醫(yī)療保健即將步入新時(shí)代,因?yàn)榕c此前截然不同的技術(shù)的開發(fā)變得活躍起來。那就是利用電子技術(shù)、無需接觸人體或承受疼痛即可測量人體信息的技術(shù)。
人體信息測量的形態(tài)將隨著電子技術(shù)的應(yīng)用而發(fā)生巨變。以前的人體信息測量一般要固定患者的體位、在身體上粘貼電極,會給患者造成疼痛或不適感。大部分讀者應(yīng)該都有過在胳膊上纏上壓迫帶量血壓、或是在身上貼上電極測量心電圖的經(jīng)歷。像筆者這樣,對用壓迫帶纏住胳膊和在身上貼電極感到緊張的人應(yīng)該不在少數(shù)。
而現(xiàn)在,“非接觸”、“非侵襲*”測量人體信息的技術(shù)的開發(fā)迅速活躍起來(圖1)。被測者(患者)幾乎感覺不到正在進(jìn)行測量,因此能消除患者測量時(shí)的心理壓力。
圖1:應(yīng)用電子技術(shù),步入“非接觸”、“非侵襲”時(shí)代 以前測量人體信息時(shí)要經(jīng)歷“束縛”、“貼電極”、“壓迫”等狀態(tài),而最近,實(shí)現(xiàn)“非接觸”、“非侵襲”的技術(shù)開發(fā)事例相繼出現(xiàn)。 |
*非侵襲是指,不會造成疼痛和痛苦等。
例如,在2012年11月于德國舉行的世界最大規(guī)模醫(yī)療器械展“MEDICA 2012”上,日本大學(xué)展示了只需用手指接觸即可測量血壓的技術(shù),受到了與會者的極大關(guān)注。
2013年3月,在“第77屆日本循環(huán)器官學(xué)會學(xué)術(shù)集會”上,豐田與電裝、日本醫(yī)科大學(xué)共同展示了利用汽車方向盤推測駕駛員血壓的技術(shù)。豐田表示,“如果是每天都開車的人,只需和平常一樣握住方向盤即可測量每天的血壓、進(jìn)行管理”。
此外,富士通研究所2013年3月宣布開發(fā)出了通過面部視頻實(shí)時(shí)測量脈搏的技術(shù)。為個(gè)人電腦的顯示器裝上網(wǎng)絡(luò)攝像頭、再安裝所需軟件,“只需在辦公室用電腦正常工作,就能監(jiān)控脈搏的變化”。以上這些還只是非接觸、非侵襲測量人體信息開發(fā)示例的一小部分。
開拓新市場
非接觸、非侵襲地測量人體信息的優(yōu)點(diǎn)不僅僅是能消除患者的痛苦和不適感,還有能為兒童、老年人以及因疾病等難以固定或約束的患者進(jìn)行測量。而且,易于實(shí)現(xiàn)長期(連續(xù)的)監(jiān)控,因此還能用于疾病征兆的確認(rèn)和老年人看護(hù)等用途(圖2)。
圖2:“非接觸”、“非侵襲”的優(yōu)點(diǎn) 實(shí)現(xiàn)“非接觸”、“非侵襲”地測量人體信息的優(yōu)點(diǎn)包括,可消除被測者的痛苦和不適感、擴(kuò)大測量對象、實(shí)現(xiàn)長期(連續(xù))監(jiān)控,等等。 |
也就是說,能用于與此前不同的患者和使用場景,有望開拓新的市場??梢哉f,開發(fā)非接觸、非侵襲測量技術(shù)不是為了替代原來的測量技術(shù),而是要開拓全新的醫(yī)療健康市場。
歐姆龍健康醫(yī)療于2012年5月推出的“歐姆龍睡眠儀HSL-101”稱得上是非接觸測量人體信息的領(lǐng)軍產(chǎn)品。睡覺時(shí),只需將該產(chǎn)品設(shè)置在人體周圍1.5m內(nèi)的床邊即可測量呼吸等,從而判斷睡眠狀態(tài)。其原理是,向睡著的人的胸部等部位照射10.5GHz的電波,通過反射波和入射波的相位差檢測呼吸等。該產(chǎn)品采用了愛爾蘭風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)BiancaMed的技術(shù)。
此前在測量睡眠狀態(tài)時(shí),采用的方法有多導(dǎo)睡眠圖檢查(PSG檢查)等,但這些方法需要把電極等貼在身體各處,十分麻煩。歐姆龍健康醫(yī)療學(xué)術(shù)技術(shù)部技術(shù)探索組主任堤正和表示,“PSG檢查會讓被測者意識到自己正在處于測量之中,反而更睡不著了。我們想開拓測量自然睡眠狀態(tài)的市場”。HSL-101上市已經(jīng)一年多,“銷售情況非常好,超出了當(dāng)初的目標(biāo)。注重健康的40多歲和50多歲的男性用戶比預(yù)想的要多”。這是利用非接觸的特點(diǎn)開拓新市場的一個(gè)很好的案例。
技術(shù)開發(fā)聚焦于“心跳”測量
下面介紹一下以開拓新的醫(yī)療健康市場為目標(biāo)推進(jìn)開發(fā)的非接觸、非侵襲地測量人體信息的技術(shù)。不過,人體信息的范圍很廣。從現(xiàn)在的開發(fā)事例來看,大多數(shù)產(chǎn)品的主要測量對象是心率和脈率注1)。因?yàn)橥ㄟ^心率可以看出很多問題,心率是重要的人體信息之一。比如,可以通過心率推測心理壓力的程度和血壓等。
注1)心率是每分鐘心臟跳動的次數(shù),脈率是手腳動脈每分鐘跳動的次數(shù)。健康的人的心率和脈率一致。
眾所周知,心理壓力的程度可以根據(jù)心跳間隔推測出來。心跳間隔很規(guī)則,說明人處于放松狀態(tài),而心跳間隔越不規(guī)則,說明壓力越大。根據(jù)這一規(guī)律,利用前面提到的富士通研究所的脈搏測量技術(shù),“只需在辦公室正常利用電腦工作,即可監(jiān)控心理壓力的狀態(tài)”,能實(shí)現(xiàn)更有意義的系統(tǒng)。
另外,前面提到的日本大學(xué)和豐田等開發(fā)的技術(shù)都是在測量脈搏后,利用脈搏數(shù)據(jù)計(jì)算血壓(圖3)。豐田是“結(jié)合脈搏的傳播時(shí)間和多種數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)了血壓推測”,而日本大學(xué)工學(xué)部教授尾股定夫表示,“我們不是通過傳播時(shí)間獲得血壓數(shù)據(jù),而是確立了可通過一個(gè)脈搏波形直接計(jì)算出血壓的算法”,雖然雙方采用的方法不同,但將脈搏數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成血壓這一點(diǎn)是相同的。
圖3:根據(jù)脈搏計(jì)算血壓 日本大學(xué)和豐田等各自開發(fā)出了根據(jù)非侵襲方式獲得的脈搏數(shù)據(jù)計(jì)算血壓的技術(shù)(a、b)。都是利用LED光獲得脈搏數(shù)據(jù)。 |
也就是說,只要能以非接觸、非侵襲的方式測出心跳和脈搏,就有望以非接觸、非侵襲方法掌握心理壓力情況和血壓。此前,心率一般通過心電圖(ECG,electrocardiogram)等測量。那么,為實(shí)現(xiàn)非接觸、非侵襲測量心率和脈率,現(xiàn)在正在開發(fā)哪些技術(shù)呢?根據(jù)所利用的技術(shù)的種類,主要可分成五種,分別是(1)LED、(2)圖像處理、(3)加速度傳感器、(4)電磁波、(5)光纖。(未完待續(xù))