近幾年，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療越來越熱。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不斷誕生，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在各地紛紛成立?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療正在改變我們的生活。未來我們生了病，戴上傳感器手環(huán)，在家通過屏幕即可和醫(yī)生交流，這個30年前課本里描繪的場景目前正在成為現(xiàn)實，不久的將來我們還可能超越這個階段。

　　互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)沒有圍墻的醫(yī)院

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院原院長、微醫(yī)高級副總裁何超認為，近幾年，西方醫(yī)學(xué)正在從原來的個體醫(yī)療發(fā)展成團隊醫(yī)療。不管一個醫(yī)生掌握多少技術(shù)，根本沒有辦法一個人做所有的事，互聯(lián)網(wǎng)把醫(yī)師們、醫(yī)療團隊，?？坪腿浦g建立成一個團隊。

　　一般來講，目前我們的醫(yī)療服務(wù)停留在醫(yī)院內(nèi)，比如門診期間是醫(yī)患關(guān)系，離開診室，醫(yī)生和患者之間關(guān)系就停止了?；颊咦≡卺t(yī)院里，一個是醫(yī)生，一個是患者，一旦患者出院，關(guān)系即停止。但是疾病不會因為關(guān)系的結(jié)束而結(jié)束。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是24小時全方位、全人、全程的醫(yī)療。

　　有沒有可能建立有效、全面、有價值、有效率、安全、沒有圍墻的醫(yī)院呢？何超認為，互聯(lián)網(wǎng)幫助我們將實現(xiàn)真正意義上的沒有圍墻的醫(yī)院?，F(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展，在保護患者隱私，保護醫(yī)療安全等，技術(shù)上都可以實現(xiàn)。

　　近幾年來，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的優(yōu)勢在基層最先顯現(xiàn)。基層患者擁抱互聯(lián)網(wǎng)比大城市的患者更積極、主動。醫(yī)療是剛需，病人希望看好病，希望找到更好的專家資源?？缭綍r空、地域的便捷性，幫助基層患者找到了恰當(dāng)?shù)尼t(yī)生。同時，互聯(lián)網(wǎng)+讓基層醫(yī)生提升了技術(shù)水平。何超認為，在美國，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療首先是從家庭醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)生開始，后來帶來了國家醫(yī)療模式的巨大改變。未來，在我國推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的進程中，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)也將起到重要作用。

　　互聯(lián)網(wǎng)+藥實現(xiàn)個體化醫(yī)療

　　互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)行業(yè)有深刻的影響，到目前為止，互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)藥行業(yè)的嵌入最低。互聯(lián)網(wǎng)快，而醫(yī)療版塊慢，互聯(lián)網(wǎng)對藥品行業(yè)的影響是“急性子遇到慢郎中”。因為藥品是特殊的商品，生病吃藥不可能隨便買藥品，更不能輕易在網(wǎng)上買藥品。

　　目前醫(yī)藥企業(yè)都在積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)，很多醫(yī)藥企業(yè)都成立了自己的產(chǎn)品銷售平臺，在國家政策允許的情況下銷售自產(chǎn)的一些健康類產(chǎn)品。很多傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通企業(yè)布局b2b和b2c，并成立藥品種植生產(chǎn)追溯系統(tǒng)，讓公眾買得放心。同時，配送藥品非常及時，患者在網(wǎng)上下單后，距離患者最近的藥店實時配送。

　　藥房都離不開大數(shù)據(jù)的支持，有一些公司專門做醫(yī)藥市場的服務(wù)，海量的、看似沒有意義的數(shù)據(jù)，借用大數(shù)據(jù)服務(wù)，結(jié)合p2p平臺、社會藥房，為整個藥廠提供全平臺，非醫(yī)院的患者服務(wù)。

　　一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，目前一些藥品流通商通過微信或app平臺，讓患者迅速獲得相應(yīng)知識，選擇更對癥的藥品并提供之后的系列服務(wù)。比如，愛必妥的一個治療周期大約需要20萬元人民幣，和競爭對手相比，愛必妥的藥價格貴。如何讓患者知道自己得了腫瘤，快速的選擇這個更貴，更對癥下藥？他們通過建立微信平臺，讓患者更快的做基因檢測，凡是確診陽性，都適合服用這個藥。從患者用藥選擇，到之后疾病的管理，未來的康復(fù)治療，贈藥服務(wù)，都是藥品流通企業(yè)做。對于藥廠而言，藥品流通企業(yè)不再是簡單的配送商。

　　遭遇醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”難題

　　無論是醫(yī)生，還是醫(yī)院管理者，對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療都有從抵觸到接觸的過程。然而，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是新事物，“理想豐滿現(xiàn)實骨感”，夢想照進現(xiàn)實尚需解決很多難題。

　　據(jù)記者了解，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是重要前提。我國支持醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。《關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》2015年印發(fā)，其中提出推進醫(yī)師合理流動、規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

　　“多點執(zhí)業(yè)”可以提升醫(yī)生待遇，為醫(yī)生帶來額外收入。但是這個醫(yī)療政策發(fā)布之后，一些地方對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)尚有疑慮。一位醫(yī)師告訴記者，“現(xiàn)行政策允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，但事實上，醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè)，要取得第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的同意，或者要備案”。

　　醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的阻力是醫(yī)院管理者嗎？憑心而論，醫(yī)院院長很難下決心。上海市兒童醫(yī)院院長于廣軍認為，公立醫(yī)院醫(yī)生非常忙碌，有時周末還有應(yīng)急保障工作，如果周末到其他地點工作，醫(yī)生的工資資金等要相應(yīng)配套、同時也要保證完成醫(yī)療應(yīng)急工作。

　　清華長庚醫(yī)院院長董家鴻積極鼓勵多點執(zhí)業(yè)，他表示，醫(yī)院和醫(yī)生是契約關(guān)系，在不失控的前提下，醫(yī)生應(yīng)該享有一定的自由度。醫(yī)生首先應(yīng)完成規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，然后再出去多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)滿足社會的不同層次醫(yī)療需求，放大醫(yī)生的價值，同時也可以幫助其他醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)的水平。

　　董家鴻說：“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)可帶來更加豐厚的收入，我希望允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，特別是允許醫(yī)生采用高端的醫(yī)療服務(wù)來獲取更多的收入。作為醫(yī)院院長，我也希望相關(guān)部門在允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的制度上打破“玻璃門?！?/p>

　　烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長張群華表示，從醫(yī)院的層面，院長更擔(dān)心診療安全。他支持醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，但是還要適當(dāng)?shù)陌芽亍?/p>

　　目前是醫(yī)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的好時機，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策試點、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療風(fēng)生水起，都為醫(yī)生創(chuàng)新提供了土壤。很多醫(yī)院院長都認為，應(yīng)該積極提倡、推廣醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，釋放醫(yī)生資源。