寧夏是“一帶一路”建設(shè)中的中阿經(jīng)貿(mào)關(guān)系發(fā)展的重要樞紐，然而，多年來城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的疲軟同樣制約了人們生活水平的提升，以及醫(yī)療服務(wù)模式的改善。

　　如何改善醫(yī)療服務(wù)水平，是寧夏地區(qū)每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者都在反復(fù)思考的問題，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院院長楊銀學(xué)組織的兩年一屆的“賀蘭山論壇”正是為了“讓貧窮在健康與生命面前同樣有尊嚴(yán)”，而院信息中心主任李振葉思考的則是，如何用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)西部醫(yī)療水平“彎道超車”。

　　西部，不等于落后

　　“2015年11月10日，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院初步通過國家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評》現(xiàn)場查驗(yàn)，成為西北地區(qū)首家醫(yī)院信息互聯(lián)互通系統(tǒng)達(dá)到國家四級甲等標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，也是全國第六家通過評審的醫(yī)院?！?/p>

　　這一結(jié)果的公布，不僅大大提升了西部地區(qū)信息建設(shè)工作者的信心，更刷新了業(yè)界對于寧夏地區(qū)醫(yī)療信息化水平的認(rèn)知。

　　四級甲等醫(yī)院評審是對醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度的評審，由國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃與信息司的領(lǐng)導(dǎo)下組織開展，從數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和互聯(lián)互通應(yīng)用效果等四個(gè)方面對醫(yī)院信息平臺進(jìn)行綜合測試和評估。

　　彎道超車，一個(gè)月拿下“四級甲等”

　　一次偶然的機(jī)會，在北京開會的李振葉得知“四級甲等”評定的消息。回到醫(yī)院后，李振葉找到院長溝通參評事宜，并當(dāng)即得到領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。從網(wǎng)上填報(bào)申請、準(zhǔn)備材料、填寫問卷到衛(wèi)計(jì)委初審，到9月29日參加文審， 僅用了1個(gè)月的時(shí)間，評委都為之震驚?；仡櫿麄€(gè)評審過程，李振葉說，“當(dāng)時(shí)只有一個(gè)信念：寧夏醫(yī)科大學(xué)是可以的。”

　　當(dāng)然，任何看似偶然的成功背后都隱藏著必然成功的努力，寧醫(yī)大醫(yī)院也是如此。為了順利通過評審，李振葉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多方面的努力：

　　建設(shè)了寧醫(yī)大醫(yī)療集團(tuán)信息交換平臺和集團(tuán)數(shù)據(jù)交換中心，銜接總院、分院、協(xié)作醫(yī)院、患者等。目前總院與銀川市第三人民醫(yī)院間已實(shí)現(xiàn)患者診療信息共享。

　　實(shí)現(xiàn)了以寧醫(yī)大總院為核心的，以患者主索引（MPI）和電子病歷為基礎(chǔ)，通過企業(yè)總線模式實(shí)現(xiàn)了電子病歷系統(tǒng)與檢查、檢驗(yàn)、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)以及商業(yè)智能系統(tǒng)、運(yùn)營管理系統(tǒng)的信息集成。

　　建立了以臨床信息系統(tǒng)為中心的包含成本核算、財(cái)務(wù)管理等多系統(tǒng)集成的運(yùn)營管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)不同信息系統(tǒng)之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

　　實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果共享和互認(rèn)，提升了集團(tuán)醫(yī)療資源的利用率，真正實(shí)現(xiàn)分級診療，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

　　實(shí)現(xiàn)患者信息的互聯(lián)互通，進(jìn)一步方便了患者就醫(yī)。在互聯(lián)網(wǎng)+的背景下，醫(yī)院以患者診療為中心，優(yōu)化、整合院前、院中、院后的業(yè)務(wù)流程，開展了微信應(yīng)用、支付寶應(yīng)用、掌上醫(yī)院等多項(xiàng)移動在線應(yīng)用，獲得了社會的廣泛認(rèn)可和好評。

　　無論是基礎(chǔ)設(shè)施還是平臺架構(gòu)，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院都符合互聯(lián)互通規(guī)范要求。同時(shí)，信息化對醫(yī)院運(yùn)營管理、臨床業(yè)務(wù)、客戶服務(wù)等方面起到了很好的支撐作用，因而評委認(rèn)為寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)成果在中西部地區(qū)醫(yī)療信息化領(lǐng)域具有示范價(jià)值和引領(lǐng)作用，當(dāng)場就給予測評通過的肯定。

　　通過測評不是終點(diǎn)

　　李振葉表示，“以評促建”是醫(yī)院信息化發(fā)展的重要驅(qū)動，相比于JCI和HIMSS等國際化評審來說，互聯(lián)互通更加符合中國醫(yī)院信息化建設(shè)特色。

　　“國家的互聯(lián)互通測評對于基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非常實(shí)用的?！被貞洰?dāng)初參評，李振葉說只不過是為了檢驗(yàn)一下醫(yī)院信息化建設(shè)的水平。在她看來，國家的測評指標(biāo)項(xiàng)都是清晰易懂的，不是那種抽象概念。在參評前，對照測評項(xiàng)目逐步審查、檢測、修正醫(yī)院系統(tǒng)架構(gòu)和功能設(shè)定，因而對于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院來說并不難實(shí)現(xiàn)。

　　對比三類評審，她認(rèn)為有三類不同：首先，評審對象各有側(cè)重：JCI側(cè)重醫(yī)院流程建設(shè)，HIMSS側(cè)重電子病歷系統(tǒng)建設(shè)，而互聯(lián)互通看重的是平臺和CDR。其次，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同：互聯(lián)互通測評全程不僅不收一分錢，在確定為試點(diǎn)醫(yī)院之后，衛(wèi)計(jì)委還會撥款兩萬元以作鼓勵，而另外兩類評審均需要不少的費(fèi)用，對于西部地區(qū)來說這筆費(fèi)用并不算少。最后，還有數(shù)據(jù)安全問題，因?yàn)椴还苁菂⒓幽莻€(gè)評審都需要醫(yī)院將數(shù)據(jù)提交給評審機(jī)構(gòu)，李振葉強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院一定要有安全意識。

　　在參與評審的過程中，互聯(lián)互通也讓醫(yī)院信息化工作者重新梳理醫(yī)院信息化建設(shè)的脈絡(luò)和發(fā)展方向，找出現(xiàn)有的問題，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀和“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的新需要，重新規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，李振葉指出，今后再上系統(tǒng)絕不會僅僅從當(dāng)前需求出發(fā)，而是會結(jié)合考慮互聯(lián)互通等多方面因素。

　　通過測評是不是可以松口氣了？李振葉指出，“能夠順利通過測評離不開院領(lǐng)導(dǎo)的支持和信息中心同事的通力合作，。大家上下團(tuán)結(jié)一致，從準(zhǔn)備材料到系統(tǒng)升級改造，夜以繼日地加班趕工，不但沒有一絲的怨言，而且大家都在卯足勁兒為提高醫(yī)院信息化水平付努力把每一項(xiàng)工作都做到最好。通過評審后，大家在欣喜之余，有了新的目標(biāo)和方向，希望可以一鼓作氣，在醫(yī)院信息化建設(shè)這條路上走的更遠(yuǎn)?！?/p>

　　感悟：借力信息化振興西北醫(yī)療

　　“當(dāng)了十一年的信息中心主任，每天都如履薄冰?！?/p>

　　在這種狀態(tài)下，李振葉帶領(lǐng)著她的團(tuán)隊(duì)，勤勤懇懇地堅(jiān)守在崗位上，用扎實(shí)的技術(shù)和勤勞的工作，努力保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。李振葉表示，“努力把醫(yī)院里的信息化工作做好，就是我們西北地區(qū)醫(yī)院信息化人的初衷！”