0 引言

　　目前的電子血壓計(jì)主要是采用下氣測(cè)量法且只能在血壓計(jì)上獲取血壓信息，其存在以下不足：(1)在測(cè)量過(guò)程中，袖帶實(shí)際加壓的氣壓遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人體正常的收縮壓，對(duì)老年人而言，氣壓過(guò)大壓迫血管帶來(lái)不適感；(2)放氣過(guò)程中的測(cè)量時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易受到外界的干擾；(3)測(cè)量后數(shù)據(jù)查看單一，只能在血壓計(jì)上查看，不便于用戶后期翻閱。

　　針對(duì)上述問(wèn)題，本文基于藍(lán)牙4.0低功耗技術(shù)和上氣測(cè)量原理設(shè)計(jì)出藍(lán)牙血壓計(jì)，將手機(jī)應(yīng)用程序與硬件結(jié)合，可同時(shí)在硬件和手機(jī)上顯示測(cè)量信息。該血壓計(jì)測(cè)量速度快(在20~30 s內(nèi)完成一次測(cè)量)、體積小、功耗低、具有數(shù)據(jù)無(wú)線傳輸功能。

1 上氣測(cè)量原理

　　基于示波法的上氣測(cè)量是下氣測(cè)量的逆過(guò)程，即在電機(jī)加壓過(guò)程中進(jìn)行血壓的測(cè)量。在該過(guò)程中，壓力緩慢增大，利用傳感器檢測(cè)袖帶內(nèi)部氣體的振蕩波，此時(shí)振蕩波為靜壓力和脈搏波的混合信號(hào)。經(jīng)帶通濾波后得到脈搏波信號(hào)，而靜壓力信號(hào)幅值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于脈搏信號(hào)幅值，故混合信號(hào)可作為靜壓力信號(hào)，利用示波幅度系數(shù)法找出脈搏波幅值的特征點(diǎn)，進(jìn)而得到靜壓力信號(hào)對(duì)應(yīng)的特征點(diǎn)為舒張壓和收縮壓。

　　幅度系數(shù)法原理[1]：首先查找脈搏波中單個(gè)波幅度的最大值A(chǔ)m點(diǎn)，其對(duì)應(yīng)的靜壓力為平均壓，再由脈搏波幅值與其最大幅值A(chǔ)m的比例關(guān)系A(chǔ)d/Am=kd，As/Am=ks(kd和ks分別為收縮壓特征系數(shù)、舒張壓特征系數(shù))得到Ad和As點(diǎn)在脈搏波包絡(luò)中的位置，其對(duì)應(yīng)的靜壓力分別為收縮壓和舒張壓。此時(shí)收縮壓對(duì)應(yīng)的脈搏幅值點(diǎn)在脈搏波峰最大值的右端，舒張壓對(duì)應(yīng)的脈搏幅值點(diǎn)在脈搏波峰最大值的左端。心率是指心臟每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)的脈搏波的個(gè)數(shù)可計(jì)算出心率。心率公式為：

　　其中pulse_peak為一定時(shí)間內(nèi)的脈搏峰值采樣個(gè)數(shù)，count為總的采樣點(diǎn)數(shù)，sampling為采樣頻率。

　　上氣測(cè)量最關(guān)鍵的點(diǎn)在于袖帶加壓過(guò)程的控制(如圖1所示)，如何保證在一定的時(shí)間內(nèi)采集到足夠的脈搏波，根據(jù)這些脈搏峰值數(shù)據(jù)準(zhǔn)確地分析出血壓相關(guān)測(cè)量值。

　　整個(gè)測(cè)量過(guò)程分為3個(gè)階段，第1階段，在開(kāi)始測(cè)量時(shí)袖帶內(nèi)氣壓低，控制氣泵快速加壓至50 mmHg左右，以構(gòu)造脈搏產(chǎn)生的環(huán)境，此階段末期會(huì)逐漸出現(xiàn)微弱脈搏。第2階段，控制氣泵慢速加壓，依賴傳感器傳回的氣壓值實(shí)時(shí)反饋來(lái)控制加壓的速度，直至達(dá)到額定氣壓氣泵停止工作。第3階段，控制氣閥快速放氣[2]，同時(shí)計(jì)算出心率、收縮壓和舒張壓。

2 硬件設(shè)計(jì)

　　智能電子血壓計(jì)主要由以下模塊組成：智能加壓模塊、氣泵氣閥控制模塊、單片機(jī)控制模塊、電源管理模塊、手機(jī)APP應(yīng)用模塊。系統(tǒng)框圖如圖2所示。

　　2.1 核心部件

　　2.1.1 藍(lán)牙MCU

　　藍(lán)牙4.0 低功耗[3](Bluetooth Low Energy，BLE)技術(shù)是低成本、短距離、可互操作的無(wú)線技術(shù)。在藍(lán)牙技術(shù)聯(lián)盟Bluetooth SIG 發(fā)布的藍(lán)牙4.0標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中，BLE4.0模式有雙模和單模兩種應(yīng)用。本次采用單模芯片CC2540作為藍(lán)牙血壓計(jì)的核心控制器，其包含工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的8051 微控制器內(nèi)核、2.4 GHz藍(lán)牙RF收發(fā)器、8 KB SRAM、8通道8至12位的ADC、128或256 KB的Flash存儲(chǔ)器、芯片內(nèi)置運(yùn)算放大器和強(qiáng)大的DMA功能及外設(shè)[3]。CC2540結(jié)合TI協(xié)議棧，給市場(chǎng)上藍(lán)牙4.0的單模應(yīng)用前景提供了可靠的解決方案。

　　2.1.2 壓力傳感器

　　人體脈搏信號(hào)一般是毫伏級(jí)的低頻信號(hào)，頻率在0.5 Hz~5 Hz。設(shè)計(jì)采用飛思卡爾MPXV5050G電容式壓力傳感器，該傳感器自帶內(nèi)部增益，線性度高，片內(nèi)自帶溫度補(bǔ)償電路，有效克服半導(dǎo)體壓敏元器件的溫度飄移問(wèn)題。

　　2.2 氣泵氣閥控制電路

　　電路如圖3所示，c1、c2分別為氣泵、氣閥的控制端口，其中氣泵的工作驅(qū)動(dòng)電流為180 mA，電磁閥驅(qū)動(dòng)電流為70 mA，而CC2540 I/O最大輸出電流僅為20 mA。因此電路中分別串聯(lián)了NPN和PNP三極管，這樣既能使單片機(jī)以小電流驅(qū)動(dòng)氣泵和氣閥，又能以PWM方式有效控制氣泵電機(jī)的轉(zhuǎn)速[4]。

　　2.3 信號(hào)提取電路

　　在測(cè)量過(guò)程中，傳感器輸出的信號(hào)為脈搏信號(hào)和靜壓力信號(hào)等，故需將混合信號(hào)分兩部分再做運(yùn)算處理，一部分混合信號(hào)(可認(rèn)為其為袖帶的靜壓力)直接進(jìn)入單片機(jī)ADC通道，另一部分脈搏信號(hào)由帶通濾波和CC2540內(nèi)置放大器后得到。濾波放大電路如圖4所示。

　　設(shè)計(jì)采用截止頻率為0.5 Hz~7.2 Hz二階有源帶通濾波器，最大限度地抑制電機(jī)擾動(dòng)噪聲和50 Hz工頻干擾。帶通濾波后脈搏信號(hào)仍很微弱，為節(jié)省外部器件調(diào)用CC2540內(nèi)置運(yùn)算放大器，采用外接電阻配置放大倍數(shù)來(lái)提高A/D采樣精度。CC2540內(nèi)置運(yùn)算放大器軟件配置方案如下：

　　APCFG |= 0x07; //config P0[2:0] to Analog Input Pin

　　OPAMPC = 0x00; //initialize inner opamp

　　OPAMPMC = 0x03; //config opamp mode

　　OPAMPC = 0x01; //start opamp

　　OPAMPC |= 0x02; //start calibration

3 軟件設(shè)計(jì)

　　本系統(tǒng)軟件流程圖如圖5所示，其主要完成以下幾個(gè)功能：控制加壓過(guò)程、A/D采樣、數(shù)據(jù)分析、手機(jī)數(shù)據(jù)通信。本次設(shè)計(jì)利用了TI BLE協(xié)議棧已有的OSAL運(yùn)行機(jī)制，在其原有基礎(chǔ)上添加所需的4個(gè)事件：智能加壓事件、數(shù)據(jù)采集事件、數(shù)據(jù)處理事件、數(shù)據(jù)發(fā)送事件。系統(tǒng)通過(guò)不斷輪詢的方式來(lái)判斷是否有事件發(fā)生，若無(wú)事件發(fā)生繼續(xù)輪詢，若有則執(zhí)行相應(yīng)事件的處理函數(shù)[5]。

　　本軟件的關(guān)鍵問(wèn)題在于：(1)加壓過(guò)程中控制氣泵快速加壓至50 mmHg，此過(guò)程既不能太慢也不能太快，否則在下一階段產(chǎn)生脈搏波滯后；(2)慢速加壓過(guò)程中，需合理調(diào)整氣泵充氣速度，在這一階段盡量保證勻速加壓，為脈搏檢測(cè)構(gòu)造相對(duì)理想的環(huán)境；(3)在慢速加壓初期，前幾個(gè)采樣數(shù)據(jù)誤差較大，因此拋棄不存儲(chǔ)；(4)采樣數(shù)據(jù)僅包含脈搏峰值及其對(duì)應(yīng)的靜壓力值。

　　3.1 智能加壓事件

　　該事件實(shí)現(xiàn)的優(yōu)劣在一定程度上決定了血壓測(cè)量的精度，這里運(yùn)用到CC2540單片機(jī)P1引腳的外設(shè)功能以及定時(shí)器1。

　　定時(shí)器1模式下，在P1引腳上輸出PWM[6]波，其比較模式為設(shè)置輸出為向上比較，清除為0，如圖6所示。

　　在寄存器T1CC0值一定時(shí)，只需更改寄存器T1CC2的值來(lái)改變PWM波產(chǎn)生的平均電壓值，其決定了氣泵電機(jī)的轉(zhuǎn)速。依賴傳感器的反饋，合理改變T1CC2的值來(lái)完成慢速加壓過(guò)程的勻速加壓。

　　3.2 數(shù)據(jù)采集、分析事件

　　數(shù)據(jù)提取發(fā)生在慢速加壓階段，每隔50 ms采集濾波放大后的脈搏信號(hào)，判斷當(dāng)前信號(hào)是否為峰值，若是，則記錄當(dāng)前脈搏峰值及其對(duì)應(yīng)的靜壓力值。直到加壓至額定氣壓時(shí)，停止采集進(jìn)入數(shù)據(jù)分析事件。

　　在數(shù)據(jù)采集事件中得到2個(gè)數(shù)組，脈搏峰值數(shù)組a[n]和其對(duì)應(yīng)的靜壓力b[n]。找出當(dāng)前脈搏數(shù)組a[n]中的最大值amax，利用幅度系數(shù)法，根據(jù)km的取值可求得此時(shí)i所對(duì)應(yīng)的靜壓力b[i]即為舒張壓或收縮壓。其中km為特征系數(shù)，經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)驗(yàn)證，收縮壓和舒張壓系數(shù)分別取0.78和0.58[7]。由于慢速過(guò)程中可能受到電機(jī)或外界干擾的影響，脈搏峰值可能會(huì)出現(xiàn)干擾點(diǎn)，其峰值幅度改變易引入測(cè)量誤差。處理辦法為限定峰值點(diǎn)幅度范圍(該范圍擬定為前一峰值幅度的0.8~1.2倍)，超出這個(gè)范圍，按照其前后峰值和的平均值作為當(dāng)前峰值幅度。

　　3.3 數(shù)據(jù)發(fā)送事件

　　數(shù)據(jù)發(fā)送采用notification的方式，即僅需主設(shè)備單向給出指令后由從設(shè)備向主設(shè)備發(fā)送數(shù)據(jù)。在配置過(guò)程中，需保證主、從設(shè)備SimpleGATTProfile特性值屬性[8]具有相同的句柄，同時(shí)由value[0]=0x01開(kāi)啟notification功能。這二者缺一不可，否則設(shè)備與手機(jī)不能進(jìn)行數(shù)據(jù)通信。當(dāng)然該方式存在著局限性，每次調(diào)用GATT_notification函數(shù)最大傳輸20個(gè)字節(jié)的數(shù)據(jù)，可通過(guò)周期事件完成大量數(shù)據(jù)的傳輸。

4 實(shí)驗(yàn)與測(cè)試

　　為了保證血壓算法的有效性，先通過(guò)上位機(jī)仿真處理，觀察測(cè)量數(shù)據(jù)。如圖7所示，上圖為靜壓力信號(hào)，下圖為其對(duì)應(yīng)的脈搏信號(hào)(已拋棄進(jìn)入慢速加壓時(shí)干擾較大的點(diǎn))。經(jīng)仿真計(jì)算得到舒張壓為71 mmHg，收縮壓102 mmHg，心率為75 bpm，為測(cè)試者的正常值。

　　APP應(yīng)用界面如圖8所示，其為測(cè)試者甲在5日內(nèi)的測(cè)量情況，整個(gè)過(guò)程比較平穩(wěn)，其中圖內(nèi)顯示數(shù)值為5月9日的血壓信息。

　　最終利用下氣測(cè)量法與本文血壓計(jì)作對(duì)比，如表1所示。從測(cè)量結(jié)果可看出，該藍(lán)牙血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果與下氣測(cè)量結(jié)果相比稍微偏大，但平均誤差≤5 mmHg滿足測(cè)量需求。

5 結(jié)束語(yǔ)

　　本文設(shè)計(jì)了一種基于上氣測(cè)量的藍(lán)牙4.0低功耗電子血壓計(jì)，整個(gè)測(cè)量過(guò)程保持在30 s左右，縮短了測(cè)量時(shí)間。同時(shí)該血壓計(jì)提供BLE4.0無(wú)線傳輸功能，智能手機(jī)可替代血壓計(jì)查閱當(dāng)前或近期的血壓情況。仿真及測(cè)試實(shí)驗(yàn)表明，該設(shè)計(jì)方案具有測(cè)量時(shí)間短、功耗小、適應(yīng)性好等特點(diǎn)，能滿足用戶血壓測(cè)量的日常需求。

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