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換頭手術(shù)活體成功后,誰來解決倫理問題?

2017-11-25

  最近,意大利神經(jīng)外科專家賽吉爾·卡納維羅(Sergio Canavero)向外界高調(diào)宣布,他們已經(jīng)同中國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)任曉平教授,在中國成功地完成了人體換頭手術(shù)。

  這則消息一出,一片嘩然。不過事后,人們知道這次手術(shù)是在兩具遺體上進(jìn)行的,而并不是真正在病患身上。那么,他們自稱成功換頭,是否意味著他們在真正的手術(shù)過程中會獲得成功呢?

  我們首先來了解一下,為什么大眾和很多醫(yī)生會對這樣的手術(shù)感興趣?

  為什么有人樂衷于換頭手術(shù)?

  兩年前,俄羅斯計(jì)算機(jī)專家、罕見病患者斯皮里多諾夫站在換頭術(shù)輿論的風(fēng)口浪尖上,因?yàn)樗蛩愠蔀榈谝粋€(gè)換頭手術(shù)的志愿者。斯皮里多諾夫的大腦是正常的,但肌肉在不斷萎縮,這讓他痛苦不已,于是他就有了想要一個(gè)健康軀體的強(qiáng)烈需求。事實(shí)上,像斯皮里多諾夫這樣的患者還有很多,所以換頭手術(shù)有存在的市場。

  而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,也總有醫(yī)生會跳出來,想挑戰(zhàn)這個(gè)手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)一旦成功,他也將站在這個(gè)人類迄今為止尚未攀登上的醫(yī)學(xué)高峰。

  因?yàn)榫湍壳皝碚f,人體除了頭部器官外,別的器官和組織幾乎都可以被替換,例如人工心臟、人工腎臟。一旦哪個(gè)器官壞了,我們都可以進(jìn)行替換。如果我們不小心,摔碎了盆骨,也還可以置換一個(gè)新的盆骨。但換頭手術(shù)難度極大,這不僅需要連接好頭部與新身體的血管,同時(shí)也需要將兩個(gè)部位的骨髓、神經(jīng)完美地聯(lián)結(jié)在一起,行使正常的生理功能,而且還不會出現(xiàn)免疫排斥問題。

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  任曉平的小鼠換頭實(shí)驗(yàn)

  遺體換頭手術(shù)成功就代表在活體上也能做了?

  回到手術(shù)的問題上,此次手術(shù)引起很大的反響,很多人驚呼《聊齋》里陸判與朱爾旦的故事要上演了,但這次的手術(shù)真的靠譜嗎?

  根據(jù)資料顯示,此前任曉平在小鼠身上進(jìn)行過換頭實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),小鼠在換頭術(shù)后可以進(jìn)行睜眼、呼吸等其他動作。由于小鼠與人體頸部結(jié)構(gòu)差異很大,他們?nèi)绻雽θ梭w進(jìn)行類似的實(shí)驗(yàn),還不能完全照搬從小鼠身上獲得的數(shù)據(jù)。之后,他們還對猴子進(jìn)行了換頭實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),當(dāng)把猴子的頭與新身體的血管和骨髓神經(jīng)聯(lián)結(jié)在一起時(shí),雖然猴子能短暫存活一些時(shí)間,但它的身體處于半癱瘓中,也就是說動物的換頭手術(shù)并沒有獲得真正意義上的完全成功。

  另外,此次從實(shí)驗(yàn)動物到人體,雖說離真正的人體試驗(yàn)近了一步,但是他們只是在人類的遺體上進(jìn)行的,真正對活人進(jìn)行手術(shù)的效果如何仍舊未知,畢竟換頭手術(shù)的難點(diǎn)仍有很多。

  首先,脊髓融合就是最棘手的一大難點(diǎn)。因?yàn)槟壳邦愃朴诩顾铏M斷再連接的神經(jīng)外科手術(shù)沒有什么進(jìn)展,何況是要將關(guān)系到生命的頸部脊髓切斷再恢復(fù),而且還是將兩個(gè)不同個(gè)體的神經(jīng)連接。

  其次,還有免疫系統(tǒng)排斥的問題。我們知道,器官移植最大的障礙就是人體免疫排斥,雖然心臟移植等器官移植的排斥反應(yīng)能得到一定地抑制,但頭部全軀干移植比某一器官移植復(fù)雜得多,面臨的排斥反應(yīng)也嚴(yán)重得多。由此,換頭手術(shù)離真正的成功還很遠(yuǎn)。

  換頭手術(shù)另一大爭議——倫理問題

  此次手術(shù)還有一個(gè)很大的爭議,就是換頭手術(shù)需要討論以及需要要解決的倫理問題。如果換頭成功后,患者的身份會是什么,他應(yīng)該屬于誰,是屬于他的頭,還是他的身體?解決這個(gè)問題,對他在社會中的角色定位非常重要。比如,他的身體在今后的生活中犯罪了,該如何定罪,是否也會連帶對頭部進(jìn)行同樣的處罰。

  除此之外,還需要討論的一個(gè)問題是人在什么情況下才能夠進(jìn)行這樣的手術(shù)。例如,有人身體患有惡性腫瘤,但大腦是完好的,這樣的人,是否可以進(jìn)行換頭手術(shù),如果這樣的手術(shù)大量存在的話,那么我們的社會角色可能會非?;靵y。

  所以,從手術(shù)角度,目前這項(xiàng)技術(shù)并未走向成熟,雖然這次卡納維羅和任曉平稱手術(shù)很成功,但也沒有人膽敢冒險(xiǎn)來嘗試,因?yàn)樗蛊だ锒嘀Z夫后來放棄成為換頭實(shí)驗(yàn)的志愿者。畢竟目前這項(xiàng)手術(shù)沒有在活人身上實(shí)驗(yàn)過,同時(shí)在動物身上,也沒有看到成功的跡象。

  不過在任曉平看來,他們嘗試了此前從未有過的外科手術(shù),為他們提供了手術(shù)的指導(dǎo)原則、對人體的解剖結(jié)構(gòu)以及組織修復(fù)的方法和技術(shù)帶來了幫助,這都為接下來真正的人體實(shí)驗(yàn)打好基礎(chǔ)。他們同時(shí)將該研究投遞到國際學(xué)術(shù)期刊,讓同行進(jìn)行評議。


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