”

　　那3D打印技術(shù)到底是如何輔助手術(shù)治療的呢？

　　哈院骨三科聯(lián)系了衡水市一家3D打印技術(shù)開發(fā)公司，請求進行骨骼還原打印，協(xié)助制定手術(shù)方案。公司工程師在了解情況后，立即著手進行骨骼模型重構(gòu)和打印工作。首先他們將兩位患者的CT掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入電腦，通過相關(guān)的軟件分析，得到骨骼的三維圖形，截取所需部位的數(shù)據(jù)后，再輸入到3D打印機中，進行1：1還原打印。打印出來的模型精確度高，重量與手感也與實物相似，真實反映了骨骼受損的實際情況。從拿到CT數(shù)據(jù)，到完成打印，總共用了不到一天的時間。

　　通過模型，醫(yī)生能非常清楚地了解骨折碎塊的位置以及程度。拿到骨骼模型后，骨三科醫(yī)學(xué)團隊在這個3D打印模型上預(yù)演了整個手術(shù)過程，解決了幾個可能會出現(xiàn)的重要手術(shù)難題。然后，根據(jù)模型，他們制定了最合適、最有效的手術(shù)方案，比如手術(shù)從哪里“切入”、復(fù)位方法以及螺釘植入方向、長度等。

　　手術(shù)成功實施

　　時間縮短了一個多小時

　　“在國外，術(shù)前醫(yī)療模型的使用已有很多年，在中國，隨著技術(shù)的成熟，北京、上海等大醫(yī)院也已將此技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域?！睋?jù)科室主任張新虎教授介紹，術(shù)前醫(yī)療模型的使用，可提高醫(yī)療手術(shù)精確度，讓醫(yī)生能更直觀地看到患者骨折損傷狀態(tài)，從而優(yōu)化手術(shù)方案。

　　圖為3D打印的關(guān)節(jié)。

　　副主任孫建華說，有了3D打印技術(shù)的輔助，在兩例手術(shù)中，醫(yī)生們“駕輕就熟”，很快便完成了手術(shù)過程，不但病人出血少，而且手術(shù)時間還縮短了三分之一?！耙郧笆中g(shù)過程中，我們是邊做手術(shù)，邊摸索，現(xiàn)在有模型可以提前‘演練’，在手術(shù)中也就更有底了。”

　　患者也能看到精確傷情

　　醫(yī)患交流更順暢

　　13日下午，記者來到哈院骨三科“觀摩”了兩個3D打印的關(guān)節(jié)。一為乳白色，一為灰黑色，質(zhì)地較硬，形象逼真，仔細一摸，還可以感受到有細細的紋路。

　　實施打印的3D打印公司的負責(zé)人楊呈說，哈院將兩名患者的CT影像數(shù)據(jù)在沒有被壓縮和損傷，且保證完整的情況下，發(fā)送給公司，公司由專門的工程師進行數(shù)據(jù)處理，處理數(shù)據(jù)一般一個小時左右，然后將處理出來的數(shù)據(jù)輸入電腦內(nèi)，再進行打印，這個過程需要的時間較長，模型最后在打印機中成型“出爐”。

　　“有了這個實物模型，我們可以精確地知道患者的骨傷程度，突破傳統(tǒng)影像報告的局限性，以此進行手術(shù)方案設(shè)計，并且能讓患者和家屬對損傷程度一目了然，便于醫(yī)患溝通交流。”張新虎教授說，這個技術(shù)的應(yīng)用對于緩解醫(yī)患關(guān)系有一定的促進作用。這項技術(shù)雖然并不能完全替代傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)，但作為傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的有利補充，能為大多數(shù)患者提供“私人定制”，使手術(shù)更具精準性和前瞻性，具有提高手術(shù)的精確度，減少手術(shù)時間，降低手術(shù)風(fēng)險等優(yōu)勢，應(yīng)用前景十分廣闊。